Inhoud
1. Recht en ethiek......................................................................................................................................................4
definitie van het recht...........................................................................................................................................4
scheiding der machten..........................................................................................................................................4
staatsstructuur......................................................................................................................................................6
2. patiëntenrechtenwet............................................................................................................................................6
ontstaan.................................................................................................................................................................6
doel Wet Patiëntenrechten...................................................................................................................................6
toepassing op zorgverstrekkers............................................................................................................................6
patiëntenrechten...................................................................................................................................................7
Recht op kwaliteitsvolle dienstverlening..........................................................................................................7
Recht op vrije keuze van zorgverstrekker.........................................................................................................7
Recht op informatie en uitzonderingen............................................................................................................7
Recht op toestemming (informed consent)......................................................................................................8
Patiëntendossier................................................................................................................................................8
Recht op bescherming van de persoonlijke levenssfeer...................................................................................9
Recht op klacht en bemiddeling........................................................................................................................9
Recht op pijnbestrijding gerichte zorg..............................................................................................................9
vertrouwenspersoon VS vertegenwoordiger........................................................................................................9
3. principes van biomedische ethiek.......................................................................................................................10
geschiedenis........................................................................................................................................................10
Albert Neisser..................................................................................................................................................10
doktersproces Nuremberg (1945-1947) Declaration of helsinki...................................................................10
Tuskegee Syphilis study Alabama (1932-1972)...............................................................................................10
Willbrook Hepatitis studie (1956-1970)..........................................................................................................11
guatemala penicilline studie (2946-1948........................................................................................................11
National Research Act (1974)..........................................................................................................................11
Belmont Report (1979)....................................................................................................................................11
principes van biomedische ethiek.......................................................................................................................11
4.1 wettelijke verankering beroep kinesitherapeut................................................................................................12
WUG (Wet Uitoefening gezondheidszorgberoepen)..........................................................................................13
hoofdstuk 3: kinesitherapie................................................................................................................................13
handelingen van kinesitherapeut....................................................................................................................13
het voorschrift.................................................................................................................................................14
1
, bijzondere beroepsbekwaamheden...................................................................................................................14
4.2 ziekte en invaliditeitsverzekeringen Wet (ZIV-wet)..........................................................................................15
nomenclatuur (geneeskundige verstrekkingen) en conventies..........................................................................15
inleiding...........................................................................................................................................................15
structuur nomenclatuur..................................................................................................................................16
andere elementen van de overeenkomst.......................................................................................................16
FOD volksgezondheid..........................................................................................................................................17
5. kwaliteitswet.......................................................................................................................................................17
inleiding...............................................................................................................................................................17
begrippenkader...............................................................................................................................................17
vereisten inzake kwaliteitsvolle praktijkuitvoering in gezondheidszorg............................................................18
hoe afdwingen?...................................................................................................................................................21
realiteitszin..........................................................................................................................................................21
6. aansprakelijkheid.................................................................................................................................................22
strafrechtelijke aansprakelijkheid.......................................................................................................................22
burgerlijke aansprakelijkheid..............................................................................................................................22
Twee sporen keuze..............................................................................................................................................22
contractuele aansprakelijkheid (vs buiten contractuele)...................................................................................23
soorten verbintenis.........................................................................................................................................23
besluit tot (fout)aansprakelijkheid......................................................................................................................23
fout..................................................................................................................................................................23
schade..............................................................................................................................................................24
causaal verband...............................................................................................................................................24
foutloze aansprakelijkheid..................................................................................................................................24
aandachtspunten verzekering.............................................................................................................................25
7. de praktijk............................................................................................................................................................25
zelfstandige of schijnzelfstandige?......................................................................................................................25
vennootschap of eenmanszaak?.........................................................................................................................26
toereikend vermogen..........................................................................................................................................26
kosten.................................................................................................................................................................27
bedrijfsvoering....................................................................................................................................................27
administratieve verplichtingen bij aanvang beroepsuitoefening.......................................................................27
voordelen conventie...........................................................................................................................................28
verzekering beroepsaansprakelijkheid...............................................................................................................28
invordering ereloon.............................................................................................................................................29
2
,8. ethische wetten...................................................................................................................................................29
abortuswet..........................................................................................................................................................29
embryowet..........................................................................................................................................................29
experimentenwet................................................................................................................................................29
euthanasiewet.....................................................................................................................................................30
9. beroepsgeheim....................................................................................................................................................31
medisch beroepsgeheim.....................................................................................................................................31
Art. 458 SW..........................................................................................................................................................31
art. 585 bis...........................................................................................................................................................32
art. 585 ter...........................................................................................................................................................32
art. 422 bis: schuldig verzuim..............................................................................................................................32
artikel 422 ter..................................................................................................................................................33
artikel 422 quater............................................................................................................................................33
10. takken van sociale zekerheid............................................................................................................................33
3
,PLICHTENLEER 2022-2023
1. RECHT EN ETHIEK
HB p. 169-174 en 13-25
Onderscheid recht en ethiek
Rechtregels komen tot stand door democratisch overleg
o Parlementsleden vertegenwoordigen soevereine volk
o DUS recht ZOU weerspiegeling moeten zijn van morele waarden in de maatschappij
In realiteit: veel rechtsregels hebben louter reglementair karakter
o Ook regels van moraal die geen weerspiegeling hebben in het recht (bv overspel is niet
strafbaar, maar wordt wel afgekeurd in de maatschappij)
Ethiek VS deontologie
Ethiek: handelen volgens de vraag ‘leid ik een goed leven?’
Deontologie: ethiek toegepast binnen bepaald beroepskader
o Doel: verhouding tussen beroepsbeoefenaars onderling en beroepsbeoefenaar-patiënt in
goede banen leiden
DEFINITIE VAN HET RECHT
Het recht is een geheel van regels in een bepaalde maatschappij op een bepaald ogenblik opgelegd door
een daartoe bevoegde overheid en het zijn regels die afdwingbaar zijn.
geheel van regels: niet sprokkelen en niet maar 1 bepaling geheel systeem dat recht vormt
bepaalde maatschappij en ogenblik: relatieve en veranderlijke aspect
afdwingbaar: anders is het slechts een aanbeveling
bevoegde overheid: anders onwettig recht
rechtsbronnen
wet: schriftelijke weergave van opgelegde rechtsregel die algemeen geldig is
rechtspraak: geheel van uitspraken van hoven en rechtbanken
o zorgt voor de praktijk, toetsing van hoe recht wordt toegepast
rechtsleer: geheel van opvattingen, theorie rond het recht
o academische invalshoek
gewoonte: ondergeschikte bron van recht geworden
o gewoontes zijn nu bijna allemaal geïntegreerd in de wetgeving
billijkheid: instrument om te remediëren wanneer recht niet leidt tot rechtvaardigheid
SCHEIDING DER MACHTEN
Constitutionele monarchie België
Triaspolitica de l’esprit des lois
o wetgevende macht
o uitvoerende macht
o rechterlijke macht
België = koninkrijk met koning als staatshoofd
4
, o Koning der Belgen ipv België enkel macht toegekend door de grondwet
o Staat aan het hoofd van de trias politica op federaal niveau louter symbolisch
wetgevende macht
Uitgeoefend door Kamer en Senaat, samen met de koning
o Macht Senaat is erg beperkt, Kamer van Volksvertegenwoordigers is belangrijkste
Federale wetgever wetten
Regionale wetgever decreten
Brussels Hoofdstedelijk Gewest ordonnanties
Uitvoerende macht
Traditioneel: regering + koning
Regering moet meerderheid krijgen in het parlement
o Bij onenigheid kan er gestemd worden in het parlement en nagegaan worden of deze
regering nog over een meerderheid beschikt
o Wanneer regering de wet niet zou naleven tov burgers richten tot rechterlijke macht
Rechterlijke macht
Onafhankelijk van wetgevende en uitvoerende macht
Niet onderverdeeld in federaal en regionaal niveau
o Verschillende garanties in de grondwet
Rechters worden door koning voor het leven benoemd
o Enkel wegens zware fouten door Hof van Cassatie geschorst
o Op 67 jaar met pensioen
Indeling
o Hof van Cassatie
oordeelt over de wettigheid van de rechterlijke beslissingen
Het spreekt zich niet uit over feiten
gaat enkel na of een “in laatste aanleg gewezen” vonnis of arrest (dit is nà het
instellen van de gewone rechtsmiddelen van hoger beroep en verzet), de wet
schendt of een rechtsregel miskent.
o Vijf hoven van beroep
Het hof van beroep behandelt het hoger beroep tegen in eerste aanleg gewezen
vonnissen van de rechtbank van eerste aanleg en de ondernemingsrechtbank
o Vijf Arbeidshoven
Het arbeidshof behandelt in België het hoger beroep tegen vonnissen van de
arbeidsrechtbank
o Provincie:
Rechtbank van eerste aanleg
Arbeidsrechtbank
Ondernemingsrechtbank
o Gerechtelijk kanton
Vredegerecht
Poltierechtbank
5
, STAATSSTRUCTUUR
België telt zes regeringen die opgedeeld zijn over de Gemeenschappen en de Gewesten. Dit gaat over de
persoonsgebonden of de territorium gebonden materies. Voorbeeld: gemeenschapsonderwijs (persoons) of
een gewestweg (territorium)
1. Federaal: België (residuaire bevoegdheden)
2. Vlaamse gemeenschap en gewest (overlappen)
3. Waals Gewest
4. Brussels Hoofdstedelijk Gewest
5. Franstalige gemeenschap
6. Duitstalige Gemeenschap
Gewest
Komt overeen met territorium
Gemeenschap
Taal, cultuur, onderwijs en persoonsgebonden materies
o Preventie, gezondheid, bijstand aan personen
Vlaamse gemeenschap is dus ook bevoegd voor Vlamingen die buiten territorium van Vlaamse Gewest
wonen.
o Bv Nederlandstalige inwoners van Brussels Hoofdstedelijk Gewest
2. PATIËNTENRECHTENWET
Handboek p. 125-132
ONTSTAAN
Zie ook Hoofdstuk 3
Paternalisme
Patiënt krijgt behandeling zonder dat hij daarmee na degelijke voorlichting heeft ingestemd
experimenten gebeurd in verleden waarbij geen informed consent gegeven werd (HS 3)
begin jaren 60 beweging voor patiëntenrechten
2002: Wet Patiëntenrechten
Deze codificeerde vooral wat al in de rechtspraak en rechtsleer als overheersende opvatting bestond
DOEL WET PATIËNTENRECHTEN
Doel van de wet
Verbetering van de kwaliteit van dienstverlening in de gezondheidszorg
o Door rechten van patiënt te formuleren in een duidelijk wet
Belang hechten aan vertegenwoordiging en bescherming van wilsonbekwame mensen
Betrekking op:
Alle diensten die een zorgverstrekker levert
Bevorderen, vaststellen, behouden, herstellen of verbeteren van gezondheidstoestand
Sinds 2005: nadruk op recht op voldoende pijnstilling
TOEPASSING OP ZORGVERSTREKKERS
6
1. Recht en ethiek......................................................................................................................................................4
definitie van het recht...........................................................................................................................................4
scheiding der machten..........................................................................................................................................4
staatsstructuur......................................................................................................................................................6
2. patiëntenrechtenwet............................................................................................................................................6
ontstaan.................................................................................................................................................................6
doel Wet Patiëntenrechten...................................................................................................................................6
toepassing op zorgverstrekkers............................................................................................................................6
patiëntenrechten...................................................................................................................................................7
Recht op kwaliteitsvolle dienstverlening..........................................................................................................7
Recht op vrije keuze van zorgverstrekker.........................................................................................................7
Recht op informatie en uitzonderingen............................................................................................................7
Recht op toestemming (informed consent)......................................................................................................8
Patiëntendossier................................................................................................................................................8
Recht op bescherming van de persoonlijke levenssfeer...................................................................................9
Recht op klacht en bemiddeling........................................................................................................................9
Recht op pijnbestrijding gerichte zorg..............................................................................................................9
vertrouwenspersoon VS vertegenwoordiger........................................................................................................9
3. principes van biomedische ethiek.......................................................................................................................10
geschiedenis........................................................................................................................................................10
Albert Neisser..................................................................................................................................................10
doktersproces Nuremberg (1945-1947) Declaration of helsinki...................................................................10
Tuskegee Syphilis study Alabama (1932-1972)...............................................................................................10
Willbrook Hepatitis studie (1956-1970)..........................................................................................................11
guatemala penicilline studie (2946-1948........................................................................................................11
National Research Act (1974)..........................................................................................................................11
Belmont Report (1979)....................................................................................................................................11
principes van biomedische ethiek.......................................................................................................................11
4.1 wettelijke verankering beroep kinesitherapeut................................................................................................12
WUG (Wet Uitoefening gezondheidszorgberoepen)..........................................................................................13
hoofdstuk 3: kinesitherapie................................................................................................................................13
handelingen van kinesitherapeut....................................................................................................................13
het voorschrift.................................................................................................................................................14
1
, bijzondere beroepsbekwaamheden...................................................................................................................14
4.2 ziekte en invaliditeitsverzekeringen Wet (ZIV-wet)..........................................................................................15
nomenclatuur (geneeskundige verstrekkingen) en conventies..........................................................................15
inleiding...........................................................................................................................................................15
structuur nomenclatuur..................................................................................................................................16
andere elementen van de overeenkomst.......................................................................................................16
FOD volksgezondheid..........................................................................................................................................17
5. kwaliteitswet.......................................................................................................................................................17
inleiding...............................................................................................................................................................17
begrippenkader...............................................................................................................................................17
vereisten inzake kwaliteitsvolle praktijkuitvoering in gezondheidszorg............................................................18
hoe afdwingen?...................................................................................................................................................21
realiteitszin..........................................................................................................................................................21
6. aansprakelijkheid.................................................................................................................................................22
strafrechtelijke aansprakelijkheid.......................................................................................................................22
burgerlijke aansprakelijkheid..............................................................................................................................22
Twee sporen keuze..............................................................................................................................................22
contractuele aansprakelijkheid (vs buiten contractuele)...................................................................................23
soorten verbintenis.........................................................................................................................................23
besluit tot (fout)aansprakelijkheid......................................................................................................................23
fout..................................................................................................................................................................23
schade..............................................................................................................................................................24
causaal verband...............................................................................................................................................24
foutloze aansprakelijkheid..................................................................................................................................24
aandachtspunten verzekering.............................................................................................................................25
7. de praktijk............................................................................................................................................................25
zelfstandige of schijnzelfstandige?......................................................................................................................25
vennootschap of eenmanszaak?.........................................................................................................................26
toereikend vermogen..........................................................................................................................................26
kosten.................................................................................................................................................................27
bedrijfsvoering....................................................................................................................................................27
administratieve verplichtingen bij aanvang beroepsuitoefening.......................................................................27
voordelen conventie...........................................................................................................................................28
verzekering beroepsaansprakelijkheid...............................................................................................................28
invordering ereloon.............................................................................................................................................29
2
,8. ethische wetten...................................................................................................................................................29
abortuswet..........................................................................................................................................................29
embryowet..........................................................................................................................................................29
experimentenwet................................................................................................................................................29
euthanasiewet.....................................................................................................................................................30
9. beroepsgeheim....................................................................................................................................................31
medisch beroepsgeheim.....................................................................................................................................31
Art. 458 SW..........................................................................................................................................................31
art. 585 bis...........................................................................................................................................................32
art. 585 ter...........................................................................................................................................................32
art. 422 bis: schuldig verzuim..............................................................................................................................32
artikel 422 ter..................................................................................................................................................33
artikel 422 quater............................................................................................................................................33
10. takken van sociale zekerheid............................................................................................................................33
3
,PLICHTENLEER 2022-2023
1. RECHT EN ETHIEK
HB p. 169-174 en 13-25
Onderscheid recht en ethiek
Rechtregels komen tot stand door democratisch overleg
o Parlementsleden vertegenwoordigen soevereine volk
o DUS recht ZOU weerspiegeling moeten zijn van morele waarden in de maatschappij
In realiteit: veel rechtsregels hebben louter reglementair karakter
o Ook regels van moraal die geen weerspiegeling hebben in het recht (bv overspel is niet
strafbaar, maar wordt wel afgekeurd in de maatschappij)
Ethiek VS deontologie
Ethiek: handelen volgens de vraag ‘leid ik een goed leven?’
Deontologie: ethiek toegepast binnen bepaald beroepskader
o Doel: verhouding tussen beroepsbeoefenaars onderling en beroepsbeoefenaar-patiënt in
goede banen leiden
DEFINITIE VAN HET RECHT
Het recht is een geheel van regels in een bepaalde maatschappij op een bepaald ogenblik opgelegd door
een daartoe bevoegde overheid en het zijn regels die afdwingbaar zijn.
geheel van regels: niet sprokkelen en niet maar 1 bepaling geheel systeem dat recht vormt
bepaalde maatschappij en ogenblik: relatieve en veranderlijke aspect
afdwingbaar: anders is het slechts een aanbeveling
bevoegde overheid: anders onwettig recht
rechtsbronnen
wet: schriftelijke weergave van opgelegde rechtsregel die algemeen geldig is
rechtspraak: geheel van uitspraken van hoven en rechtbanken
o zorgt voor de praktijk, toetsing van hoe recht wordt toegepast
rechtsleer: geheel van opvattingen, theorie rond het recht
o academische invalshoek
gewoonte: ondergeschikte bron van recht geworden
o gewoontes zijn nu bijna allemaal geïntegreerd in de wetgeving
billijkheid: instrument om te remediëren wanneer recht niet leidt tot rechtvaardigheid
SCHEIDING DER MACHTEN
Constitutionele monarchie België
Triaspolitica de l’esprit des lois
o wetgevende macht
o uitvoerende macht
o rechterlijke macht
België = koninkrijk met koning als staatshoofd
4
, o Koning der Belgen ipv België enkel macht toegekend door de grondwet
o Staat aan het hoofd van de trias politica op federaal niveau louter symbolisch
wetgevende macht
Uitgeoefend door Kamer en Senaat, samen met de koning
o Macht Senaat is erg beperkt, Kamer van Volksvertegenwoordigers is belangrijkste
Federale wetgever wetten
Regionale wetgever decreten
Brussels Hoofdstedelijk Gewest ordonnanties
Uitvoerende macht
Traditioneel: regering + koning
Regering moet meerderheid krijgen in het parlement
o Bij onenigheid kan er gestemd worden in het parlement en nagegaan worden of deze
regering nog over een meerderheid beschikt
o Wanneer regering de wet niet zou naleven tov burgers richten tot rechterlijke macht
Rechterlijke macht
Onafhankelijk van wetgevende en uitvoerende macht
Niet onderverdeeld in federaal en regionaal niveau
o Verschillende garanties in de grondwet
Rechters worden door koning voor het leven benoemd
o Enkel wegens zware fouten door Hof van Cassatie geschorst
o Op 67 jaar met pensioen
Indeling
o Hof van Cassatie
oordeelt over de wettigheid van de rechterlijke beslissingen
Het spreekt zich niet uit over feiten
gaat enkel na of een “in laatste aanleg gewezen” vonnis of arrest (dit is nà het
instellen van de gewone rechtsmiddelen van hoger beroep en verzet), de wet
schendt of een rechtsregel miskent.
o Vijf hoven van beroep
Het hof van beroep behandelt het hoger beroep tegen in eerste aanleg gewezen
vonnissen van de rechtbank van eerste aanleg en de ondernemingsrechtbank
o Vijf Arbeidshoven
Het arbeidshof behandelt in België het hoger beroep tegen vonnissen van de
arbeidsrechtbank
o Provincie:
Rechtbank van eerste aanleg
Arbeidsrechtbank
Ondernemingsrechtbank
o Gerechtelijk kanton
Vredegerecht
Poltierechtbank
5
, STAATSSTRUCTUUR
België telt zes regeringen die opgedeeld zijn over de Gemeenschappen en de Gewesten. Dit gaat over de
persoonsgebonden of de territorium gebonden materies. Voorbeeld: gemeenschapsonderwijs (persoons) of
een gewestweg (territorium)
1. Federaal: België (residuaire bevoegdheden)
2. Vlaamse gemeenschap en gewest (overlappen)
3. Waals Gewest
4. Brussels Hoofdstedelijk Gewest
5. Franstalige gemeenschap
6. Duitstalige Gemeenschap
Gewest
Komt overeen met territorium
Gemeenschap
Taal, cultuur, onderwijs en persoonsgebonden materies
o Preventie, gezondheid, bijstand aan personen
Vlaamse gemeenschap is dus ook bevoegd voor Vlamingen die buiten territorium van Vlaamse Gewest
wonen.
o Bv Nederlandstalige inwoners van Brussels Hoofdstedelijk Gewest
2. PATIËNTENRECHTENWET
Handboek p. 125-132
ONTSTAAN
Zie ook Hoofdstuk 3
Paternalisme
Patiënt krijgt behandeling zonder dat hij daarmee na degelijke voorlichting heeft ingestemd
experimenten gebeurd in verleden waarbij geen informed consent gegeven werd (HS 3)
begin jaren 60 beweging voor patiëntenrechten
2002: Wet Patiëntenrechten
Deze codificeerde vooral wat al in de rechtspraak en rechtsleer als overheersende opvatting bestond
DOEL WET PATIËNTENRECHTEN
Doel van de wet
Verbetering van de kwaliteit van dienstverlening in de gezondheidszorg
o Door rechten van patiënt te formuleren in een duidelijk wet
Belang hechten aan vertegenwoordiging en bescherming van wilsonbekwame mensen
Betrekking op:
Alle diensten die een zorgverstrekker levert
Bevorderen, vaststellen, behouden, herstellen of verbeteren van gezondheidstoestand
Sinds 2005: nadruk op recht op voldoende pijnstilling
TOEPASSING OP ZORGVERSTREKKERS
6