lOMoARcPSD|49532203
Gedownload door Kirsten ()
, lOMoARcPSD|49532203
Reproductieve geneeskunde – TECNISCHE
BENADERING
H1: Geschiedenis en achtergrond
1978: eerste succes geassisteerde reproductieve technologie: eerste IVF- baby Louise Brown.
Oorspronkelijke doel: vrouwen met obstructie van de eileiders helpen.
Principe: zaadcellen met een eicel in een cultuurplaatje samengebracht waar bevruchting kan gebeuren; bij
bevruchting (dat is nooit zeker) resulterende embryo teruggeplaatst in de baarmoeder om in te nestelen.
Vandaag: gebruikte procedures sterk veranderd om de kans op een zwangerschap te verbeteren + mogelijke risico’s
verminderen.
Eierstokken worden gecontroleerd hormonaal gestimuleerd verschillende follikels/eicellen komen samen tot rijping
en geoogst kunnen worden (meer kans op succes).
Maar niet alle koppels kunnen geholpen worden vb. afwijkende sperma-analyse, lage AMH waarden (overiële
reserve).
Nieuwe doorbraak: overtollige embryo’s, eicellen en zaadcellen kunnen ingevroren worden (gebaseerd op methoden
gebruikt in de veeartsenij) rendement per cyclus opnieuw verhoogd.
Andere doorbraak: ontwikkeling ICSI techniek aan de VUB; rechtstreekse injectie zaadcel in het cytoplasma van de
eicel procedure opent perspectieven voor spermastalen met weinig of onbewegende zaadcellen.
Van hieruit onderzoek gestart om mannen te helpen zonder zaadcellen in ejaculaat: zaadcellen rechtstreeks
extraheren uit epididymis/testis + vandaag ook gebruik reagentia om zaadcellen in het testisweefsel beter te isoleren
of opwekkende substanties om de beweeglijkheid tijdelijk te verbeteren.
Groep mensen die niet geholpen kunnen worden is alsmaar kleiner. Ook zonder eicellen of zaadcellen kan men hulp
krijgen via eiceldonatie, spermadonatie of embryodonatie.
Ethisch debat (al van het prille begin) over mogelijke gevolgen (verhoogd aantal afwijkingen, eigen fertiliteit) voor de
kinderen geboren na een fertiliteitsbehandeling.
Studies die deze kinderen opgevolgd hebben tonen aan dat het aantal afwijkingen niet significant verhoogd is. Louise
Brown (eerste IVF baby) is ondertussen op natuurlijke wijze zwanger geworden en bevallen.
Genetisch testen van embryo’s op gekende afwijkingen of bij geslachtsgebonden aandoening, de mogelijkheid van
het opkweken van bepaalde stamcellen tot cellen en weefsels of zelfs volledige organismes grijze zones waarover
een standpunt voor moest ingenomen worden. België is nu qua wetgeving op dit gebied aan het bijbenen al is er nog
werk aan de winkel.
H2: Andrologie
1677: eerste waarneming van humane zaadcellen; hun rol in de bevruchting was toen nog onbekend.
1830: aangetoond dat zaadcellen essentieel waren voor de bevruchting.
1941: ontdekking dat zaadcellen het eindproduct waren van celdelingen in de zaadbuisjes van de testis/teelbal.
Testis vervult een dubbele functie: productie van geslachtshormonen en productie van gameten/zaadcellen.
2.1 Spermatogenese
De testis zijn opgebouwd uit zaadbuisjes, tubuli seminiferi (=productie zaadcellen), met daartussen het interstitieel
weefsel (=hormoonproductie).
1
Gedownload door Kirsten ()
, lOMoARcPSD|49532203
Spermatogenese = continu proces dat in 3 stappen te verdelen is:
- Productie van zaadcellen
- Functionele differentiatie (meiose)
- Structurele differentiatie (motiliteit)
Productie van gameten (zaadcellen): sperma cytogenese
Tijdens de embryogenese: migratie primordiale geslachtscellen naar het gebied waar de testis zullen worden
aangelegd cellen komen in tubuli seminiferi terecht ontwikkeling (door mitose) spermatogonia of onrijpe
geslachtscellen (2n) die in nauw verband staan met de steuncellen of sertolicellen (=vormen de immunologische
bloed-testis-barrière).
Bloed testis barrière: zorgt ervoor dat verschillende moleculen niet door het zaaddragend epitheel kunnen ze
regelen hormonale transporten, zijn verantwoordelijk voor de structurele wijzigingen tijdens de meiose en
immunoprotectie door bepaald stoffen buiten te houden (doorbreken barrière kan aanleiding geven tot het
aanmaken van antilichamen tegen de eigen zaadcellen).
2
Gedownload door Kirsten ()
Gedownload door Kirsten ()
, lOMoARcPSD|49532203
Reproductieve geneeskunde – TECNISCHE
BENADERING
H1: Geschiedenis en achtergrond
1978: eerste succes geassisteerde reproductieve technologie: eerste IVF- baby Louise Brown.
Oorspronkelijke doel: vrouwen met obstructie van de eileiders helpen.
Principe: zaadcellen met een eicel in een cultuurplaatje samengebracht waar bevruchting kan gebeuren; bij
bevruchting (dat is nooit zeker) resulterende embryo teruggeplaatst in de baarmoeder om in te nestelen.
Vandaag: gebruikte procedures sterk veranderd om de kans op een zwangerschap te verbeteren + mogelijke risico’s
verminderen.
Eierstokken worden gecontroleerd hormonaal gestimuleerd verschillende follikels/eicellen komen samen tot rijping
en geoogst kunnen worden (meer kans op succes).
Maar niet alle koppels kunnen geholpen worden vb. afwijkende sperma-analyse, lage AMH waarden (overiële
reserve).
Nieuwe doorbraak: overtollige embryo’s, eicellen en zaadcellen kunnen ingevroren worden (gebaseerd op methoden
gebruikt in de veeartsenij) rendement per cyclus opnieuw verhoogd.
Andere doorbraak: ontwikkeling ICSI techniek aan de VUB; rechtstreekse injectie zaadcel in het cytoplasma van de
eicel procedure opent perspectieven voor spermastalen met weinig of onbewegende zaadcellen.
Van hieruit onderzoek gestart om mannen te helpen zonder zaadcellen in ejaculaat: zaadcellen rechtstreeks
extraheren uit epididymis/testis + vandaag ook gebruik reagentia om zaadcellen in het testisweefsel beter te isoleren
of opwekkende substanties om de beweeglijkheid tijdelijk te verbeteren.
Groep mensen die niet geholpen kunnen worden is alsmaar kleiner. Ook zonder eicellen of zaadcellen kan men hulp
krijgen via eiceldonatie, spermadonatie of embryodonatie.
Ethisch debat (al van het prille begin) over mogelijke gevolgen (verhoogd aantal afwijkingen, eigen fertiliteit) voor de
kinderen geboren na een fertiliteitsbehandeling.
Studies die deze kinderen opgevolgd hebben tonen aan dat het aantal afwijkingen niet significant verhoogd is. Louise
Brown (eerste IVF baby) is ondertussen op natuurlijke wijze zwanger geworden en bevallen.
Genetisch testen van embryo’s op gekende afwijkingen of bij geslachtsgebonden aandoening, de mogelijkheid van
het opkweken van bepaalde stamcellen tot cellen en weefsels of zelfs volledige organismes grijze zones waarover
een standpunt voor moest ingenomen worden. België is nu qua wetgeving op dit gebied aan het bijbenen al is er nog
werk aan de winkel.
H2: Andrologie
1677: eerste waarneming van humane zaadcellen; hun rol in de bevruchting was toen nog onbekend.
1830: aangetoond dat zaadcellen essentieel waren voor de bevruchting.
1941: ontdekking dat zaadcellen het eindproduct waren van celdelingen in de zaadbuisjes van de testis/teelbal.
Testis vervult een dubbele functie: productie van geslachtshormonen en productie van gameten/zaadcellen.
2.1 Spermatogenese
De testis zijn opgebouwd uit zaadbuisjes, tubuli seminiferi (=productie zaadcellen), met daartussen het interstitieel
weefsel (=hormoonproductie).
1
Gedownload door Kirsten ()
, lOMoARcPSD|49532203
Spermatogenese = continu proces dat in 3 stappen te verdelen is:
- Productie van zaadcellen
- Functionele differentiatie (meiose)
- Structurele differentiatie (motiliteit)
Productie van gameten (zaadcellen): sperma cytogenese
Tijdens de embryogenese: migratie primordiale geslachtscellen naar het gebied waar de testis zullen worden
aangelegd cellen komen in tubuli seminiferi terecht ontwikkeling (door mitose) spermatogonia of onrijpe
geslachtscellen (2n) die in nauw verband staan met de steuncellen of sertolicellen (=vormen de immunologische
bloed-testis-barrière).
Bloed testis barrière: zorgt ervoor dat verschillende moleculen niet door het zaaddragend epitheel kunnen ze
regelen hormonale transporten, zijn verantwoordelijk voor de structurele wijzigingen tijdens de meiose en
immunoprotectie door bepaald stoffen buiten te houden (doorbreken barrière kan aanleiding geven tot het
aanmaken van antilichamen tegen de eigen zaadcellen).
2
Gedownload door Kirsten ()
