Neuropsychologische diagnostiek: casuïstiek
Casus Carmen
1. Algemene info carmen.
• Leeftijd: 58 J.
• Gezinssituatie: gehuwd - 1 zoon (18 J.)
• Studie: hoger onderwijs (bachelor toegepaste communicatie)
• Beroep: stewardess (voltijds, circa 32 jaar, waarvan 21 jaar als purser (leidinggevende))
• Hobby’s: lezen van misdaadromans en sporten (wandelen, fietsen en zwemmen)
• Handvoorkeur: rechtshandig
2. Neurologische aandoening:
‘Corona Virus Disease 2019’ (COVID-19) –> ernstige vorm <- ‘Severe Acute Respiratory Syndrome
Corona Virus 2’ (SARS-CoV-2)
=> 2 weken opname in een UZ (afdeling IZ - kunstmatige beademing (4 dagen))
=> polikliniek (UPC Duffel):
- verwijzing via de arbeidsgeneesheer en de huisarts
- uitvoeren van een neuropsychologisch onderzoek (het objectiveren van de cognitieve klachten)
- opstarten van cognitieve revalidatie? werkhervatting? Is dit zinvol? Kan ze hierna terug gaan
werken?
-> 4 mdn post onset
-> long COVID (post-COVID syndroom) + cerebrale (infectieuze) encefalitis (in kader van COVID-19)
2.1 Voorgeschiedenis:
geen psychiatrische aandoening, geen andere neurologische aandoening, geen middelen- en/of
alcoholafhankelijkheid
• Acute COVID-19= symptomen tot 4 weken post onset
• Aanhoudende symptomatische COVID-19= symptomen tussen 4 en 12 weken post onset
1
, • Post-COVID syndroom= symptomen die 12 weken of langer aanhouden na COVID-19
• Long COVID= circa 10% van alle patiënten die COVID-19 hebben gehad
• Long COVID= een erkende complicatie van COVID-19
• Long COVID komt voor bij patiënten die in het ziekenhuis werden opgenomen maar ook bij
patiënten die de ziekte thuis hebben doorgemaakt
• Long COVID komt voor bij zowel patiënten die een milde, matige of ernstige vorm van
COVID-19 hebben gehad
• COVID-19/Long COVID= een multisysteemziekte (longen, hart, brein, maag-darm stelsel, …)
(> 200 symptomen die in verschillende combinaties kunnen voorkomen)
SARS-CoV-2 infection (Voruz et al., 2022)
• Severe: ICU + mechanical ventilation
• Moderate: Conventional hospitalization
• Mild: No hospitalization
Virus kan zich binden aan verschillenden neuronen,
afhanekljk van welke hoogte de virussen zich
binden, afhnakelijk wat de symptomen zijn of de gevolgen.
2
,Directe route
microgliacellen (behoren tot de steuncellen of gliacellen) spelen een belangrijke rol in het
afweersysteem (of immuunsysteem) van het brein (cortex en subcortex) en ruggenmerg
wanneer het virus rechtstreeks (via de nervus olfactorius) het brein binnendringt, zullen de
microgliacellen onmiddellijk in actie treden (= proberen het virus uit te schakelen) om ontstekingen
te voorkomen (= werken ontstekingsremmend -> neuroprotectie)
de microgliacellen gaan hiervoor immunoregulatoire cytokinen (ontstekingsmediatoren)
vrijmaken
3
, cytokinen= moleculen (soort eiwitten) die een belangrijke rol spelen bij het afweersysteem van
het brein
bij falen= ontstekingen in het brein (= cerebrale encefalitis)
Bij Carmen ontstekingen vastgesteld .
Indirecte route (cytokinestorm)
4
Casus Carmen
1. Algemene info carmen.
• Leeftijd: 58 J.
• Gezinssituatie: gehuwd - 1 zoon (18 J.)
• Studie: hoger onderwijs (bachelor toegepaste communicatie)
• Beroep: stewardess (voltijds, circa 32 jaar, waarvan 21 jaar als purser (leidinggevende))
• Hobby’s: lezen van misdaadromans en sporten (wandelen, fietsen en zwemmen)
• Handvoorkeur: rechtshandig
2. Neurologische aandoening:
‘Corona Virus Disease 2019’ (COVID-19) –> ernstige vorm <- ‘Severe Acute Respiratory Syndrome
Corona Virus 2’ (SARS-CoV-2)
=> 2 weken opname in een UZ (afdeling IZ - kunstmatige beademing (4 dagen))
=> polikliniek (UPC Duffel):
- verwijzing via de arbeidsgeneesheer en de huisarts
- uitvoeren van een neuropsychologisch onderzoek (het objectiveren van de cognitieve klachten)
- opstarten van cognitieve revalidatie? werkhervatting? Is dit zinvol? Kan ze hierna terug gaan
werken?
-> 4 mdn post onset
-> long COVID (post-COVID syndroom) + cerebrale (infectieuze) encefalitis (in kader van COVID-19)
2.1 Voorgeschiedenis:
geen psychiatrische aandoening, geen andere neurologische aandoening, geen middelen- en/of
alcoholafhankelijkheid
• Acute COVID-19= symptomen tot 4 weken post onset
• Aanhoudende symptomatische COVID-19= symptomen tussen 4 en 12 weken post onset
1
, • Post-COVID syndroom= symptomen die 12 weken of langer aanhouden na COVID-19
• Long COVID= circa 10% van alle patiënten die COVID-19 hebben gehad
• Long COVID= een erkende complicatie van COVID-19
• Long COVID komt voor bij patiënten die in het ziekenhuis werden opgenomen maar ook bij
patiënten die de ziekte thuis hebben doorgemaakt
• Long COVID komt voor bij zowel patiënten die een milde, matige of ernstige vorm van
COVID-19 hebben gehad
• COVID-19/Long COVID= een multisysteemziekte (longen, hart, brein, maag-darm stelsel, …)
(> 200 symptomen die in verschillende combinaties kunnen voorkomen)
SARS-CoV-2 infection (Voruz et al., 2022)
• Severe: ICU + mechanical ventilation
• Moderate: Conventional hospitalization
• Mild: No hospitalization
Virus kan zich binden aan verschillenden neuronen,
afhanekljk van welke hoogte de virussen zich
binden, afhnakelijk wat de symptomen zijn of de gevolgen.
2
,Directe route
microgliacellen (behoren tot de steuncellen of gliacellen) spelen een belangrijke rol in het
afweersysteem (of immuunsysteem) van het brein (cortex en subcortex) en ruggenmerg
wanneer het virus rechtstreeks (via de nervus olfactorius) het brein binnendringt, zullen de
microgliacellen onmiddellijk in actie treden (= proberen het virus uit te schakelen) om ontstekingen
te voorkomen (= werken ontstekingsremmend -> neuroprotectie)
de microgliacellen gaan hiervoor immunoregulatoire cytokinen (ontstekingsmediatoren)
vrijmaken
3
, cytokinen= moleculen (soort eiwitten) die een belangrijke rol spelen bij het afweersysteem van
het brein
bij falen= ontstekingen in het brein (= cerebrale encefalitis)
Bij Carmen ontstekingen vastgesteld .
Indirecte route (cytokinestorm)
4
