Samenvatting Implantaatchirurgie

1



Samenvatting: Orale Implantologie:
Implantaatchirurgie:
Bundle bone:

• Tandafhankelijke structuur
o Dunne cortex waar vezels van Sharpey insereren
• Opmerking:
o In geval van thin bone wall phenotype
▪ Bucale botlamel enkel uit bundle bone bestaan

Bone wall phenotype:

• Thin bone wall phenotype:
o Botlamel is dunner dan 1 mm
o Bot is enkel opgebouwd uit bundle bone
• Thick bone wall phenotype:
o Botlamel is dikker dan 1 mm
o Bot is opgebouwd uit bundle bone en externe corticalis
o Prevalentie:
▪ Ongeveer 8%

Buccale botmorfologie:

• Type I:
o Buccale botplaat is volledig intact
o Prevalentie:
▪ 60%
• Type II-a:
o Minder dan 4 mm buccaal botverlies
▪ Eventueel midfaciale recessie
o Prevalentie:
▪ 27%
• Type II-b:
o 4 tot 6 mm buccaal botverlies
▪ Eventueel midfaciale recessie
o Prevalentie:
▪ 3%
• Type II-c:
o Meer dan 6 mm buccaal botverlies
▪ Eventueel midfaciale recessie
o Prevalentie:
▪ 9%
• Type III:
o Buccale botplaat is volledig verdwenen
▪ In combinatie met midfaciale recessie
o Prevalentie:
▪ 1%

Samenvatting: Orale Implantologie: Implantaatchirurgie

, 2


Weefselveranderingen na tandextractie:

• Onmiddellijk na tandextractie:
o Alveole is gevuld met een bloedklonter
• 1 week na tandextractie:
o Grootste deel wordt ingenomen door provisionele matrix rijk aan:
▪ Fibroblasten
▪ Collageenvezels
▪ Nieuwe bloedvaten
• 2 maand na tandextractie:
o Cervicaal deel van de botlamel zal al dan niet verdwijnen
▪ Afhankelijk van het botfenotype
• Thin bone wall phenotype:
o Buccale botplaat zal voor groot stuk verdwijnen
• Thick bone wall phenotype:
o Buccale botlamel zal niet verdwijnen
o Aanwezigheid van provisionele matrix in de alveole
▪ Nog geen mineraalafzetting
▪ Nog geen botformatie
o Soft tissues zijn volledig geheeld
• 3 maand na tandextractie:
o Partiële botformatie aanwezig
▪ Centraal:
• Woven bone
o Imatuur bot met onvolledige calcificatie
▪ Apicaal:
• Calcificatie is volledig voltooid
• 4 maand na tandextractie:
o Volledige botheling

Soft tissue veranderingen na tandextractie:

• Veranderingen bij thin bone wall phenotype:
o Door resorptie van bundle bone:
▪ Zachte weefsels fusioneren met provisionele matrix
o Na 8 weken:
▪ Soft tissue zijn 7 maal dikker
• Veranderingen bij thick bone wall phenotype:
o Geen veranderingen
▪ Botplaat zal buccale weefsels consolideren

Kamreductie na volledige heling van tandextractie:

• Na tandextractie is er een horizontale collaps van de processus alveolaris
o Ongeveer 50% reductie in bucco-palatale dimensie
• ARP kan reductie in bot-remodellage halveren
o Aanbrengen van bone replacement graft om botverlies te beperken
▪ DBBM-partikels



Samenvatting: Orale Implantologie: Implantaatchirurgie

, 3


Tand in de botenveloppe:

• Voorwaarde tand in botenveloppe:
o Lengteas van de tand is apicaal binnen het bot gelegen
o Opmerking:
▪ Ideale positionering is mogelijk voor het implantaat
• Voorwaarde tand buiten botenveloppe:
o Lengteas van de tand is apicaal buiten het bot gelegen
o Opmerking:
▪ Correcte positie van implantaat is niet mogelijk
• Nood aan botaugmentatie

Timing van implantaatchirurgie:

• Immediate implantaatplaatsing:
o OF type I Placement
o Timing:
▪ Onmiddellijk na tandextractie
• Early implantaatplaatsing:
o OF type II Placement
▪ Timing:
• 2 maand na tandextractie
o OF type III Placement:
▪ Timing:
• 3 maand na tandextractie
• Delayed implantaatplaatsing:
o OF type IV Placement
o Opmerking:
▪ Kan gecombineerd worden met:
• OF ARP
o DBBM zal botheling vertragen
▪ Implantaat wordt 5 maand na extractie geplaatst
• OF laterale botaugmentatie
o Bot heeft 9 maand nodig om te genezen
▪ Implantaat wordt 9 maand na extractie geplaatst




Samenvatting: Orale Implantologie: Implantaatchirurgie