Algemeen
Percentage beweging hoog cervicaal:
- 25% van de flexie/extensie (35°) C0-C1
- 50% van de rotatie neemt plaats in de hoogcervicale wervelkolom (45°) C1-C2
Biomechanica:
- Hoog cervicaal: tegengestelde koppeling
- Midden cervicaal: gelijkgerichte koppeling
Gerefereerde myofasciale pijn:
Anamnese
Geassocieerde symptomen:
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
, - Tinnitus
- Kaakklachten
Red flags!
Kinesitherapeutisch onderzoek
Inspectie
Sagitaal:
- Verticale lijn tussen oorlel en acromioclaviculair gewricht
- Afwijkingen
o Hoog cervicale extensie (kin elevatie)
o Laag cervicale flexie (anterieure verplaatsing kin)
Oriënterende palpatie
Warmte/koude gevoel, huidverkleuring en pijn bij huidrollen, spanning gootspieren, tapping
Basisfunctie-onderzoek
Actief + passief met overdruk
- Flexie
- Extensie
- Lateroflexie
- Rotatie
Ventrale diagonale test
T stabiliseert schouder en beweegt het hoofd met de andere hand naar ventraalflexie, heterolaterale
lateroflexie en heterolaterale rotatie, vanuit deze positie wordt vervolgens een homolaterale rotatie
uitgevoerd.
Passieve schouderelevatie toevoegen om te differentiëren tussen capsuloligamentaire en musculaire
oorsprong van de rekpijn.
Dorsale diagonale test
T stabiliseert schouder en beweegt het hoofd met de andere hand naar extensie, homolaterale
lateroflexie en homolaterale rotatie, vanuit deze positie wordt vervolgens een heterolaterale rotatie
uitgevoerd.
De therapeut evalueert aan de homolaterale zijde van de lateroflexie voornamelijk de compressiepijn
die optreedt. Deze compressiepijn kan veroorzaakt worden door prikkeling van de facetgewrichten of
neurogene structuren ter hoogte van de wervelkolom. Door het uitvoeren van een heterolaterale
rotatie wordt in de mid en laag cervicale wervelkolom extra compressie gegeven ter hoogte van de
facetgewrichten (en minder intraforaminaal).
Toegevoegd onderzoek
Arti culair onderzoek
Provocatietests
Algemene compressietest hoog cervicaal naar rotatie (C1-C2, 45° HC)
Percentage beweging hoog cervicaal:
- 25% van de flexie/extensie (35°) C0-C1
- 50% van de rotatie neemt plaats in de hoogcervicale wervelkolom (45°) C1-C2
Biomechanica:
- Hoog cervicaal: tegengestelde koppeling
- Midden cervicaal: gelijkgerichte koppeling
Gerefereerde myofasciale pijn:
Anamnese
Geassocieerde symptomen:
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
, - Tinnitus
- Kaakklachten
Red flags!
Kinesitherapeutisch onderzoek
Inspectie
Sagitaal:
- Verticale lijn tussen oorlel en acromioclaviculair gewricht
- Afwijkingen
o Hoog cervicale extensie (kin elevatie)
o Laag cervicale flexie (anterieure verplaatsing kin)
Oriënterende palpatie
Warmte/koude gevoel, huidverkleuring en pijn bij huidrollen, spanning gootspieren, tapping
Basisfunctie-onderzoek
Actief + passief met overdruk
- Flexie
- Extensie
- Lateroflexie
- Rotatie
Ventrale diagonale test
T stabiliseert schouder en beweegt het hoofd met de andere hand naar ventraalflexie, heterolaterale
lateroflexie en heterolaterale rotatie, vanuit deze positie wordt vervolgens een homolaterale rotatie
uitgevoerd.
Passieve schouderelevatie toevoegen om te differentiëren tussen capsuloligamentaire en musculaire
oorsprong van de rekpijn.
Dorsale diagonale test
T stabiliseert schouder en beweegt het hoofd met de andere hand naar extensie, homolaterale
lateroflexie en homolaterale rotatie, vanuit deze positie wordt vervolgens een heterolaterale rotatie
uitgevoerd.
De therapeut evalueert aan de homolaterale zijde van de lateroflexie voornamelijk de compressiepijn
die optreedt. Deze compressiepijn kan veroorzaakt worden door prikkeling van de facetgewrichten of
neurogene structuren ter hoogte van de wervelkolom. Door het uitvoeren van een heterolaterale
rotatie wordt in de mid en laag cervicale wervelkolom extra compressie gegeven ter hoogte van de
facetgewrichten (en minder intraforaminaal).
Toegevoegd onderzoek
Arti culair onderzoek
Provocatietests
Algemene compressietest hoog cervicaal naar rotatie (C1-C2, 45° HC)
