1. stel een gezond evenwichtig ontbijt samen waarbij je gebruik maakt van 4 energieruilwaarden (en
zet de ruilwaarden erbij)
2. geef een voorbeeld van een situatie waarvoor een combinatiedieet nodig is en leg daarvan de
principes uit
ONDERVOEDING OF DREIGENDE ONDERVOEDING: Energie –en eiwitverrijkt dieet
- dreigende ondervoeding : > 5% ongewenst gewichtsverlies / 1 maand
> 10% ongewenst gewichtsverlies / 6 maand
DIEETKENMERKEN:
1) ENERGIE
- Energiebehoefte is verhoogd
- Mensen met pathologie of aandoening: berekening m.b.v. formule van Harris & Benedict
- Gezonde personen: formule van James & Schofield (BMR x PAL)
2) EIWITTEN
- Meer E nodig voor aanmaak van lichaamsweefsel en bloedeiwitten
- Eiwitten zijn ook verhoogd, samen met energie-verhoging. Indien er enkel een E-verhoging zou
zijn, dan zouden de E gebruikt worden in de gluconeogenese afbraak spierE
- Matige stress: 1,0 – 1,5 g E/kg ideaal L.G.
- Ernstige stress: 1,5 – 1,7 g E/kg ideaal L.G.
- Zware stress: 2,3 g E/ kg ideaal L.G.
- Bij voorkeur niet te hoog : 15 en% is al E verrijkt
3) KOOLHYDRATEN EN VETTEN
- Verhoogde energiebehoefte meer vetten en/of koolhydraten
- Vetten:
Vertragen de maaglediging, maar zijn energiedens kleiner volume
- Koolhydraten
Vertragen de maaglediging niet, maar zijn vaak volumneus voorkeur naar geconcentreerde
vormen (suiker, confituur, cornflakes, pasta, rijst, gedroogd fruit, fruit op siroop,frisdrank…) vs.
aardappelen/brood: volumneus
= goed voor mensen met weinig eetlust
4) VITAMINEN EN MINERALEN
- Vitamine B1 = verhoogd (afhankelijk van energie-inname)
- Vitamine B2 en B6 = verhoogd (afhankelijk van eiwit-inname)
- Vitamine A = verhoogd door tekort aan retinol bindin protein bij eiwitondervoeding
- Calcium = verhoogd: Eiwitverrijking bevordert de uitscheiding van calcium via de urine
- Bij herstel: B- vitamines verhoogd
- Bij wondgenezing en doorligwonden: vitamine C en zink verhoogd
- Botbreuk: vit D en Ca verhoogd
5) VOCHT EN ELEKTROLYTEN
- Eiwitverrijking toename vochtverlies omdat extra vocht nodig is om de eindproducten van
de E-stofwisseling met urine uit te scheiden.
- Kalium en Natrium ook verhoogd bij vochtverlies
3. verander enkele menuitems (gegeven) voor een lactosevrij & glutenvrij dieet (oa sandwich met
salami... da gaat garantie iets anders zijn in 2e zit)
4. obees persoon (met the usual suspects inzake co-morbiditeiten) die niet wil afvallen komt op
eerste consult bij jou, hoe krijg je hem gemotiveerd (gebruik theoretisch model, aka health
counseling) Voorbeelden van een vaste kaas, smeervet, melksaus(bij groenten), frisdrank,..)
- Door gebruik te maken van het Health Counseling Model motiveren
1
zet de ruilwaarden erbij)
2. geef een voorbeeld van een situatie waarvoor een combinatiedieet nodig is en leg daarvan de
principes uit
ONDERVOEDING OF DREIGENDE ONDERVOEDING: Energie –en eiwitverrijkt dieet
- dreigende ondervoeding : > 5% ongewenst gewichtsverlies / 1 maand
> 10% ongewenst gewichtsverlies / 6 maand
DIEETKENMERKEN:
1) ENERGIE
- Energiebehoefte is verhoogd
- Mensen met pathologie of aandoening: berekening m.b.v. formule van Harris & Benedict
- Gezonde personen: formule van James & Schofield (BMR x PAL)
2) EIWITTEN
- Meer E nodig voor aanmaak van lichaamsweefsel en bloedeiwitten
- Eiwitten zijn ook verhoogd, samen met energie-verhoging. Indien er enkel een E-verhoging zou
zijn, dan zouden de E gebruikt worden in de gluconeogenese afbraak spierE
- Matige stress: 1,0 – 1,5 g E/kg ideaal L.G.
- Ernstige stress: 1,5 – 1,7 g E/kg ideaal L.G.
- Zware stress: 2,3 g E/ kg ideaal L.G.
- Bij voorkeur niet te hoog : 15 en% is al E verrijkt
3) KOOLHYDRATEN EN VETTEN
- Verhoogde energiebehoefte meer vetten en/of koolhydraten
- Vetten:
Vertragen de maaglediging, maar zijn energiedens kleiner volume
- Koolhydraten
Vertragen de maaglediging niet, maar zijn vaak volumneus voorkeur naar geconcentreerde
vormen (suiker, confituur, cornflakes, pasta, rijst, gedroogd fruit, fruit op siroop,frisdrank…) vs.
aardappelen/brood: volumneus
= goed voor mensen met weinig eetlust
4) VITAMINEN EN MINERALEN
- Vitamine B1 = verhoogd (afhankelijk van energie-inname)
- Vitamine B2 en B6 = verhoogd (afhankelijk van eiwit-inname)
- Vitamine A = verhoogd door tekort aan retinol bindin protein bij eiwitondervoeding
- Calcium = verhoogd: Eiwitverrijking bevordert de uitscheiding van calcium via de urine
- Bij herstel: B- vitamines verhoogd
- Bij wondgenezing en doorligwonden: vitamine C en zink verhoogd
- Botbreuk: vit D en Ca verhoogd
5) VOCHT EN ELEKTROLYTEN
- Eiwitverrijking toename vochtverlies omdat extra vocht nodig is om de eindproducten van
de E-stofwisseling met urine uit te scheiden.
- Kalium en Natrium ook verhoogd bij vochtverlies
3. verander enkele menuitems (gegeven) voor een lactosevrij & glutenvrij dieet (oa sandwich met
salami... da gaat garantie iets anders zijn in 2e zit)
4. obees persoon (met the usual suspects inzake co-morbiditeiten) die niet wil afvallen komt op
eerste consult bij jou, hoe krijg je hem gemotiveerd (gebruik theoretisch model, aka health
counseling) Voorbeelden van een vaste kaas, smeervet, melksaus(bij groenten), frisdrank,..)
- Door gebruik te maken van het Health Counseling Model motiveren
1
