GYNAECOLOGISCHE EN
UROLOGISCHE
AANDOENINGEN
3de bachelor revalidatiewetenschappen en
kinesitherapie – Universiteit Antwerpen
0
,EXAMEN
- Getallen worden niet bevraagd
- Enkel kunnen zeggen ‘veel’ of ‘weinig’
Examenvorm
40 meerkeuzevragen met verhoogde cesuur
,1. CONTINENTIE EN INCONTINENTIE
Bekkenbodemtherapie
- Relatief jonge therapie
- Een blik in de geschiedenis
- > 7700 pelvic floor therapy pubmed
Inleiding
- Bekkenbodemtherapie groeiende aandacht
- Medisch: verschillende specialismen?
Multidisciplinaire behandeling in Klein Bekken Kliniek
- Afhankelijk van precieze aard van probleem, worden patiënten behandeld binnen de diensten
urologie, maag-darmziekten, gynaecologie of abdominale heelkunde
- Ze kunnen ook terecht bij een kinesitherapeut en een verpleegkundige
- Idee achter Klein Bekken Kliniek: problemen die anatomisch dicht bij elkaar liggen – bv.
constipatie en ongewild urineverlies – het best door één team behandeld
- Voordeel: één arts die de hele behandeling coördineert en dus niet van de ene naar de andere
dienst moet lopen
1. Voorkomen van bekkenbodemdisfunctie: incontinentie
Urine-incontinentie = vaak voorkomend probleem op elke leeftijd (3-50%)
Prevalentie
- Geen eenduidigheid over definitie
- Schaamte over het probleem: iedereen reageert anders op incontinentie
- Onderzoeksmethode
o Hoeveelheid?
o Hoe verlies meten?
Wat zijn de mogelijke reacties?
- Een groep
o Weinig psychosociale problemen
o Geen consultatie (inlegkruisjes)
- Kleinere groep
o Sociale isolatie (geen toilet beschikbaar in omgeving → niet weggaan van huis)
1.1 Incontinentie
Incontinentie = iedere vorm van onvrijwillig urineverlies
Vb. koeien zijn niet continent → ze trekken het zich niet aan waar ze plassen, waar ze zich ook bevinden
Hoge prevalentie van bekkenbodemdisfunctie bij de vrouw (urine-incontinentie, FI, coeles…)
Dit wil niet zeggen dat urineverlies op 80-jarige leeftijd normaal is, het wil zeggen dat je er meer
kans op hebt → er is vaak nog iets aan te doen
1
, Urine-incontinentie is meer prevalent dan verschillende andere chronische ziekten bij vrouwen
Prevalentie van incontinentie bij mannen
Bekkenbodem gaat niet de invloed hebben van de foetus op de bekkenbodem zoals bij zwangerschap
STEEDS VEROUDERDE BEVOLKING
- Stijgende incidentie
- ± 350 000 Belgen zouden behandeld moeten worden! (prevalentie ligt hoger)
2. Anatomie van blaas en urethra
Zwarte pijl: urinebuis en blaas (detrusorspier)
Grijze pijl: uterus
Witte pijl: rectum
Paars: blaas gevuld met urine
Groen: vagina opgevuld met echogel
Blauw: rectum opgevuld met echogel
Tijdens stoelgang maken en blaasvulling → bekijken hoe de 3 compartimenten t.o.v.
elkaar bewegen
2