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Fallstudie
RUA 304 HEALTH HISTORY Demographics SUMMER 2025
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13
Juli 2025
2024/2025
A
HEALTH HISTORY
DO NOT ALTER THIS FORM
Patient must be 18 years or older not a family member or close friend
DEMOGRAPHICS
Name (Initials): KT Age: 63 Gender: F Marital Status:
Married
Date of Birth: 09/08/1961 Birthplace: Cho Lon, Vietnam
Address: 6335 Ambleside Drive Columbus, Ohio 43229
Race: Asian
Religion/Culture: Buddhist
Occupation: Stay at home mom
Insurance Coverage: Molina
Source of Information AND Reliability:
PRESENT HEALTH OR ILLNESS
Reason for Seeking Care: (“In quote...
Oldspice
$29.99
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