LINFOMA
INTRODUCCIÓN
¿Qué es? 1Es una serie de neoplasias linfoides que suelen estar localizadas en algún tejido linfático en algunas
ocasiones estas pueden tener presentaciones leucémicas. Estos se clasifican en linfoma de Hodgkin (LH) y
Linfoma no Hodgkin (LNH).
El Linfoma Hodgkin1 es una neoplasia linfoide monoclonal de origen B, se encuentra una célula de Reed-
Sternberg, estas células son linfocitos B activados del centro germinal, con marcadores CD15 y CD30 o Ki-1,
su morfología es de células grandes, abundante citoplasma y núcleo bilobulado con grandes nucleolos que se
tiñen de azul con Giemsa. Etiología desconocida. Se conocen cuatro variantes histológicas; Predominio
linfocítico, esclerosis nodular, celularidad mixta, depleción linfocítica.
El Linfoma no Hodgkin: Neoplasias linfoides B (Más frecuentes), T (menos habituales) y NK. Su etiología está
relacionada a alguna disfunción inmunológica previa, radioterapia o quimioterapia previa, Virus (VEB, HTLV-
I, VHH-8), Bacterias (H. pylori, C. psittaci, B burgdorferi, C. jejuni). Se clasifican por su célula de origen;
Neoplasias de células B (precursoras y maduras), Neoplasias de células T (precursoras y maduras).
DIAGNÓSTICO
Linfoma de Hodgkin: 1Se encuentran células de Reed-Sternberg en un
fondo inflamatorio no neoplásico, que está compuesto por pequeños
linfocitos reactivos, histolíticos, células plasmáticas, leucocitos
neutrófilos y eosinófilos. Los hallazgos clínicos son adenopatías
periféricas, casi siempre cervicales y mediastínicas, no son dolorosas, la
presentación en mediastino suele ser característica de la esclerosis
nodular. Hay también2, fiebre tumoral, sudoración
nocturna y perdida de peso superior al 10%, prurito,
afectación esplénica y en hígado. Suelen presentar
infecciones oportunistas antes del tratamiento, puede haber
síndromes como colangitis esclerosante, síndrome
nefrótico, citopenias autoinmunitarias, hipercalcemia
(calcitrol). Las pruebas de laboratorio son Hemograma
(con leucocitosis, eosinofilia, neutrofilia, linfopenia),
velocidad de sedimentación aumentada.
Linfoma no Hodgkin: 1Se presenta enfermedad extralinfática, adenopatías mesentéricas, infiltración hepática,
infiltración de medula ósea, expresión leucémica, presencia de paraproteína. Al Diagnostico este ya suele estar
diseminado, los síntomas suelen ser sudoración, perdida de peso, fiebre.
TRATAMIENTO
Linfoma Hodgkin: 2-4 ciclos de quimioterapia con esquema tipo ABVD, más radioterapia de campo afectado
en una dosis total de 20-30 Gy o 4-6 ciclos de ABVD. Se suele
recomendar la resección nodular.
INTRODUCCIÓN
¿Qué es? 1Es una serie de neoplasias linfoides que suelen estar localizadas en algún tejido linfático en algunas
ocasiones estas pueden tener presentaciones leucémicas. Estos se clasifican en linfoma de Hodgkin (LH) y
Linfoma no Hodgkin (LNH).
El Linfoma Hodgkin1 es una neoplasia linfoide monoclonal de origen B, se encuentra una célula de Reed-
Sternberg, estas células son linfocitos B activados del centro germinal, con marcadores CD15 y CD30 o Ki-1,
su morfología es de células grandes, abundante citoplasma y núcleo bilobulado con grandes nucleolos que se
tiñen de azul con Giemsa. Etiología desconocida. Se conocen cuatro variantes histológicas; Predominio
linfocítico, esclerosis nodular, celularidad mixta, depleción linfocítica.
El Linfoma no Hodgkin: Neoplasias linfoides B (Más frecuentes), T (menos habituales) y NK. Su etiología está
relacionada a alguna disfunción inmunológica previa, radioterapia o quimioterapia previa, Virus (VEB, HTLV-
I, VHH-8), Bacterias (H. pylori, C. psittaci, B burgdorferi, C. jejuni). Se clasifican por su célula de origen;
Neoplasias de células B (precursoras y maduras), Neoplasias de células T (precursoras y maduras).
DIAGNÓSTICO
Linfoma de Hodgkin: 1Se encuentran células de Reed-Sternberg en un
fondo inflamatorio no neoplásico, que está compuesto por pequeños
linfocitos reactivos, histolíticos, células plasmáticas, leucocitos
neutrófilos y eosinófilos. Los hallazgos clínicos son adenopatías
periféricas, casi siempre cervicales y mediastínicas, no son dolorosas, la
presentación en mediastino suele ser característica de la esclerosis
nodular. Hay también2, fiebre tumoral, sudoración
nocturna y perdida de peso superior al 10%, prurito,
afectación esplénica y en hígado. Suelen presentar
infecciones oportunistas antes del tratamiento, puede haber
síndromes como colangitis esclerosante, síndrome
nefrótico, citopenias autoinmunitarias, hipercalcemia
(calcitrol). Las pruebas de laboratorio son Hemograma
(con leucocitosis, eosinofilia, neutrofilia, linfopenia),
velocidad de sedimentación aumentada.
Linfoma no Hodgkin: 1Se presenta enfermedad extralinfática, adenopatías mesentéricas, infiltración hepática,
infiltración de medula ósea, expresión leucémica, presencia de paraproteína. Al Diagnostico este ya suele estar
diseminado, los síntomas suelen ser sudoración, perdida de peso, fiebre.
TRATAMIENTO
Linfoma Hodgkin: 2-4 ciclos de quimioterapia con esquema tipo ABVD, más radioterapia de campo afectado
en una dosis total de 20-30 Gy o 4-6 ciclos de ABVD. Se suele
recomendar la resección nodular.
