Trombocyten zijn de kleinste celelementen in het perifeer bloed, maar ze spelen
een heel belangrijke rol in de stolling. En dat omdat ze verschillende functies
hebben. Een trombocyten verschillende receptoren in zijn fosfolipiden membraan.
Het kan met een collageen receptor rechtstreeks binden aan uw collageenvezels
of via andere receptoren, via Van Willebrands factor, ook binden aan uw collageen.
Dat noemt men eigenlijk de adhesie van uw trombocyten, dus het vastkleven van
uw trombocyten aan het subendotheel. Door die adhesie gaan de trombocyten
geactiveerd worden. Activatie van trombocyten wil zeggen dat er ook nog andere
cel receptoren op die trombocyten verschijnen. Bijvoorbeeld op glycoproteïne
receptoren, die er dan voor zorgen dat twee trombocyten onderling kunnen aan
mekaar kleven met behulp van fibrinogeen die ook in de circulatie aanwezig is.
Activatie van uw trombocyten wilt ook zeggen dat er secretie is, dus een vrijstelling
van producten die in de trombocyten aanwezig zijn. Trombocyten bevatten
verschillende granules en in die granules zitten bijvoorbeeld calcium. Calcium is
heel belangrijk in de bloedstolling, maar ook von willen brand factor, fibrinogeen,
een aantal stolling factoren, bijvoorbeeld factor V zit ook in die granules, en
serotonine. Dus serotonine die dan vrijkomt uit de trombocyten gaat er dan ook
nog eens voor zorgen dat die vasoconstrictie bevorderd wordt.
Wat gebeurt er nog bij activatie van uw trombocyten? Ze veranderen van vorm
door geactiveerd te zijn, dus ze gaan uitstulpingen vormen en daardoor is de
fosfolipiden membraan vergroot van de trombocyten. Normaal zijn dat biconcave
schijfjes zonder uitsteeksels. Als ze geactiveerd worden gaan ze uitsteeksels gaan
vormen en dat betekent dat eindelijk het fosfolipiden membraan vergroot. Waarom
is dat belangrijk? Omdat je stollingsfactoren worden geactiveerd op die fosfolipiden
membraan. Dus als er activatie is van de trombocyten gaat dat eigenlijk de
activatie van uw storingsfactoren gaan bevorderen omdat er meer fosfolipiden
membraan ter beschikking komt. Dus trombocyten hebben verschillende functies.
Dat is primaire homeostase. Secundaire hemostase of plasmatische stolling draait
om stollingsfactoren.
Er zijn verschillende stollingsfactoren en alle stollingsfactoren worden aangemaakt
in de lever.
Wat dan belangrijk is, is dat stollingsfactoren in een inactieve vorm worden
gesecreteerd door de lever en dan moeten geactiveerd worden als het nodig is,
dus als er stolling moet gevormd worden. En die activatie gebeurt op fosfolipiden
membranen van de trombocyten met behulp van calcium. Dan hebt je activatie
van de stollingsfactor, dus alle factoren worden op die manier geactiveerd. Maar
een aantal stollingsfactoren moeten ook nog gedecarboxyleerd worden met behulp
van vitamine K. Dat noemt men dan de vitamine K afhankelijke stollingsfactoren.
Dus vitamine K gaat voor die carboxylatie zorgen en dan pas hebt je een
volwaardige stollingsfactor.
Het zijn factor II, VII, IX en X. Als patiënten antivitamine K antagonisten krijgen
als antistollingsmiddelen, ga je specifiek die vitamine K antistolling gaan activeren.
een heel belangrijke rol in de stolling. En dat omdat ze verschillende functies
hebben. Een trombocyten verschillende receptoren in zijn fosfolipiden membraan.
Het kan met een collageen receptor rechtstreeks binden aan uw collageenvezels
of via andere receptoren, via Van Willebrands factor, ook binden aan uw collageen.
Dat noemt men eigenlijk de adhesie van uw trombocyten, dus het vastkleven van
uw trombocyten aan het subendotheel. Door die adhesie gaan de trombocyten
geactiveerd worden. Activatie van trombocyten wil zeggen dat er ook nog andere
cel receptoren op die trombocyten verschijnen. Bijvoorbeeld op glycoproteïne
receptoren, die er dan voor zorgen dat twee trombocyten onderling kunnen aan
mekaar kleven met behulp van fibrinogeen die ook in de circulatie aanwezig is.
Activatie van uw trombocyten wilt ook zeggen dat er secretie is, dus een vrijstelling
van producten die in de trombocyten aanwezig zijn. Trombocyten bevatten
verschillende granules en in die granules zitten bijvoorbeeld calcium. Calcium is
heel belangrijk in de bloedstolling, maar ook von willen brand factor, fibrinogeen,
een aantal stolling factoren, bijvoorbeeld factor V zit ook in die granules, en
serotonine. Dus serotonine die dan vrijkomt uit de trombocyten gaat er dan ook
nog eens voor zorgen dat die vasoconstrictie bevorderd wordt.
Wat gebeurt er nog bij activatie van uw trombocyten? Ze veranderen van vorm
door geactiveerd te zijn, dus ze gaan uitstulpingen vormen en daardoor is de
fosfolipiden membraan vergroot van de trombocyten. Normaal zijn dat biconcave
schijfjes zonder uitsteeksels. Als ze geactiveerd worden gaan ze uitsteeksels gaan
vormen en dat betekent dat eindelijk het fosfolipiden membraan vergroot. Waarom
is dat belangrijk? Omdat je stollingsfactoren worden geactiveerd op die fosfolipiden
membraan. Dus als er activatie is van de trombocyten gaat dat eigenlijk de
activatie van uw storingsfactoren gaan bevorderen omdat er meer fosfolipiden
membraan ter beschikking komt. Dus trombocyten hebben verschillende functies.
Dat is primaire homeostase. Secundaire hemostase of plasmatische stolling draait
om stollingsfactoren.
Er zijn verschillende stollingsfactoren en alle stollingsfactoren worden aangemaakt
in de lever.
Wat dan belangrijk is, is dat stollingsfactoren in een inactieve vorm worden
gesecreteerd door de lever en dan moeten geactiveerd worden als het nodig is,
dus als er stolling moet gevormd worden. En die activatie gebeurt op fosfolipiden
membranen van de trombocyten met behulp van calcium. Dan hebt je activatie
van de stollingsfactor, dus alle factoren worden op die manier geactiveerd. Maar
een aantal stollingsfactoren moeten ook nog gedecarboxyleerd worden met behulp
van vitamine K. Dat noemt men dan de vitamine K afhankelijke stollingsfactoren.
Dus vitamine K gaat voor die carboxylatie zorgen en dan pas hebt je een
volwaardige stollingsfactor.
Het zijn factor II, VII, IX en X. Als patiënten antivitamine K antagonisten krijgen
als antistollingsmiddelen, ga je specifiek die vitamine K antistolling gaan activeren.
