Universidad Complutense de Madrid (UCM) • Medicina

Los cambios fisiológicos en el embarazo son inevitables, normales y temporales, y afectan a casi todos los órganos del cuerpo por acción hormonal, permitiendo a la madre nutrir al feto y dar a luz. Cambios Genitales y Mamarios: • El útero experimenta un gran crecimiento, aumentando su peso de 60-80 gr a gr y su capacidad de 2-3 mL a 4-5 L. Sus células miometriales sufren hiperplasia por estrógenos en el primer trimestre e hipertrofia por progesterona después. Su vascularización se i...

El Control Prenatal es un proceso esencial que busca vigilar la evolución del embarazo y preparar adecuadamente para el parto, debiendo ser precoz, periódico, completo y extenso (de amplia cobertura). Idealmente, debería comenzar antes de las 20 semanas. Las consultas deben ser periódicas, con un mínimo de cinco controles durante todo el embarazo (considerado un embarazo bien controlado). El plan ideal incluye una consulta en el primer trimestre (antes de la semana 13), una segunda entre l...

Las hemorragias de la primera mitad del embarazo (antes de las 20 semanas) comprenden el Aborto, el Embarazo Ectópico (EE) y la Enfermedad Trofoblástica Gestacional. El Embarazo Ectópico (implantación fuera de la cavidad endometrial, ocurriendo en el 2% de los embarazos) es una urgencia vital, caracterizada por la triada de amenorrea corta, dolor abdominal lateralizado y sangrado vaginal oscuro o en "borra de café". Por otro lado, el Aborto (pérdida antes de las 20 semanas o < 500...

Las hemorragias de la primera mitad (antes de las 20 semanas) son una causa principal de mortalidad materna, e incluyen el Aborto, el Embarazo Ectópico (EE) y la Enfermedad Trofoblástica Gestacional,,. El Embarazo Ectópico es una urgencia vital, caracterizada por la tríada de amenorrea corta, dolor abdominal lateralizado, y sangrado oscuro o en "borra de café",. El Aborto (amenaza, incompleto, diferido) se presenta típicamente con dolor cólico debido a contracciones y hemorragia gen...

El embarazo es inherentemente un estado procoagulante, aumentando significativamente el riesgo de consecuencias trombóticas como la Trombosis Venosa Profunda (TVP). El riesgo de Tromboembolismo Pulmonar (TEP), una causa importante de mortalidad materna (9%), se triplica durante el puerperio. La Trombofilia (hereditaria o adquirida, como el Síndrome Antifosfolipídico - SAF) se identifica como un factor crucial para morbilidades obstétricas. Estas condiciones están asociadas a pérdidas fetal...

El parto normal es el proceso por el cual el útero expulsa al producto de la concepción (≥ 20 semanas o ≥ 500 gramos), caracterizado por el cambio a contracciones uterinas regulares y dolorosas que inducen el borramiento y la dilatación cervical,. Se divide en tres períodos: dilatación/borramiento (hasta 10 cm), expulsión fetal y el alumbramiento (expulsión de la placenta y anexos),. La eficacia de la dinámica uterina está definida por el Triple Gradiente Descendente y una frecuenci...

Los embarazos múltiples, especialmente el gemelar (1% de incidencia), se consideran de alto riesgo con mayor morbilidad materna y perinatal,. La clave del pronóstico y seguimiento radica en la determinación temprana de la corionicidad por ecografía antes de la semana 10,. Los gemelos dicigóticos son bicoriales (70%), mientras que los monocoriales, que representan el mayor riesgo (como los monoamnióticos), comprenden el 30%. El riesgo principal de los monocoriales es el Síndrome de Transfu...

Este resumen prioriza el diagnóstico diferencial de urgencias hemorrágicas, un factor crucial en la mortalidad materna. En la primera mitad, el Embarazo Ectópico presenta la tríada clásica de dolor lateral, amenorrea y sangrado oscuro en "borra de café", siendo el shock una indicación de cirugía urgente. En la segunda mitad, la Placenta Previa (PP) es típicamente indolora con hemorragia rojo brillante, estando el tacto vaginal absolutamente contraindicado. El Desprendimiento Prema...

Este resumen cubre los temas centrales de Obstetricia con enfoque en la toma de decisiones clínicas y los diagnósticos diferenciales de examen. Se incluye el manejo de las urgencias hemorrágicas (diferenciando clínicamente Placenta Previa, DPP y Embarazo Ectópico) y los estados hipertensivos (prevención con AAS, manejo de Preeclampsia y uso de Sulfato de Magnesio). Se profundiza en la evaluación del bienestar fetal (RCIU/SFA) a través de Doppler, destacando la centralización y la madura...

El diagnóstico y monitoreo del Retardo de Crecimiento Intrauterino (RCIU) se clasifica en Simétrico (Tipo I, etiologías intrínsecas) y Asimétrico (Tipo II, evaluación de reserva fetal frente a la hipoxia). El RCIU Tipo I se diagnostica buscando etiologías subyacentes mediante ecografía y técnicas invasivas como biopsia de vellosidades o amniocentesis. Para monitorear la condición fetal, especialmente en RCIU Tipo II, se emplean el Test No Estresante, el Perfil Biofísico de Manning (PB...