Síndrome Piramidal
Afectación de la vía motora encargada de los movimientos voluntarios
Definiciones fundamentales Fases del Síndrome Piramidal
1. Paresia: Pérdida parcial de la fuerza o del Cuando ocurre una lesión aguda en esta vía, el
movimiento. paciente suele atravesar dos etapas clínicas
2.Plejia: Pérdida total del movimiento. distintas:
3.Hiperreflexia / Hiporreflexia: Aumento o 1. Etapa Flácida (Lesión aguda): Se caracteriza
disminución de los reflejos, respectivamente. por parálisis flácida, arreflexia (ausencia de
4.Hipertonía / Hipotonía: Aumento o reflejos), hipotonía y pérdida del control de
disminución del tono muscular- esfínteres.
2.Etapa Espástica (4 a 6 semanas después):
Presenta parálisis o paresia espástica,
La Vía Motora y sus hipertonía, hiperreflexia, el signo de Babinski,
componentes clonus y la característica "marcha del segador".
d
El movimiento humano depende de la interacción de
Me
tres sistemas: Piramidal (voluntad), el cerebelo
Tipos de Hemiplejías
a
(coordinación) y la vía extrapiramidal (modulación).
i
Dependiendo de dónde se localice la lesión, la parálisis
Via Piramidal
ahl puede ser:
D
1.Predominante: Ocurre por lesiones en la corteza. Puede
@
ser facio-braquial (afecta más cara y brazo) o crural
Se divide en dos niveles principales:
(afecta más la pierna).
Primera motoneurona: Va desde la corteza cerebral
2.Proporcionada: Ocurre por lesiones en la cápsula
(área pre-Rolándica) hasta la médula espinal.
interna, donde las fibras están muy agrupadas,
Segunda motoneurona: Parte desde la médula
afectando por igual a la cara, el tronco y la pierna.
hasta el órgano efector (músculo).
Este sistema cuenta con dos haces específicos:
Resumen
Vía Corticoespinal: Se dirige a los pares raquídeos 1.El síndrome piramidal representa la afectación de la vía
para controlar el cuerpo; decusa (se cruza) en el motora voluntaria que conecta la corteza pre-Rolándica
bulbo raquídeo. (primera motoneurona) con el órgano efector (segunda
Vía Corticonuclear (o Geniculada): Se dirige a los motoneurona) a través de los haces corticoespinal y
núcleos de los pares craneales en el tronco cerebral corticonuclear.
2.Su cuadro clínico evoluciona desde una etapa flácida inicial,
para controlar los movimientos de la cara y el
caracterizada por hipotonía y arreflexia, hacia una etapa
cuello.
espástica tras 4 a 6 semanas, donde predominan la
hipertonía, hiperreflexia, el signo de Babinski, el clonus y la
característica marcha del segador.
3.La semiología permite localizar la lesión según se presente
una hemiplejia predominante (cortical), proporcionada
(cápsula interna) o alterna (tronco cerebral), siendo
Normal Signo de Babinski fundamental identificar estos signos para el diagnóstico
@DahliaMed
topográfico preciso en la evaluación neurológica.
Afectación de la vía motora encargada de los movimientos voluntarios
Definiciones fundamentales Fases del Síndrome Piramidal
1. Paresia: Pérdida parcial de la fuerza o del Cuando ocurre una lesión aguda en esta vía, el
movimiento. paciente suele atravesar dos etapas clínicas
2.Plejia: Pérdida total del movimiento. distintas:
3.Hiperreflexia / Hiporreflexia: Aumento o 1. Etapa Flácida (Lesión aguda): Se caracteriza
disminución de los reflejos, respectivamente. por parálisis flácida, arreflexia (ausencia de
4.Hipertonía / Hipotonía: Aumento o reflejos), hipotonía y pérdida del control de
disminución del tono muscular- esfínteres.
2.Etapa Espástica (4 a 6 semanas después):
Presenta parálisis o paresia espástica,
La Vía Motora y sus hipertonía, hiperreflexia, el signo de Babinski,
componentes clonus y la característica "marcha del segador".
d
El movimiento humano depende de la interacción de
Me
tres sistemas: Piramidal (voluntad), el cerebelo
Tipos de Hemiplejías
a
(coordinación) y la vía extrapiramidal (modulación).
i
Dependiendo de dónde se localice la lesión, la parálisis
Via Piramidal
ahl puede ser:
D
1.Predominante: Ocurre por lesiones en la corteza. Puede
@
ser facio-braquial (afecta más cara y brazo) o crural
Se divide en dos niveles principales:
(afecta más la pierna).
Primera motoneurona: Va desde la corteza cerebral
2.Proporcionada: Ocurre por lesiones en la cápsula
(área pre-Rolándica) hasta la médula espinal.
interna, donde las fibras están muy agrupadas,
Segunda motoneurona: Parte desde la médula
afectando por igual a la cara, el tronco y la pierna.
hasta el órgano efector (músculo).
Este sistema cuenta con dos haces específicos:
Resumen
Vía Corticoespinal: Se dirige a los pares raquídeos 1.El síndrome piramidal representa la afectación de la vía
para controlar el cuerpo; decusa (se cruza) en el motora voluntaria que conecta la corteza pre-Rolándica
bulbo raquídeo. (primera motoneurona) con el órgano efector (segunda
Vía Corticonuclear (o Geniculada): Se dirige a los motoneurona) a través de los haces corticoespinal y
núcleos de los pares craneales en el tronco cerebral corticonuclear.
2.Su cuadro clínico evoluciona desde una etapa flácida inicial,
para controlar los movimientos de la cara y el
caracterizada por hipotonía y arreflexia, hacia una etapa
cuello.
espástica tras 4 a 6 semanas, donde predominan la
hipertonía, hiperreflexia, el signo de Babinski, el clonus y la
característica marcha del segador.
3.La semiología permite localizar la lesión según se presente
una hemiplejia predominante (cortical), proporcionada
(cápsula interna) o alterna (tronco cerebral), siendo
Normal Signo de Babinski fundamental identificar estos signos para el diagnóstico
@DahliaMed
topográfico preciso en la evaluación neurológica.
