MCI samenvatting Oogheelkunde voor operatieassistenten!

MCI Oogheelkunde
Voor studenten die de opleiding tot operatie assistent volgen. Informatie is samengevat uit het boek OZT
Oogchirurgie. Ook de bijbehorende leerdoelen zijn uitgebreid beantwoord d.m.v. studiemateriaal vanuit E-
learning’s, hoorcolleges en filmpjes van Juf Danielle Academie
Voorbeelden en uitleg wordt gegeven aan de hand van afbeeldingen. Hieronder zie je alle hoofstukken die aanbod
komen voor het behalen van de toets MCI Oogheelkunde. Succes met leren!!
Voor nog meer studie gemak, zie ook de andere samenvattingen voor de opleiding tot operatieassistent op mijn
account.

1. Doorsnede oog
2. Medicijnen, apparatuur, anesthesietechniek en instrumenten
3. Ectropion / entropion
4. Ptosiscorrecties (blepharochalasis)
5. Chalazioncorrectie: Chalazionexcochleatie
6. Pterygium extirpatie
7. Oogbol en oogspiere
8. Enucleatie met implantatie
9. Evisceratie
10. Strabismuscorrectie
11. Corneatransplantatie
12. Trabeculectomie (glaucoom) met evt. Baerveldtimplantaat
13. 5.6 Phaco-emulsificatie met intraoculaire lensimplantatie
14. Vitrectomie
15. Anatomie oog

,Opdracht 1:Teken een doorsnede van een menselijk oog en geef aan waar de volgende structuren zich
bevinden:
- Cornea
- Conjunctiva
- Iris
- Pupil
- Zonulavezels
- Corpus ciliare
- Kanaal van Schlemm
- Corpus Vitreum
- Sclera
- Choroidea
- Macula
- Papil
- Nervus opticus
- Rechte oogspieren

Opdracht 2: Beantwoord de volgende vragen. Antwoorden  zie laatste pagina’s
- Hoe groot is het menselijk oog?
- Wat is de gemiddelde dikte van de cornea?
- Hoeveel spieren zitten er aan de buitenkant van een oog en hoe heten ze?
- Wat is de functie van het trabekelsysteem en waar bevindt zich dit systeem?
- Wat is de dikte van de retina?

Voor het uitwerken van opdracht 1 en 2 kan de volgende websitepagina worden gebruikt:
http://www.oogartsen.nl/oogartsen/het_oog/bouw_functie/

Bronnenbank AM/OA/MOZ Boekenlijst
 Operatieve zorg en technieken Oogchirurgie
 https://www.oogartsen.nl
 Glaucoma https://www.youtube.com/watch?v=guspTGxUO_c

, Opdracht 1: De oogbol, horizontale doorsnede.
1 uitwendige oogspier (musculus rectus lateralis).
2 conjunctiva.
3 cornea.
4 iris.
5 lens.
6 voorste oogkamer.
7 achterste oogkamer.
8 corpus ciliare en zonula.
9 papil.
10 oogzenuw (nervus opticus).
11 gele vlek (macula lutea).
12 glasachtig lichaam (corpus vitreum).
13 retina.
14 choroidea.
15 sclera.
 I uitwendige oogas (anatomische as). II inwendige oogas (brekingsas). III visuele of optische as

1.2 Bedrijfsklaar maken van de operatiekamer
De benodigde apparatuur: het phacoapparaat, het vitrectomieapparaat, de zuigapparatuur, de microscoop, het tv-
scherm, de diathermie, het cryoapparaat en de voorhoofdslamp.

1.4 Controle van de pupilgrootte
Bij oogoperaties is het belangrijk dat de pupil preoperatief de juiste wijdte heeft. Bij een cataractoperatie/phaco
en bij ingrepen aan de retina moet de pupil wijd zijn. Dit is belangrijk omdat de retina duidelijk zichtbaar moet
zijn, omdat je achter de iris moet zijn. De pupil moet juist nauw zijn bij een trabeculectomie of implantatie van een
Artisan ® (iris-clawlens), omdat je dan goed bij de voorste oog-kamerhoek kunt komen.

(a) wijde pupil; bij lensimplantatie in de achterste oogkamer en achtersegmentchirurgie.
(b) nauwe pupil; bij lensimplantatie in de voorste oogkamer en trabeculectomie.
(c) irisretractor.  om de pupil wijder te maken.
(d) wijde pupil door het openhouden van de iris met retractoren.

1.5 Medicijnen
Men kan door middel van druppels de pupil bijvoorbeeld vernauwen of verwijden, het oogoppervlak verdoven
of de cornea kleuren om laesies zichtbaar te maken.

Mydriatica> Pupilverwijders
 Atropine > minim
 Adrenaline (Vooralvasoconstrictieen verlagingv/d intra-oculairedruk)
 Phenylefrine> minim
 Tropicamide> minim

Miotica> Pupilvernauwers (vooral post-operatief, maar ook pre-operatief bij bijv implantatie voorste
oogkamerlens)
 Miostat
 Pilocarpine> minim

Healon = Intra-oculaire vloeistof : visco-elasticum dat er peroperatief voor zorgt dat er ruimte komt in de voorste
oogkamer. Nadien goed uitspoelen i.v.m. oogdruk.
Aprokam = breedspectrumantibioticum(wordt opgelost in NaCl en in voorste oogkamer gespoten).
Mitomycine = cytostaticum voor Pterygium.
Oogzalf: Postoperatief
 Gentamytrex(gentamicine) breedspectrum antibioticum en antibacterieel.
 Tobrex  breedspectrum antibioticum en antibacterieel.
 Terra Cortril hydrocortison( =ontstekingsremmend) en breed-spectrumantibiotica

Vloeistoffen
 BSS: “Balanced Salt Solution”  peroperatief spoelen v/d cornea om uitdrogen te voorkomen.-
 NaCl voor de voorste oogkamer  Hierin lossen we epinefrine/adrenaline(lokale vasoconstrictie) op. Wordt
gebruikt bij phaco-emulsificatie om oog mee te spoelen.