samenvatting Revalidatie in de geestelijke gezondheidszorg

Reva geestelijke


1) Algemene principes van de geestelijke gezondheidszorgverlening
Iedereen voelt zich wel es slecht  GEEN STOORNIS
MAAR als het invloed heeft op… dan kan hul aangewezen zijn
 algemene welbevinden
 persoonlijke relaties DYSFUNCTIONEREN ADL
 contact met omgeving
 werksituaties / studies



hulpverleen proces
FASE 1 aanmelden bij psycholoog/ psychiater
 basisgegevens verzameld+ intake gesprek gepland
FASE 2 intake en onderzoek
 lichamelijk onderzoek  biologische factoren uit te sluiten
Lichaam heeft effect op  geest, gevoel
 omgevingsfactoren + ontwikkelingsgeschiedenis kan oorzaak zijn van
probleem
 specifieke factoren (emotioneel, cognitief, gedragsmatig) die het probleem
uitlokken of in stand houden
FASE 3 behandeling
medicamenteuze therapie
 psychotherapie
! kine speelt ook een belangrijke rol in PREVENTIE en BEHANDELING van
psychische klachten



Psychotherapie
 verschillende stromingen met andere invalshoek
• Psychodynamische therapie
Gaat van uit dat Psychisch + Lichamelijk
problemen ontstaan door trauma in kindertijd
gaat opzoek naar ontstaan door die bewustwording kan p aan de slag ermee
• Cognitieve gedragstherapie
 gaat van uit van het gevoel van p en dat alle gedrag is aangeleerd
therapie is gericht op het inhiberen van die huidige ‘ongezonde’
gedragspatronen en te vervangen in ‘gezonde’
Vb. chronische pijn kan je niet altijd pijn verlichten  gaan niet pijn vrij zijn
Zij zeggen nadat ik pijn vrij ben dan terug gaan leven

,Met die therapie ga je de mensen bewust maken dat ze niet meer pijn vrij kunnen
zijn en leven op een andere manier moeten bekijken
• Ervaringsgerichte therapie
 gaat uit van het gevoel en de beleving het uitgangspunt
MAAR gaat niet opzoek nr wat er in het verleden gebeurd  kijkt nr
vandaag!
Veel psychische problemen komen immers lichamelijk tot uiting in de vorm
van lichamelijke vermoeidheid, spierspanning
• Systeemtherapie
 gaat er van ut dat problemen grotendeels ontstaan door de manier
waarop mensen met elkaar in interactie staan.
Vb. Het probleem van één persoon in het gezin wordt dan gezien als een
symptoom van het functioneren van het gezin als geheel
2) Voorzieningen en actoren in de geestelijke gezondheidszorg
Intramurale zorgverlening = binnen den muren van een instelling
 PAAZ= afdeling in een algemeen ziekenhuis  dringende psychiatrische
crisishulpverlening
 Psychiatrisch ziekenhuis= specialistische diagnosestelling en behandeling
voor mensen met psychiatrische stoornissen, en dit meestal multidisciplinair.
 PVT= psychiatrische verzorgingstehuizen = beschermde collectieve
woonvorm.


Tussenvoorzieningen = semimurale zorg
 Beschermd wonen= dag activiteiten x/ per week met begeleiders
 Dagcentra = structuur voor personen met een verstandelijke of lichamelijke
beperking
 Sociale werkplaatsen= bedrijven met DOEL personen met een
arbeidshandicap tewerk te stellen.


Ambulante zorg= NIET in een instelling = extramuraal
CGG= centra voor geestelijke gezondheidzorg
 eerste opvang bieden analyseren waar nodig en dan  doorverwijzen
=multidisciplinaire aanpak: psychiaters, psychologen, maatschappelijke werkers,
logopedisten
3) X
4) Het belang van het biopsychosociale model binnen de geestelijke
gezondheidszorg

BIOMEDISCHE VERKLARING
 p is materieel object = niet uniek want alle lichamen hebben gelijkaardig
ontwerp

,persoonlijke en unieke in het lijden van de patiënt is storend en wordt als ruis
opgevat
 ziekte is gebrekkig functioneren van het lichaam
Psychische symptomen worden in essentie verklaard vanuit een somatische
afwijking of aandoening
dus als er iets lichamelijk is dan komt er ook iets lichamelijk


Men kijkt nr stoornis in neurotransmitterhuishouding
 NT hebben effect op stemming, emotie, gedrag
psychiatrische stoornis = probleem in huishouding
in het centraal zenuwstelsel
Wat er gebeurd bij stress
Hpt gaat hormoon=crh afgeven hpf gaat hormoon=acth
afgeven
 bijnier gaat hormoon=cortisol vrijgeven
Negative fb !! Om laten zien dat lichaam reageert = stopt
afgaven hormoon van hpt
PROBLEEM= geen neg fb dus veel vrijgave cortisol


Biologische behandeling  medicatie = basis van de therapie
medicatie veroorzaakt fysiologische veranderingen die psychische gevolgen
zullen hebben.
Psychofarmaca= geneesmiddelen die bij psychiatrische problemen en
stoornissen
 Kalmeermiddelen = tranquillizers of sedativa of anxiolytica
 Slaapmiddelen = hypnotica
 Antidepressiva
 Pijnstillende middelen = analgetica
 Neuroleptica = antipsychotica
 kan motorische en metabole nevenwerkingen hebben
Kijkt OBJECTIEF wat heeft de p



BIOSYCHOSOCIALE VERKLARING
 aandacht voor het Zelfwaardegevoel en Coping mechanismen
+ aandacht voor socio-cultuur
Holistisch model = impact van alle aspecten in het leven van een persoon
moeten als een geheel in beschouwing genomen worden om ziekte en
gezondheid te begrijpen.
vb. seksueel misbruik p moet zich deels uitleden  p moet op gemak voelen
Kijkt wat p doet en zich gedraagt en denkt wat observeer je
 Gezondheid is evenwicht tussen belasting en belastbaarheid

,  Ziekte is onevenwicht tussen belasting en belastbaarheid.
Als kine moet je rekening houden met de belastbare factoren en de
belastbaarhed van de p
 bekijkt de p in het geheel!!
Van biomedisch  Biopsychosociaal
 Evolutie van “CURE” naar “CARE”.
 Evolutie van “ziekte” naar “ziek zijn