NEUROKINESITHERAPIE 3
1ste master revalidatiewetenschappen en
kinesitherapie – Universiteit Antwerpen
,
,VESTIBULAIRE REVALIDATIE
Neurokinesitherapie 3
,Example exam questions
,ANATOMIE EN FYSIOLOGIE VAN HET
VESTIBULAIR SYSTEEM
1. Het vestibulaire systeem – componenten en taken
1.1 Input
Er zijn verschillende soorten receptoren. Ze geven andere informatie en worden anders getest.
1.1.1 Proprioceptie
- Soort informatie
o Positiezin
o Bewegingszin
- Beoordeling EXAMEN: dit moet je weten van NK1!
o Spiegelbewegingen
o Thumb finding test
o …
Je kunt dit ook analytisch (gewricht per gewricht) doen of b.v. repositioneringstest
1.1.2 Labyrint
- Soort informatie
o Positie van het hoofd in de zwaartekrachtruimte
o Lineaire versnelling van het hoofd (niet snelheid!)
o Rotatieversnelling van het hoofd
- Beoordeling
o Naast testen (klinisch)
▪ Hoofdimpulstest
▪ Hoofdschudtest
▪ Dix-Hallpike-test
▪ …
o Vestibulaire functietests
▪ Binaurale bithermale calorische test
▪ …
1
, 1.1.3 Visie
Visie is erg belangrijk voor ons evenwicht!!
Soort informatie
- Detectie van obstakels in de omgeving (proactief scannen, belangrijk aspect van feedforward)
o Bv. je moet weten dat er iets op de trap ligt waar je omheen moet lopen anders val je
- Detectie van eigen beweging ten opzichte van stilstaande objecten
o Zowel centraal (projectie van object wordt groter op netvlies) als perifeer (optic flow)
zicht
▪ Neiging om als passagier in een snel rijdende auto te willen remmen
▪ Indien niet werkt: b.v. kop-staartbotsingen
o Schatting van de eigen houdingszwaai ten opzichte van een vast referentiepunt: je weet
hoeveel je zwaait b.v. vanwege de veranderende afstand tussen jou en de muur
▪ Zie hoogtevrees: je hebt geen referentiepunt om je houdingszwaai in te schatten
→ maakt je onzeker
- Visuele oriëntatie
o Verticaal referentiekader
▪ = juiste perceptie van wat verticaal, horizontaal of orthogonaal is
▪ Een kanteling van 1° is al genoeg voor een persoon met een normaal verticaal
referentieframe om te zien dat het niet verticaal is → er is niet veel nodig!
o Beoordeling van de perceptie van verticaliteit: Subjective Visual Vertical (SVV) test
▪ Laserstraal in volledige duisternis
▪ Startpositie van de laser: 5°, 10° en 20° naar links en rechts
▪ Hoofd van P in neurale positie en neiging naar links en rechts
▪ P moet de lijn verticaal zetten → zeer gevoelige test!
✓ Een gezond persoon kan dit binnen een foutbereik van 1°
Beoordeling van het gezichtsvermogen en de oculomotorische vaardigheden in functie van het
handhaven van het evenwicht
- Visie
o Gezichtsscherpte: kan getest worden met b.v. Baily & Lovie-kaart
▪ = hoe goed je dingen kunt zien (dit zijn de tests om te zien of je een bril nodig
hebt)
▪ Zie logMAR score = 1.10 – (Tc x Lv) waarbij Tc het aantal juiste letters is en Lv de
waarde van een letter (0,02)
▪ Als je alles goed leest, krijg je een score van 0
o Contrastgevoeligheid, herkenning van de voorgrond, dieptewaarneming…
2
1ste master revalidatiewetenschappen en
kinesitherapie – Universiteit Antwerpen
,
,VESTIBULAIRE REVALIDATIE
Neurokinesitherapie 3
,Example exam questions
,ANATOMIE EN FYSIOLOGIE VAN HET
VESTIBULAIR SYSTEEM
1. Het vestibulaire systeem – componenten en taken
1.1 Input
Er zijn verschillende soorten receptoren. Ze geven andere informatie en worden anders getest.
1.1.1 Proprioceptie
- Soort informatie
o Positiezin
o Bewegingszin
- Beoordeling EXAMEN: dit moet je weten van NK1!
o Spiegelbewegingen
o Thumb finding test
o …
Je kunt dit ook analytisch (gewricht per gewricht) doen of b.v. repositioneringstest
1.1.2 Labyrint
- Soort informatie
o Positie van het hoofd in de zwaartekrachtruimte
o Lineaire versnelling van het hoofd (niet snelheid!)
o Rotatieversnelling van het hoofd
- Beoordeling
o Naast testen (klinisch)
▪ Hoofdimpulstest
▪ Hoofdschudtest
▪ Dix-Hallpike-test
▪ …
o Vestibulaire functietests
▪ Binaurale bithermale calorische test
▪ …
1
, 1.1.3 Visie
Visie is erg belangrijk voor ons evenwicht!!
Soort informatie
- Detectie van obstakels in de omgeving (proactief scannen, belangrijk aspect van feedforward)
o Bv. je moet weten dat er iets op de trap ligt waar je omheen moet lopen anders val je
- Detectie van eigen beweging ten opzichte van stilstaande objecten
o Zowel centraal (projectie van object wordt groter op netvlies) als perifeer (optic flow)
zicht
▪ Neiging om als passagier in een snel rijdende auto te willen remmen
▪ Indien niet werkt: b.v. kop-staartbotsingen
o Schatting van de eigen houdingszwaai ten opzichte van een vast referentiepunt: je weet
hoeveel je zwaait b.v. vanwege de veranderende afstand tussen jou en de muur
▪ Zie hoogtevrees: je hebt geen referentiepunt om je houdingszwaai in te schatten
→ maakt je onzeker
- Visuele oriëntatie
o Verticaal referentiekader
▪ = juiste perceptie van wat verticaal, horizontaal of orthogonaal is
▪ Een kanteling van 1° is al genoeg voor een persoon met een normaal verticaal
referentieframe om te zien dat het niet verticaal is → er is niet veel nodig!
o Beoordeling van de perceptie van verticaliteit: Subjective Visual Vertical (SVV) test
▪ Laserstraal in volledige duisternis
▪ Startpositie van de laser: 5°, 10° en 20° naar links en rechts
▪ Hoofd van P in neurale positie en neiging naar links en rechts
▪ P moet de lijn verticaal zetten → zeer gevoelige test!
✓ Een gezond persoon kan dit binnen een foutbereik van 1°
Beoordeling van het gezichtsvermogen en de oculomotorische vaardigheden in functie van het
handhaven van het evenwicht
- Visie
o Gezichtsscherpte: kan getest worden met b.v. Baily & Lovie-kaart
▪ = hoe goed je dingen kunt zien (dit zijn de tests om te zien of je een bril nodig
hebt)
▪ Zie logMAR score = 1.10 – (Tc x Lv) waarbij Tc het aantal juiste letters is en Lv de
waarde van een letter (0,02)
▪ Als je alles goed leest, krijg je een score van 0
o Contrastgevoeligheid, herkenning van de voorgrond, dieptewaarneming…
2
