,Psicología IV Alteraciones del desarrollo Zaira García Lago
,Psicología IV Alteraciones del desarrollo Zaira García Lago
TEMA 1: FUNDAMENTOS DEL ESTUDIO DE LAS
ALTERACIONES DEL DESARROLLO
INTRODUCCIÓN
El encargado de trabajar con personas con alteraciones del desarrollo es el psicólogo de la educación à atiende al
desarrollo desde las primeras etapas para detectar alteraciones + intervenir en los procesos implicados desde los
distintos ámbitos de la persona a lo largo de la vida:
• Evaluación de las capacidades en relación con su contexto para determinar las necesidades + intervenciones.
• Acciones preventivas para optimizar el desarrollo y atenuar el impacto de las alteraciones.
• Tiene conocimiento sobre desarrollo cognitivo, afectivo y social con lo que ayuda a otros profesionales para dar
apoyos en los distintos contextos educativos.
• Trabaja y colabora con familias.
Para trabajar en esta disciplina hay que establecer las bases sobre las que se sustenta y para ello:
1) Definir “alteración del desarrollo” + conocer los conceptos básicos del ámbito.
2) Partir de un marco teórico que ayude a explicar la complejidad de los trastornos para intervenir con especial
atención a los momentos más tempranos.
QUÉ SON LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO
Distintos tipos de condiciones evolutivas que cursan de manera diferente al desarrollo típico. Son situaciones de
desarrollo diferente caracterizadas por:
1) Producirse en momentos tempranos à afecta a procesos básicos y funciones cognitivas superiores.
2) Demandar la adopción de una perspectiva ontogenética para entender la trayectoria de desarrollo.
3) Mantenerse a lo largo de la vida con cambios y diferencias.
4) Producir dificultades de funcionamiento en áreas y contextos.
5) Precisar de estrategias de intervención para promover y facilitar el desarrollo y calidad de vida.
Los trastornos del desarrollo excluyen a los trastornos adquiridos (se sitúan en momentos posteriores del ciclo vital).
Es el desarrollo con trayectoria atípica el que define las condiciones asociadas a los trastornos à es el desarrollo el
factor explicativo en estos trastornos.
También se llaman:
• TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO: se emplea mucho en ámbito académico y profesional. Son trastornos
con base genética conocida o desconocida o asociada a factores multicausales en los que se produce una
alteración de inicio temprano en el desarrollo cerebral + dificultades en procesos y funciones cognitivas. Las
dificultades van desde la infancia a edad adulta manteniéndose diferentes tipos de alteraciones a lo largo de la
vida à aunque haya cambios + atenuaciones en alguna dificultad a medida que avanza el desarrollo, los
problemas persisten en adultez. Se incluyen: DI, trastornos de comunicación, TEA, TDAH, trastornos motores y de
aprendizaje. Son condiciones muy heterogéneas en causas (heredables y multifactoriales) + características
clínicas + respuesta al tratamiento + intervención + solapamiento entre trastornos y entre las dificultades
vinculadas a ellos.
o La diferencia con “trastornos del desarrollo” es que en este caso se hace hincapié en la etiología genética.
Pero por ejemplo la afasia en la infancia no es de naturaleza genética.
• DISCAPACIDAD: algún tipo de situación que provoca dificultades de funcionamiento. Estas dificultades se
entienden desde un marco biopsicosocial = la existencia de un déficit en una función fisiológica o psicológica
interactúa con un conjunto de barreras impuestas desde el entorno social debido a las dificultades de
funcionamiento. Este término implica asumir la existencia de un atributo personal con connotación peyorativa,
aunque el origen de las dificultades se sitúe en la existencia de barreras políticas y sociales. Se propone sustituirlo
por “diversidad funcional”.
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• DIVERSIDAD FUNCIONAL: las principales asociaciones internacionales y nacionales plantean su desacuerdo con
este término por entender que discapacidad está aceptado en la sociedad sin connotación negativa + argumentan
que hablar de diversidad funcional/capacidades diferentes tiene un riesgo = minimizar las necesidad de apoyo.
• DISCAPACIDAD DEL DESARROLLO: discapacidades originales en el desarrollo = los primeros 18 años. Implica la
existencia de importantes dificultades para el funcionamiento en distintas áreas.
De forma clásica los trastornos incluidos entre los trastornos de desarrollo son:
1) DI
2) TDAH
3) TEA
4) TRASTORNOS DEL DESARROLLO DE LA COMUNICACIÓN Y EL LENGUAJE
Los trastornos específicos del aprendizaje implican una afectación de las aptitudes para el aprendizaje académico y
estas dificultades no pueden explicarse como consecuencia de la comorbilidad con otro trastorno. Esto no implica que
las personas con otros trastornos no puedan presentar dificultades de aprendizaje. Estas dificultades se pueden
producir por muchos factores.
También entran en el grupo alteraciones del desarrollo asociadas a discapacidad física (espina bífida + parálisis
cerebral) y discapacidad sensorial. Estos implican la presencia de alteraciones de inicio temprano que afectan al
desarrollo.
COMPLEJIDAD DE LOS TRASTORNOS
Tanto los modelos etiológicos como los mecanismos causales explicativos de los trastornos son complejos. En los
trastornos del desarrollo de origen multifactorial, la etología es probabilística y no predeterminada y para que se origine
el trastorno deben actuar diferentes factores de riesgo. Estos factores de riesgo no son necesarios ni suficientes para el
desarrollo del trastorno, por eso es probabilístico.
Los factores de protección reducen el impacto negativo de un factor de riesgo.
El fenotipo hace referencia a las manifestaciones o características cognitivas y comportamentales que con más
probabilidad se observan en un trastorno del desarrollo = las personas con un trastorno concreto tienen mayor
probabilidad de presentar un conjunto de características cognitivas y comportamentales en comparación con las
personas sin el trastorno incluso aunque tengan una clara etiología genética conocida.
El carácter probabilístico implica que no todas las personas con trastorno tienen por qué presentar las características
asociadas y que personas sin el trastorno puedan tener características propias de este.
Esta visión da cuenta de la variabilidad observada en relación con las características del perfil cognitivo y
comportamental en las personas con trastornos del desarrollo, lo que refleja la complejidad de estos.
También hay elevados índices de coocurrencia/comorbilidad entre ellos à se maneja el concepto multimorbilidad.
Todo ello ha llevado a cuestionar la asunción de que cada trastorno representa una entidad separada e independiente
de otras condiciones evolutivas alteradas y que además cada trastorno se puede explicar atendiendo a un solo déficit
específico del mismo.
Para poder explicar un trastorno del desarrollo y la coocurrencia entre ellos se deben considerar los distintos niveles de
causación de la disciplina:
MODELO CLÁSICO DE NIVELES DE CAUSACIÓN:
Primero se identifican a través de un conjunto de conductas o síntomas observables relacionados con dificultades en
distintos procesos cognitivos que se vinculan a bases neurobiológicas concretas afectadas estas por factores
etiológicos genéticos y ambientales. Es un modelo multifactorial sin relaciones unívocas entre los elementos = no hay
relación uno a uno entre los elementos de los niveles à esto no implica que un gen determinado actué sobre una región
cerebral ni que un mismo gen no pueda actuar sobre regiones diferentes. El efecto de los factores implicados sigue una
dirección clara = dirección descendente = los factores etiológicos o las variaciones genéticas + ambientales afectan
a la neurobiología > proseos cognitivos > conductas observables. Se plantea que los altos niveles de coocurrencia
entre trastornos se expliquen como consecuencia de la existencia de mecanismos subyacentes comunes en alguno de
los niveles de causación = posible existencia de un déficit común en algún nivel = el déficit sería común a los trastornos