Casus 3 + Antwoordmodel
Casusbeschrijving
Dochter Maaike is bezorgd om haar moeder, mevrouw Vaassen van 79, die sinds 2 jaar in een
verzorgingshuis woont. Het gaat de laatste tijd minder goed, en volgens Maaike is haar moeder het
laatste half jaar flink afgevallen. Daarbij is ze vorige week gevallen toen ze overeind probeerde te komen
uit haar leunstoel. Het is gelukkig goed afgelopen, maar dit is nooit eerder gebeurd. Maaike denkt dat
haar moeder slecht eet, en daarom lichamelijk verzwakt is. De huisarts kan geen duidelijke fysieke
oorzaak vinden voor het gewichtsverlies of voor de problemen met opstaan. Mentaal is mevrouw Vaassen
nog goed bij de tijd voor haar leeftijd. Wel is ze minder goed ter been dan vroeger en loopt met een
rollator. Ze krijgt in het verzorgingshuis hulp bij wassen en aankleden. De warme maaltijd gebruikt ze in
de eetzaal van het huis samen met andere bewoners. Maar de broodmaaltijden verzorgt ze zelf op haar
kamer, en ook de boodschappen hiervoor doet ze nog zelf in de buurtsuper 500 m verderop. Volgens
dochter Maaike heeft moeder een matige eetlust, en eet ze halve porties. Maaike heeft ook al een paar
keer ‘kliekjes’ in het koelkastje van haar moeder aangetroffen die een vieze geur verspreiden, maar dat
was haar moeder nog niet opgevallen. Ook twijfelt Maaike eraan of haar moeder wel altijd een
broodmaaltijd voor zichzelf klaarmaakt. Mevrouw Vaassen ontkent dat ze niet goed eet, maar geeft wel
toe dat het eten haar niet meer zo goed smaakt. Ook heeft ze niet altijd zin om naar de eetzaal te gaan.
Er is de laatste tijd een behoorlijk verloop geweest onder de bewoners, en mevrouw Vaassen is een
aantal van haar kennissen kwijt geraakt.
Wat zou er aan de hand kunnen zijn? Geef een uitgebreide verklaring voor de mogelijke ondervoeding
van mevrouw Vaassen, en houdt hierbij rekening met diverse factoren die kunnen bijdragen aan een
verminderde eetlust.
De volgende vragen gaan over het artikel van Nijs et al. (2009).
Malnutrition and mealtime ambiance in nursing homes.
Vraag 1
In het artikel van Nijs et al. (2009) is de definitie van ondervoeding: different deviations from the normal
nutritional state”. Zoek op de websites van de gezondheidsraad en stuurgroep ondervoeding twee andere
definities van ondervoeding bij ouderen.
Rapport Gezondheidsraad
Stuurgroep ondervoeding
Definitie Gezondheidsraad: Ondervoeding is het gevolg van onvoldoende inname van eiwit en
energie.
Definitie stuurgroep ondervoeding: Ondervoeding kenmerkt zich door functieverlies en
ongewenst gewichtsverlies en/of een acute of chronische disbalans tussen inname en verbruik.
Vraag 2
Waar komen de verschillen tussen de definities vandaan?
De verschillen komen door een verschil in leeftijden, doelgroepen en het verschil in de opvatting
wat is een ‘gezonde’ oudere vs een zieke oudere.
Vraag 3
Hoe vaak komt ondervoeding bij ouderen voor in Nederland? Maak hierbij onderscheid tussen
verschillende groepen ouderen.
Casusbeschrijving
Dochter Maaike is bezorgd om haar moeder, mevrouw Vaassen van 79, die sinds 2 jaar in een
verzorgingshuis woont. Het gaat de laatste tijd minder goed, en volgens Maaike is haar moeder het
laatste half jaar flink afgevallen. Daarbij is ze vorige week gevallen toen ze overeind probeerde te komen
uit haar leunstoel. Het is gelukkig goed afgelopen, maar dit is nooit eerder gebeurd. Maaike denkt dat
haar moeder slecht eet, en daarom lichamelijk verzwakt is. De huisarts kan geen duidelijke fysieke
oorzaak vinden voor het gewichtsverlies of voor de problemen met opstaan. Mentaal is mevrouw Vaassen
nog goed bij de tijd voor haar leeftijd. Wel is ze minder goed ter been dan vroeger en loopt met een
rollator. Ze krijgt in het verzorgingshuis hulp bij wassen en aankleden. De warme maaltijd gebruikt ze in
de eetzaal van het huis samen met andere bewoners. Maar de broodmaaltijden verzorgt ze zelf op haar
kamer, en ook de boodschappen hiervoor doet ze nog zelf in de buurtsuper 500 m verderop. Volgens
dochter Maaike heeft moeder een matige eetlust, en eet ze halve porties. Maaike heeft ook al een paar
keer ‘kliekjes’ in het koelkastje van haar moeder aangetroffen die een vieze geur verspreiden, maar dat
was haar moeder nog niet opgevallen. Ook twijfelt Maaike eraan of haar moeder wel altijd een
broodmaaltijd voor zichzelf klaarmaakt. Mevrouw Vaassen ontkent dat ze niet goed eet, maar geeft wel
toe dat het eten haar niet meer zo goed smaakt. Ook heeft ze niet altijd zin om naar de eetzaal te gaan.
Er is de laatste tijd een behoorlijk verloop geweest onder de bewoners, en mevrouw Vaassen is een
aantal van haar kennissen kwijt geraakt.
Wat zou er aan de hand kunnen zijn? Geef een uitgebreide verklaring voor de mogelijke ondervoeding
van mevrouw Vaassen, en houdt hierbij rekening met diverse factoren die kunnen bijdragen aan een
verminderde eetlust.
De volgende vragen gaan over het artikel van Nijs et al. (2009).
Malnutrition and mealtime ambiance in nursing homes.
Vraag 1
In het artikel van Nijs et al. (2009) is de definitie van ondervoeding: different deviations from the normal
nutritional state”. Zoek op de websites van de gezondheidsraad en stuurgroep ondervoeding twee andere
definities van ondervoeding bij ouderen.
Rapport Gezondheidsraad
Stuurgroep ondervoeding
Definitie Gezondheidsraad: Ondervoeding is het gevolg van onvoldoende inname van eiwit en
energie.
Definitie stuurgroep ondervoeding: Ondervoeding kenmerkt zich door functieverlies en
ongewenst gewichtsverlies en/of een acute of chronische disbalans tussen inname en verbruik.
Vraag 2
Waar komen de verschillen tussen de definities vandaan?
De verschillen komen door een verschil in leeftijden, doelgroepen en het verschil in de opvatting
wat is een ‘gezonde’ oudere vs een zieke oudere.
Vraag 3
Hoe vaak komt ondervoeding bij ouderen voor in Nederland? Maak hierbij onderscheid tussen
verschillende groepen ouderen.
