NK1: klinisch onderzoek – neurologie (Vereeck) Loranne den Otter
Neurologie
1. Inleiding
Neurologie = de studie van de organische afwijkingen van het centrale en perifere zenuwstelsel,
alsmede van de hersen- en ruggenmergvliezen
= ziekteleer van het zenuwstelsel (perifeer of centraal)
Wat doen we?
– Houdt zich bezig met de diagnose, de behandeling en waar mogelijk, de preventie
van hersen-, ruggenmerg- en zenuwaandoeningen:
1. Klacht kunnen plaatsten in een bepaalde diagnose
2. Patiënt behandelen
3. Voorkomen van
o Vb infecties voorkomen door te vaccineren
o Preventieve interventies
Primaire preventie = voorkomen dat de patient een ziekte krijgt
Secundaire preventie = recidieven voorkomen
Tertiaire preventie = een strategie om de outcome te verbeteren/ de
complicaties van een recidief te verbeteren
– In de praktijk omvat het specialisme neurologie bovendien nog een gedeelte van de
spierziekten
– Een substantieel gedeelte van de "psychiatrische" symptomen of syndromen, een
organisch substraat hebben, wat resulteert in een significante overlapping tussen de
neurologische en psychiatrische patiëntenpopulatie
De klinische neurologische wetenschap is er één, die een topologische en etiologische
diagnose beoogt. De therapie, gericht naar de neurologische patiënt, kan medisch,
hygiënisch, heelkundig, logopedisch, ergotherapeutisch en kinesitherapeutisch en
verpleegkundig zijn. De therapie kan causaal, symptomatisch en/of palliatief zijn
2. Structuur van het zenuwstelsel
Neurologische aandoeningen kunnen alle delen van het zenuwstelsel met al hun specifieke functies
aantasten …
2.1. Soorten neurologische aandoeningen
kunnen alle delen van het zenuwstelsel met al hun specifieke functies aantasten
1. Ontstekingsprocessen van centraal zenuwstelsel
2. Systeematrofieën die primair het centraal zenuwstelsel aantasten
3. Extrapiramidale aandoeningen en aandoeningen met abnormale bewegingen
– Parkinson, huntington, mutiple systematrofie
4. Overige degeneratieve ziekten van zenuwstelsel
– Parkinson, huntington, alzheimer
5. Demyeliniserende ziekten van centraal zenuwstelsel
6. Aandoeningen met episodisch en paroxismaal verloop
– Ziekte van meliere, migraine, epilepsie
7. Aandoeningen van zenuwen, zenuwwortels en zenuwplexus
8. Polyneuropathieën en overige aandoeningen van perifeer zenuwstelsel
9. Ziekten van neuromusculaire overgang en spieren
,NK1: klinisch onderzoek – neurologie (Vereeck) Loranne den Otter
– Myasthenia gravis (auto-imune aandoening) er zijn antilichamen tegen acetylcholine
receptoren
10. Cerebrale paralyse en overige paralytische syndromen
11. Overige aandoeningen van zenuwstelsel
– auto-immune aandoening = delen van het zenuwstelsel worden aangevallen, maar
kan ook de bloedvaten, receptoren… aantasten: MS, Ontstekingsstoornissen
– Vasculaire aandoeningen: CVA
– Ontwikkelingsstoornis: spina bifida
Voorbeelden Neurologische aandoeningen:
– Hersentumoren = oncologische ziektebeelden
– Dementie (Alzheimer)
– Parkinon: chronisch
– MS: chronisch
– Dementie pugilistica punch drunk syndroom
– ALS
– Spina bifida
– Ziekte van huntington
– Migraine
– Narcolepsie
– Hernia met knelling van een zenuw
– Corona virus
– …
Waar kan het zenuwstelsel aangetast worden?
Neurologische aandoeningen kunnen alle delen van het zenuwstelsel met al hun specifieke
functies aantasten.
Men heeft binnen de neurologie te maken met een somatotopie = deel van zenuwstelsel staat in
voor bepaalde functie en deel van uw lichaam. Een bepaalde deel van het lichaam kan dus
problemen vertonen wanneer dat deel van het zenuwstelsel die dat deel van het lichaam aanstuurt
aangetast is.
Wat is het eerste dat je doet doen als therapeut als uw patiënt
met een neurologische aandoening binnenkomt? een diagnose opstellen
Hoe kun je neurologische aandoeningen voorkomen?
Vaccineren, juiste houding, ..
Preventieve interventies
Wat is primaire preventie?
het voorkomen dat een ziektebeeld zich bij iemand ontwikkeld.
Wat is secundaire preventie?
voorkomen dat er recidieven zijn.
Wat is tertiaire preventie?
een strategie om de complicaties van de recidieven verbeteren.
, NK1: klinisch onderzoek – neurologie (Vereeck) Loranne den Otter
2.2. Structuur zenuwstelsel
Centraal ZS: hersenen en ruggenmerg/ medulla spinalis
Perifeer ZS: ganglia en perifere zenuwen
2.2.1. Hersenen:
grote hersenen (cerebrum)
kleine hersenen (cerebellum)
tussenhersenen (diencefalon)
basale kernen
hersenstam (mesencefalon, pons, medulla oblongata)
2.2.2. Ruggenmerg
Motore banen: tractus corticospinalis
Sensibele banen: spinothalamicus en achterstrengen
Autonome en reflexbanen
Somatotopie RM
Neurologie
1. Inleiding
Neurologie = de studie van de organische afwijkingen van het centrale en perifere zenuwstelsel,
alsmede van de hersen- en ruggenmergvliezen
= ziekteleer van het zenuwstelsel (perifeer of centraal)
Wat doen we?
– Houdt zich bezig met de diagnose, de behandeling en waar mogelijk, de preventie
van hersen-, ruggenmerg- en zenuwaandoeningen:
1. Klacht kunnen plaatsten in een bepaalde diagnose
2. Patiënt behandelen
3. Voorkomen van
o Vb infecties voorkomen door te vaccineren
o Preventieve interventies
Primaire preventie = voorkomen dat de patient een ziekte krijgt
Secundaire preventie = recidieven voorkomen
Tertiaire preventie = een strategie om de outcome te verbeteren/ de
complicaties van een recidief te verbeteren
– In de praktijk omvat het specialisme neurologie bovendien nog een gedeelte van de
spierziekten
– Een substantieel gedeelte van de "psychiatrische" symptomen of syndromen, een
organisch substraat hebben, wat resulteert in een significante overlapping tussen de
neurologische en psychiatrische patiëntenpopulatie
De klinische neurologische wetenschap is er één, die een topologische en etiologische
diagnose beoogt. De therapie, gericht naar de neurologische patiënt, kan medisch,
hygiënisch, heelkundig, logopedisch, ergotherapeutisch en kinesitherapeutisch en
verpleegkundig zijn. De therapie kan causaal, symptomatisch en/of palliatief zijn
2. Structuur van het zenuwstelsel
Neurologische aandoeningen kunnen alle delen van het zenuwstelsel met al hun specifieke functies
aantasten …
2.1. Soorten neurologische aandoeningen
kunnen alle delen van het zenuwstelsel met al hun specifieke functies aantasten
1. Ontstekingsprocessen van centraal zenuwstelsel
2. Systeematrofieën die primair het centraal zenuwstelsel aantasten
3. Extrapiramidale aandoeningen en aandoeningen met abnormale bewegingen
– Parkinson, huntington, mutiple systematrofie
4. Overige degeneratieve ziekten van zenuwstelsel
– Parkinson, huntington, alzheimer
5. Demyeliniserende ziekten van centraal zenuwstelsel
6. Aandoeningen met episodisch en paroxismaal verloop
– Ziekte van meliere, migraine, epilepsie
7. Aandoeningen van zenuwen, zenuwwortels en zenuwplexus
8. Polyneuropathieën en overige aandoeningen van perifeer zenuwstelsel
9. Ziekten van neuromusculaire overgang en spieren
,NK1: klinisch onderzoek – neurologie (Vereeck) Loranne den Otter
– Myasthenia gravis (auto-imune aandoening) er zijn antilichamen tegen acetylcholine
receptoren
10. Cerebrale paralyse en overige paralytische syndromen
11. Overige aandoeningen van zenuwstelsel
– auto-immune aandoening = delen van het zenuwstelsel worden aangevallen, maar
kan ook de bloedvaten, receptoren… aantasten: MS, Ontstekingsstoornissen
– Vasculaire aandoeningen: CVA
– Ontwikkelingsstoornis: spina bifida
Voorbeelden Neurologische aandoeningen:
– Hersentumoren = oncologische ziektebeelden
– Dementie (Alzheimer)
– Parkinon: chronisch
– MS: chronisch
– Dementie pugilistica punch drunk syndroom
– ALS
– Spina bifida
– Ziekte van huntington
– Migraine
– Narcolepsie
– Hernia met knelling van een zenuw
– Corona virus
– …
Waar kan het zenuwstelsel aangetast worden?
Neurologische aandoeningen kunnen alle delen van het zenuwstelsel met al hun specifieke
functies aantasten.
Men heeft binnen de neurologie te maken met een somatotopie = deel van zenuwstelsel staat in
voor bepaalde functie en deel van uw lichaam. Een bepaalde deel van het lichaam kan dus
problemen vertonen wanneer dat deel van het zenuwstelsel die dat deel van het lichaam aanstuurt
aangetast is.
Wat is het eerste dat je doet doen als therapeut als uw patiënt
met een neurologische aandoening binnenkomt? een diagnose opstellen
Hoe kun je neurologische aandoeningen voorkomen?
Vaccineren, juiste houding, ..
Preventieve interventies
Wat is primaire preventie?
het voorkomen dat een ziektebeeld zich bij iemand ontwikkeld.
Wat is secundaire preventie?
voorkomen dat er recidieven zijn.
Wat is tertiaire preventie?
een strategie om de complicaties van de recidieven verbeteren.
, NK1: klinisch onderzoek – neurologie (Vereeck) Loranne den Otter
2.2. Structuur zenuwstelsel
Centraal ZS: hersenen en ruggenmerg/ medulla spinalis
Perifeer ZS: ganglia en perifere zenuwen
2.2.1. Hersenen:
grote hersenen (cerebrum)
kleine hersenen (cerebellum)
tussenhersenen (diencefalon)
basale kernen
hersenstam (mesencefalon, pons, medulla oblongata)
2.2.2. Ruggenmerg
Motore banen: tractus corticospinalis
Sensibele banen: spinothalamicus en achterstrengen
Autonome en reflexbanen
Somatotopie RM
