Samenvatting Kwaliteit van leven bij personen met gedrags- en emotionele problemen

1


TERMINOLOGIE EN DEFINIËRING
GEDRAGS- EN EMOTIONELE PROBLEMEN
 Wat?
- Zichtbaar ongewoon of abnormaal gedrag: los van ernst, oorzaak of
context
Bestaat uit:
 Storend gedrag
- Woedebuien
 Emotionele problemen
- Angstig of depressief
Soorten problemen:
 Internaliserende problemen
- Storend voor kind of jongere zelf
 Externaliserende problemen
- Storend voor omgeving
Wat onderscheiden we binnen GEP?
 Lichte, tijdelijke problemen
- Contextgebonden
- Bij bepaalde personen
- Leeftijdsgebonden
- Lagere frequentie

 Ernstige gedragsproblemen
- Chronisch of blijvend
- Frequent
- Intens
- Minder contextgebonden
GEDRAGS- EN EMOTIONELE STOORNISSEN
= Ernstige Gedragsproblemen
 Valt onder GEP
- Maar! Niet alle GEP zijn ernstig genoeg om als een gedrags- en
emotionele stoornis te worden genoemd
 Geen ontwikkelingsstoornis
- Dit is een aandoening die bij kinderen een belemmering vormt voor de
normale ontwikkeling
vb. ADHD of leerstoornis
- Verstoord verloop van de normale ontwikkeling
Wel vaak bijkomende GEP!
 Gedrags- en emotionele stoornis
- Stoornis in gedrag of emotie
vb. ODD of CD
AANDACHTSPUNTEN BIJ DEFINIËRING

, 2


Definiëring van GEP:
‘Het zijn gedragingen of emoties van een welbepaald kind, die op een welbepaald
moment door welbepaalde personen uit de omgeving van het kind, in een
welbepaalde socio-economische en culturele context als storend, ongewenst of
ongewoon worden benoemd.’
Aandachtspunten:
1. Ontwikkelingsperspectief
2. Continuümgedachte
3. Context
4. Informant
DEFINIËRING VAN PROBLEEMGEDRAG
Wanneer spreken we van probleemgedrag?
Als ouders, leerkrachten en andere personen dit gedrag beschouwen als
tegenstrijdig met de gehanteerde normen en regels.
Of wanneer deskundigen dit gedrag als problematisch beoordelen op basis van
valide kenmerken inzake psychische (on)gezondheid.
Twee vormen van probleemgedrag:
1. Internaliserend
- Emotionele problemen gericht op de eigen persoon
- Sterke geremdheid
Bestaat uit:
 Depressieve stoornis
 Angststoornis

2. Externaliserend
- Storend gedrag gericht op de buitenwereld
- Sterke ongeremdheid
Bestaat uit:
 Oppositioneel-opstandige stoornis
 Normoverschrijdend-gedragsstoornis
 Periodiek explosieve stoornis
 Antisociale persoonlijkheidsstoornis

CLASSIFICATIE
Waarom?
 Grote verscheidenheid aan problemen
- Nood aan ordenen en groeperen van problemen op basis van gelijke
eigenschappen en onderlinge relaties


 Doel

, 3


- Gemeenschappelijke taal ontwikkelen ter bevordering van de
onderlinge communicatie tussen professionals, ouders en de SL:
verstaan we hetzelfde?
KLINISCH-PSYCHIATRISCH CLASSIFICATIESYSTEEM
 Psychiatrische stoornissen
- Onafhankelijke en duidelijk afgelijnde ziekte-entiteiten, met voor elke
stoornis diagnostische en differentiaal diagnostische criteria
Voldaan aan nodige criteria?  Stoornis classificeren.
 Categoriaal
- Men heeft de stoornis of men heeft ze niet
DSM

‘Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders’
 Wat?
- Systeem om problematieken van individuen te beschrijven en te
classificeren in stoorniscategorieën
- Iedere stoornis heeft aparte oorzaken
Drie grote delen:
1. Uitleg over de gebruikte indeling en uitgangspunten
2. De 22 domeinen met diagnostische en differentiaal diagnostische criteria
- Zie cursus
3. Classificaties die nog niet zijn opgenomen in deel twee
Nieuw:
 Geen Romeins cijfer meer
 Nieuwe namen
 Meer dimensioneel
 DSM-5-TR
CRITERIA

 Diagnostische criteria
- Wanneer een welbepaald aantal criteria van een stoornis bij een
individu positief wordt gescoord
 Differentiaal diagnostische criteria
- Wanneer criteria van andere stoornissen kunnen worden uitgesloten




EMPIRISCH-STATISTISCHE CLASSIFICATIESYSTEEM
 Psychometrische invalshoek

, 4


- Steunen op uitkomsten van analyses die werden verzameld in grote
steekproeven van kinderen
ASEBA

‘Achenbach System of Empirically Based Assesment’
 Gedragsvragenlijsten
- CBCL, TRF en YSR
- Probleemgedrag inventariseren en beoordelen
 Dimensioneel
- Elk syndroom is een continuüm waarop ieder individu een relatieve
plaats inneemt ten opzichte van anderen
 Doel
- Over het gedrag van individuen zoveel mogelijk informatie verzamelen
uit verscheidene bronnen en deze beoordelen op basis van
gelijkenissen en verschillen
- Globale indruk krijgen van de problematiek
Syndroomschalen:




DIAGNOSTIEK
Onderscheid:
 Diagnostiek
- Het proces van aanmelding tot conclusie: hypothesen aftoetsen
Besluitvormingsproces met als algemeen doel om via systematisch onderzoek
het inzicht in de aard van een problematiek te verhogen en van daaruit een
ondersteuningsaanbod te formuleren.
 Ondersteuning
- Alle methoden die kunnen worden ingezet om een kind concreet te
helpen
DIAGNOSTIEK IN ENGE EN RUIME ZIN
 Enge zin
- Classificerende of onderkennende diagnostiek
- Formele diagnose
- Informatie over ernst, type en prognose


 Ruime zin