/f /f /f /f /f
/f Nursing Practice 7th Edition by Wilson
/f /f /f /f /f
/f Chapter 1 - 24 /f /f /f
,Chapter 01: Introduction to Health Assessment /f /f /f /f /f
MULTIPLE CHOICE /f
1. A patient comes to the emergency department and tells the triage nurse that
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
/f heis ―having a heart attack.‖ What is the nurse‘s top priorityat this time?
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
a. Determine the patient‘s personal data /f /f /f /f
andinsurance coverage. /f /f /f
b. Ask the patient to take a seat in the
/f /f /f /f /f /f /f /f
waitingroom until his name is called.
/f /f /f /f /f /f /f
c. Request that a nurse collect data for /f /f /f /f /f /f
acomprehensive history.
/f /f /f
d. Ask a nurse to start a focused
/f /f /f /f /f /f
assessmentof this patient now.
/f /f /f /f /f
ANSWER: D /f
The nurse needs to begin an assessment as soon as possible that is focused on this
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
patient‘scardiovascular system. The type of health assessment performed by the nurse is
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
also drivenby patient need. Personal data and insurance information will be obtained, but
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
in this situation, these data can wait until after the patient is assessed. Based also on
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
Maslow‘s hierarchy of needs, physiologic needs take precedence. Rather than asking the
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
patient to wait, the nurse needs to begin data collection, such as vital signs, immediately
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
to determinethe patient‘s health status. Complications can be prevented if an immediate
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
assessment is made to analyze the patient‘s symptoms. A comprehensive history is not
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
indicated in this situation at this time. Some subjective data will be collected, such as
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
allergies and medical history related to cardiovascular disease. Eyes, ears, or a complete
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
musculoskeletal or mental health assessment is not a priority at this time.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level: Apply
/f /f / f REF: Box 1-3 | p. /f /f /f /f /f /f
3TOP: Nursing Process: Assessment
/f /f /f /f /f
MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
Care:Establishing Priorities
/f /f /f
2. Which situation illustrates a screening assessment?
/f /f /f /f /f
a. A patient visits an obstetric clinic for the /f /f /f /f /f /f /f
first time and the nurse conducts a /f /f /f /f /f /f /f
detailedhistoryand physical examination. /f /f /f /f /f
b. A hospital sponsors a health fair at a /f /f /f /f /f /f /f
localmall and provides cholesterol and /f /f /f /f /f /f
blood pressure checks to mall patrons. /f /f /f /f /f /f
c. The nurse in an urgent care center /f /f /f /f /f /f
checksthe vital signs of a patient who is /f /f /f /f /f /f /f /f /f
complaining of leg pain. /f /f /f /f
, d. A patient newly diagnosed with
/f /f /f /f
diabetesmellitus comes to test his
/f /f /f /f /f /f
fasting blood glucose level.
/f /f /f /f
ANSWER: B /f
A health fair at a local mall that provides cholesterol and blood pressure checks is an
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
example of a screening assessment focused on disease detection. A detailed history and
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
physical examination conducted during a first-time visit to an obstetric clinic is an
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
exampleof a comprehensive assessment. Assessing a patient complaining of leg pain in
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
the triage area of an urgent care center is an example of a problem-based/focused
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
assessment. A patient‘s return appointment 1 month after today‘s office visit to report
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
fasting blood glucose levels is an example of an episodic or follow-up assessment.
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level: Understand
/f /f / f REF: Box 1-3 | p. /f /f /f /f /f /f
3TOP: Nursing Process: Assessment
/f /f /f /f /f
MSC: NCLEX Patient Needs: Health Promotion and Maintenance: Health Screening
/f /f /f /f /f /f /f /f /f
3. For which person is a screening assessment indicated?
/f /f /f /f /f /f /f
a. The person who had abdominal /f /f /f /f
surgeryyesterday /f /f
b. The person who is unaware of his
/f /f /f /f /f /f
highserum glucose levels
/f /f /f /f
c. The person who is being admitted to
/f /f /f /f /f /f
along-term care facility
/f /f /f /f
d. The person who is beginning
/f /f /f /f
rehabilitationafter a knee replacement
/f /f /f /f /f
ANSWER: B /f
A screening assessment is performed for the purpose of disease detection. In this case
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
thisperson may have diabetes mellitus. A shift assessment is most appropriate for the
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
person who is recovering in the hospital from surgery. A comprehensive assessment is
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
performedduring admission to a facility to obtain a detailed history and complete
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
physical examination. An episodic or follow-up assessment is performed after knee
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
replacement toevaluate the outcome of the procedure.
/f /f /f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level: Understand
/f /f / f REF: Box 1-3 | p. /f /f /f /f /f /f
3TOP: Nursing Process: Assessment
/f /f /f /f /f
MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
Care:Establishing Priorities
/f /f /f
4. For which person is a shift assessment indicated?
/f /f /f /f /f /f /f
a. The person who had abdominal /f /f /f /f
surgeryyesterday /f /f
b. The person who is unaware of his /f /f /f /f /f /f
highserum glucose levels /f /f /f /f
c. The person who is being admitted to a /f /f /f /f /f /f /f
long-term care facility /f /f
d. The person who is beginning /f /f /f /f
rehabilitationafter a knee replacement /f /f /f /f /f
ANSWER: A /f
A shift assessment is most appropriate for the person who is recovering in the hospital
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
fromsurgery. A screening assessment is performed for the purpose of disease detection,
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
in this case diabetes mellitus. A comprehensive assessment is performed during admission
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
to a
/f /f
, facility to obtain a detailed history and complete physical examination. An episodic or
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
follow-up assessment is performed after knee replacement to evaluate the outcome of
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
theprocedure.
/f /f
DIF: Cognitive Level: Understand
/f /f / f REF: Box 1-3 | p. /f /f /f /f /f /f
4TOP: Nursing Process: Assessment
/f /f /f /f /f
MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
Care:Establishing Priorities
/f /f /f
5. For which person is a comprehensive assessment indicated?
/f /f /f /f /f /f /f
a. The person who had abdominal /f /f /f /f
surgeryyesterday /f /f
b. The person who is unaware of his /f /f /f /f /f /f
highserum glucose levels /f /f /f /f
c. The person who is being admitted to /f /f /f /f /f /f
along-term care facility /f /f /f /f
d. The person who is beginning /f /f /f /f
rehabilitationafter a knee replacement /f /f /f /f /f
ANSWER: C /f
A comprehensive assessment is performed during admission to a facilityto obtain a
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
detailed history and complete physical examination. A shift assessment is most
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
appropriatefor the person who is recovering in the hospital from surgery. A screening
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
assessment is performed for the purpose of disease detection, in this case diabetes
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
mellitus. An episodic or follow-up assessment is performed after knee replacement to
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
evaluate the outcome of the procedure.
/f /f /f /f /f /f
DIF: Cognitive Level: Understand
/f /f / f REF: Box 1-3 | p. /f /f /f /f /f /f
3TOP: Nursing Process: Assessment
/f /f /f /f /f
MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
Care:Establishing Priorities
/f /f /f
6. For which person is an episodic or follow-up assessment indicated?
/f /f /f /f /f /f /f /f /f
a. The person who had abdominal /f /f /f /f
surgeryyesterday /f /f
b. The person who is unaware of his /f /f /f /f /f /f
highserum glucose levels /f /f /f /f
c. The person who is being admitted to a /f /f /f /f /f /f /f
long-term care facility /f /f
d. The person who is beginning /f /f /f /f
rehabilitationafter a knee replacement /f /f /f /f /f
ANSWER: D /f
An episodic or follow-up assessment is performed after the knee replacement to evaluate
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
the outcome of the procedure. A shift assessment is most appropriate for the person who
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
isrecovering in the hospital from surgery. A screening assessment is performed for the
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
purpose of disease detection, in this case diabetes mellitus. A comprehensive assessment is
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
performed during admission to a facility to obtain a detailed history and complete
/f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f /f
physicalexamination.
/f /f
DIF: Cognitive Level: Understand
/f /f / f /f /f REF: Box 1-3 | p. /f /f /f /f
3TOP: Nursing Process: Assessment
/f /f /f /f /f