De enkel en voet
1 Inspectie
1.1 Algemeen
Hoe komt de patiënt binnen
Hoor je de patiënt lopen
Wat voor schoenen draagt de patiënt
Gelaatsuitdrukkingen
Gebruik van hulmiddelen
Gripsimmobilisatie of brace
…
1.2 Lokaal
Afrollen van de voet tijdens het stappen
Stand van de voeten: platvoet, holvoet, spitsvoet
Stand calcaneus: varus of valgus
Stand midden- en voovoet
Stand tenen
Symmetrie en zwelling op de achillespezen
Stand van de proximale gewrichten: knieën, heupen, bekken, …
Atrofie, zwelling, kleurverandering, litteken, …
Huidinspectie: glimmen, schilferen, eeltvorming, pigmentatie, vlekken of abnormale
haargroei
Nagels inspecteren (systeemaandoeningen)
Zijn de afwijkingen in stand terug te vinden in lig
Inspectie van de schoenen: slijtage, flexibiliteit schoen en hielstuk aan de binnezijde van
de schoen
2 Palpatie
Voeren we altijd voor en na het functieonderzoek.
Temperatuur
Met de handrug. Links en rechts vergelijken.
Zwelling
Aard bepalen intra- af extra-kapsulair
1
, 3 Functieonderzoek
We onderzoeken steeds eerst de niet aangedane zijde om te kunnen vergelijken met de
aangedane zijde.
3.1 Actief functioneel onderzoek
De bewegingen bepalen op basis van de anamnese.
Als de patiënt zegt dat er bij die beweging klachten zijn laten we die beweging uitvoeren.
Unipodale stand
Trap op- en aflopen
Hurken
Knielen
Huppelen op 1 been
Springen
Sportspecifieke bewegingen
…
Oriëntatietest onderbeen-enkel-voet in geslote keten
1. Zo diep mogelijk hurken
2. unipodaal staan
Bipodaal staan op de tenen
Unipodaal staan op de tenen
3. Stap naar voor nemen en door knie gaan (hiel op de grond) en terug recht komen.
3.2 Actief lokaal-anatomisch onderzoek
Flexie van de tenen
Extensie van de tenen
Plantairflexie
Dorsiflexie
Inversie
Eversie
3.3 Passief functieonderzoek
Beoordeling
ROM
Beperking volgens het kapsulair patroon?
plantairflexie > dorsiflexie en varus > valgus
Eingevoel
Trajectweerstand
Pijn
2
1 Inspectie
1.1 Algemeen
Hoe komt de patiënt binnen
Hoor je de patiënt lopen
Wat voor schoenen draagt de patiënt
Gelaatsuitdrukkingen
Gebruik van hulmiddelen
Gripsimmobilisatie of brace
…
1.2 Lokaal
Afrollen van de voet tijdens het stappen
Stand van de voeten: platvoet, holvoet, spitsvoet
Stand calcaneus: varus of valgus
Stand midden- en voovoet
Stand tenen
Symmetrie en zwelling op de achillespezen
Stand van de proximale gewrichten: knieën, heupen, bekken, …
Atrofie, zwelling, kleurverandering, litteken, …
Huidinspectie: glimmen, schilferen, eeltvorming, pigmentatie, vlekken of abnormale
haargroei
Nagels inspecteren (systeemaandoeningen)
Zijn de afwijkingen in stand terug te vinden in lig
Inspectie van de schoenen: slijtage, flexibiliteit schoen en hielstuk aan de binnezijde van
de schoen
2 Palpatie
Voeren we altijd voor en na het functieonderzoek.
Temperatuur
Met de handrug. Links en rechts vergelijken.
Zwelling
Aard bepalen intra- af extra-kapsulair
1
, 3 Functieonderzoek
We onderzoeken steeds eerst de niet aangedane zijde om te kunnen vergelijken met de
aangedane zijde.
3.1 Actief functioneel onderzoek
De bewegingen bepalen op basis van de anamnese.
Als de patiënt zegt dat er bij die beweging klachten zijn laten we die beweging uitvoeren.
Unipodale stand
Trap op- en aflopen
Hurken
Knielen
Huppelen op 1 been
Springen
Sportspecifieke bewegingen
…
Oriëntatietest onderbeen-enkel-voet in geslote keten
1. Zo diep mogelijk hurken
2. unipodaal staan
Bipodaal staan op de tenen
Unipodaal staan op de tenen
3. Stap naar voor nemen en door knie gaan (hiel op de grond) en terug recht komen.
3.2 Actief lokaal-anatomisch onderzoek
Flexie van de tenen
Extensie van de tenen
Plantairflexie
Dorsiflexie
Inversie
Eversie
3.3 Passief functieonderzoek
Beoordeling
ROM
Beperking volgens het kapsulair patroon?
plantairflexie > dorsiflexie en varus > valgus
Eingevoel
Trajectweerstand
Pijn
2
