1
VOEDING MET GEWIJZIGDE CONSISTENTIE
DOEL
Goede voedingstoestand behouden of voedingstoestand verbeteren bij patiënten
die (tijdelijk) onvoldoende gewone vaste voeding kunnen opnemen.
SOORTEN DIËTEN
Orale voeding (per os)
Zachte, gemixte of (dik)vloeibare voeding → via mond
ingenomen
Enterale voeding = Vloeibare voeding die via sonde/fistel in MDS wordt
sondevoeding gebracht
Parenterale voeding Infuusvloeistof met voedingsstoffen die via katheter
rechtstreeks in bloedbaan wordt gebracht
Voorkeur: orale voeding > sondevoeding > parenterale voeding → bepalende
factoren: prijs, risico complicaties + comfort patiënt
INDICATIES (PAR)ENTERALE VOEDING
- Slechte VT + onvoldoende orale inname (≤50% energiebehoefte)
- Niet-optimale VT + onvoldoende orale inname ≥5 dagen
- Goede VT + onvoldoende orale inname ≥7-10 dagen
PV alleen als MDS onvoldoende mag/kan gebruikt worden.
VOEDING PER OS
Praktische uitwerking
Consistentie ~ ernst + aard klachten:
Dysfagie Dysfagiedieet in fasen (IDSSI)
- Risico aspiratie: dikvloeibaar/mix vaak beter
→ zacht/gemalen
- Kauwproblemen: zacht, soms
halfvloeibaar/mix
- Droge/pijnlijke mond: eerst voedingstips!
- Slikproblemen: dranken indikken (Nutilis
clear)
Passageproblemen - Subobstructie: dikvloeibaar
slokdarm, maag of dunne - Geringe klachten: mix/zacht
darm
Slokdarmvarices = Zacht/mix ter preventie bloedingen
opgezette aders
Na bariatrische heelkunde Dikvloeibaar → mix/zacht → vaste voeding
Vermoeidheid & Mix/zacht volstaat meestal
kortademigheid
, 2
Aandachtspunten
- Variatie
- Presentatie
- Patiënt informeren
- Voldoende energie-aanbreng → calorierijke keuzes + dieetproducten
Modulaire voeding = specifieke voedingsstof afzonderlijk toedienen
Voedingssuiker Nutricia: Fantomalt
Nestlé: Resource dextrine maltose
Eiwitpoeder Nutricia: Protifar
Nestlé: Resource instant proteïn
Vezelpreparaten Nutricia: Stimulance Multifibre
Nestlé: Optifibre
Commerciële drinkvoeding = kant-en-klaar
+ -
- Hogere energie- en - Verzadigingsgevoel
voedingsstoffendichtheid - Smaakappreciatie
- Gebruiksklaar - Hogere prijs
Overzicht drinkvoedingen
Samenstelling Indicaties Productinfo
Energierijke drinkvoeding
- 1,5 tot 2,4 kcal/ml Aanvullend: - Fortimel energy
- 15% EW - ↑ energiebehoefte (1,5 kcal/ml)
- 45-55% KH - ↓ eetlust - Fresubin energy
- 30-38% vet - Bij vloeibare voeding (1,5 kcal/ml)
- Resource energy
Volledig: (1,5 kcal/ml)
- Niets meer kunnen/willen
eten
- Darmvoorbereiding
(vezelarm)
Energierijke drinkvoeding obv fruitsap
- 1,5 kcal/ml - ↑ energiebehoefte - Fortimel jucy
- 10% EW - ↓ eetlust - Fresubin jucy
- 90% KH - Fresubin
- Geen vet → geen Specifieke indicaties: Providextra (alleen
volledige - Melkaversie, lactose- geschikt bij KME-
vervangvoeding intolerantie, KME-allergie allergie)
- ↓ speekselproductie, - Resource fruit
slijmvorming
- Vetintolerantie (hepatitis),
problemen vetvertering
(cholestase, pancreatitis,
Crohn)
Energie- & eiwitrijke drinkvoeding
- 1,25 tot 3,2 kcal/ml - Onvoldoende - Fortimel proteïn
- 20-30% EW eiwit/energie-inname (1,5 kcal/ml, 24%
- ↑ eiwit/energiebehoefte EW)
VOEDING MET GEWIJZIGDE CONSISTENTIE
DOEL
Goede voedingstoestand behouden of voedingstoestand verbeteren bij patiënten
die (tijdelijk) onvoldoende gewone vaste voeding kunnen opnemen.
SOORTEN DIËTEN
Orale voeding (per os)
Zachte, gemixte of (dik)vloeibare voeding → via mond
ingenomen
Enterale voeding = Vloeibare voeding die via sonde/fistel in MDS wordt
sondevoeding gebracht
Parenterale voeding Infuusvloeistof met voedingsstoffen die via katheter
rechtstreeks in bloedbaan wordt gebracht
Voorkeur: orale voeding > sondevoeding > parenterale voeding → bepalende
factoren: prijs, risico complicaties + comfort patiënt
INDICATIES (PAR)ENTERALE VOEDING
- Slechte VT + onvoldoende orale inname (≤50% energiebehoefte)
- Niet-optimale VT + onvoldoende orale inname ≥5 dagen
- Goede VT + onvoldoende orale inname ≥7-10 dagen
PV alleen als MDS onvoldoende mag/kan gebruikt worden.
VOEDING PER OS
Praktische uitwerking
Consistentie ~ ernst + aard klachten:
Dysfagie Dysfagiedieet in fasen (IDSSI)
- Risico aspiratie: dikvloeibaar/mix vaak beter
→ zacht/gemalen
- Kauwproblemen: zacht, soms
halfvloeibaar/mix
- Droge/pijnlijke mond: eerst voedingstips!
- Slikproblemen: dranken indikken (Nutilis
clear)
Passageproblemen - Subobstructie: dikvloeibaar
slokdarm, maag of dunne - Geringe klachten: mix/zacht
darm
Slokdarmvarices = Zacht/mix ter preventie bloedingen
opgezette aders
Na bariatrische heelkunde Dikvloeibaar → mix/zacht → vaste voeding
Vermoeidheid & Mix/zacht volstaat meestal
kortademigheid
, 2
Aandachtspunten
- Variatie
- Presentatie
- Patiënt informeren
- Voldoende energie-aanbreng → calorierijke keuzes + dieetproducten
Modulaire voeding = specifieke voedingsstof afzonderlijk toedienen
Voedingssuiker Nutricia: Fantomalt
Nestlé: Resource dextrine maltose
Eiwitpoeder Nutricia: Protifar
Nestlé: Resource instant proteïn
Vezelpreparaten Nutricia: Stimulance Multifibre
Nestlé: Optifibre
Commerciële drinkvoeding = kant-en-klaar
+ -
- Hogere energie- en - Verzadigingsgevoel
voedingsstoffendichtheid - Smaakappreciatie
- Gebruiksklaar - Hogere prijs
Overzicht drinkvoedingen
Samenstelling Indicaties Productinfo
Energierijke drinkvoeding
- 1,5 tot 2,4 kcal/ml Aanvullend: - Fortimel energy
- 15% EW - ↑ energiebehoefte (1,5 kcal/ml)
- 45-55% KH - ↓ eetlust - Fresubin energy
- 30-38% vet - Bij vloeibare voeding (1,5 kcal/ml)
- Resource energy
Volledig: (1,5 kcal/ml)
- Niets meer kunnen/willen
eten
- Darmvoorbereiding
(vezelarm)
Energierijke drinkvoeding obv fruitsap
- 1,5 kcal/ml - ↑ energiebehoefte - Fortimel jucy
- 10% EW - ↓ eetlust - Fresubin jucy
- 90% KH - Fresubin
- Geen vet → geen Specifieke indicaties: Providextra (alleen
volledige - Melkaversie, lactose- geschikt bij KME-
vervangvoeding intolerantie, KME-allergie allergie)
- ↓ speekselproductie, - Resource fruit
slijmvorming
- Vetintolerantie (hepatitis),
problemen vetvertering
(cholestase, pancreatitis,
Crohn)
Energie- & eiwitrijke drinkvoeding
- 1,25 tot 3,2 kcal/ml - Onvoldoende - Fortimel proteïn
- 20-30% EW eiwit/energie-inname (1,5 kcal/ml, 24%
- ↑ eiwit/energiebehoefte EW)
