NKO-MKA
2025-2026
,INHOUDSOPGAVE
Inhoudsopgave ....................................................................................................................................1
1. Sinusitis ......................................................................................................................................2
2. Rhinitis .......................................................................................................................................7
3. Otitis media .............................................................................................................................. 13
4. Laryngitis en heesheid ............................................................................................................... 17
5. Doofheid ................................................................................................................................... 24
6. Vertigo en BPPV ......................................................................................................................... 33
7. Facialisparese en -paralyse........................................................................................................ 46
8. Hoofdhals tumoren en larynxcarcinoom ..................................................................................... 48
9. Adenotonsillaire hypertrofie, snurken, OSAS ............................................................................... 51
10. Epistaxis ............................................................................................................................... 55
1
,1. SINUSITIS
➔ Rhinitis en sinusitis komen vaak samen voor
➔ 1/7 heeft jaarlijks een episode (V < M, 45-74j)
ALGEMEEN
ONDERSCHEID
- Acuut (<12w)
- Chronisch (>12w)
o Met vs zonder polyposis nasi
o Moeilijk te controleren → ondanks adequate behandeling geen aanvaardbare
symptoomcontrole in het laatste jaar
- Recidiverend
o 4 of meer episodes per jaar, tussenin symptoomvrij
ANATOMIE
- Frontale sinus
- Maxillaire sinus
- Ethmoïdale sinus anterior en posterior
- Sfenoïdale sinus
ETIOLOGIE
- Rhinogeen 95%
- Dentogeen 5%
➔ Risicofactoren
o BLW Infectie/ Adenoid
o Anatomie
o Ciliae/ Immuun/ allergie
o Milieu – pollutie
o Neussonde
o Gastro-oesofagale reflux
o Muco!! (want hebben polyposis nasi)
2
, SYMPTOMEN
- Acuut
o Neusobstructie + purulente rinorroe
o frontale pijn
o hoofdpijn (erger bij bukken)
o kiespijn
o aangezichtspijn
- Chronisch
o Neusobstructie + purulente rhinorree (geelgroen, riekend)
o hoofd- en gelaatspijn
o verminderd reuk vermogen
o slechte adem
o chronische hoest
o vieze smaak in mond
o keelpijn
➔ Rode vlaggen!
o Eenzijdige symptomen
o Bloeding
o Korstvorming
o Kakosmie
o Frontale zwelling
o Neurologische symptomen
o Orbita symptomen
3