lOMoARcPSD|49532203
Gedownload door Kirsten ()
, lOMoARcPSD|49532203
Reproductieve geneeskunde:
laboratoriumaspecten
INLEIDING
DEFINITIE ONVRUCHTBAARHEID
Onvruchtbaarheid: het niet optreden van een (evolutieve) zwangerschap binnen de 12 maanden van
regelmatige, onbeschermde coïtus. 15% van de paren is niet zwanger na één jaar.
ORIËNTEREND FERTILITEITSONDERZOEK
Cyclus van de vrouw (oögenese en ovulatie)
Sperma van de man (spermatogenese en ejaculatie)
SPERMATOGENESE EN EJACULATIE
De biologische bijdragen van de man is voldoende normale zaadcellen (spermatozoa) te bezorgen via een
zaadlozing tijdens seksuele betrekkingen. Daartoe moeten er in het geslachtsapparaat van de man een
aantal mechanismen goed verlopen.
Geslachtsapparaat: testis
- Productie van de geslachtshormonen (testosteron)
- Productie van zaadcellen (spermatozoa)
PRODUCTIE VAN ZAADCELLEN (SPERMATOZOA)
Het belangrijkste orgaan van het mannelijke geslachtsapparaat is
de teelbal, die is verantwoordelijk voor de aanmaak van de
zaadcellen en de productie van geslachtshormonen.
Door de kleine kanaaltjes (tubuli seminiferi) van de teelbal heen
komen de zaadcellen terecht in de bijbal (epididymis), waar ze
hun rijpingsproces voortzetten. In de tubuli seminiferi worden de
zaadcellen geproduceerd.
Op het verloop van de zaadleiders bevinden zich de zaadblaasjes,
eigenlijk een uitzetting van deze zaadleiders, die langs de
prostaat uitmonden in de urineleider.
1
Gedownload door Kirsten ()
, lOMoARcPSD|49532203
De penis bestaat uit zwellichaampjes die vooraan uitmonden in de glans van de penis of de eikel. De
zwellichaampjes zullen door hun rijke bloedvoorziening uiteindelijk instaan voor de erectie.
SPERMA-ANALYSE EN CAPACITATIE (VERWERKING SPERMASTAAL)
Spermacollectie:
1. Anterograde ejaculaten
De patiënt moet geschreven instructies meekrijgen over de voorzorgen en omstandigheden van
spermacollectie en transport.
Semencollectie via anterograde ejaculaten gebeurt via masturbatie na 3 tot 5 dagen seksuele onthouding.
Strikte hygiënische voorwaarden moeten nageleefd worden (urineren en wassen van de handen en de
penis). Het semenstaal moet zo volledig mogelijk gerecupereerd worden en binnen het uur na productie in
het laboratorium worden afgegeven. Transport moet op lichaamstemperatuur gebeuren.
3 – 5 dagen onthouding: kan een verkeerd beeld geven anders (minder zaadcellen aanwezig) ofwel dode
zaadcellen moest het vb; na 60 dagen zijn.
Volledig staal: bij afwijkende resultaten vragen voor nieuw staal en wel alles opvangen
Binnen het uur en op lichaamstemperatuur: beweeglijkheid is belangrijk
4 fracties van anterograde ejaculaten:
- Pre-ejaculaat: eiwitachtige visceuze afscheiding
- Eerste fractie: aangemaakt door de prostaat
- Hoofdfractie: aangemaakt door de prostaat, zaadblaasjes en vas deferens (zaadleider)
- Terminale fractie: gelatineuze secretie van zaadblaasjes
Het grootste aantal zaadcellen wordt gevonden in de eerste fractie en in de hoofdfractie, terwijl de
terminale
fractie vooral onbeweeglijke zaadcellen bevat.
Kleine fractie wordt
Sperma-analyse: kwaliteit – bevruchtend vermogen op de telkamers
gebracht en zo
2
Gedownload door Kirsten ()
Gedownload door Kirsten ()
, lOMoARcPSD|49532203
Reproductieve geneeskunde:
laboratoriumaspecten
INLEIDING
DEFINITIE ONVRUCHTBAARHEID
Onvruchtbaarheid: het niet optreden van een (evolutieve) zwangerschap binnen de 12 maanden van
regelmatige, onbeschermde coïtus. 15% van de paren is niet zwanger na één jaar.
ORIËNTEREND FERTILITEITSONDERZOEK
Cyclus van de vrouw (oögenese en ovulatie)
Sperma van de man (spermatogenese en ejaculatie)
SPERMATOGENESE EN EJACULATIE
De biologische bijdragen van de man is voldoende normale zaadcellen (spermatozoa) te bezorgen via een
zaadlozing tijdens seksuele betrekkingen. Daartoe moeten er in het geslachtsapparaat van de man een
aantal mechanismen goed verlopen.
Geslachtsapparaat: testis
- Productie van de geslachtshormonen (testosteron)
- Productie van zaadcellen (spermatozoa)
PRODUCTIE VAN ZAADCELLEN (SPERMATOZOA)
Het belangrijkste orgaan van het mannelijke geslachtsapparaat is
de teelbal, die is verantwoordelijk voor de aanmaak van de
zaadcellen en de productie van geslachtshormonen.
Door de kleine kanaaltjes (tubuli seminiferi) van de teelbal heen
komen de zaadcellen terecht in de bijbal (epididymis), waar ze
hun rijpingsproces voortzetten. In de tubuli seminiferi worden de
zaadcellen geproduceerd.
Op het verloop van de zaadleiders bevinden zich de zaadblaasjes,
eigenlijk een uitzetting van deze zaadleiders, die langs de
prostaat uitmonden in de urineleider.
1
Gedownload door Kirsten ()
, lOMoARcPSD|49532203
De penis bestaat uit zwellichaampjes die vooraan uitmonden in de glans van de penis of de eikel. De
zwellichaampjes zullen door hun rijke bloedvoorziening uiteindelijk instaan voor de erectie.
SPERMA-ANALYSE EN CAPACITATIE (VERWERKING SPERMASTAAL)
Spermacollectie:
1. Anterograde ejaculaten
De patiënt moet geschreven instructies meekrijgen over de voorzorgen en omstandigheden van
spermacollectie en transport.
Semencollectie via anterograde ejaculaten gebeurt via masturbatie na 3 tot 5 dagen seksuele onthouding.
Strikte hygiënische voorwaarden moeten nageleefd worden (urineren en wassen van de handen en de
penis). Het semenstaal moet zo volledig mogelijk gerecupereerd worden en binnen het uur na productie in
het laboratorium worden afgegeven. Transport moet op lichaamstemperatuur gebeuren.
3 – 5 dagen onthouding: kan een verkeerd beeld geven anders (minder zaadcellen aanwezig) ofwel dode
zaadcellen moest het vb; na 60 dagen zijn.
Volledig staal: bij afwijkende resultaten vragen voor nieuw staal en wel alles opvangen
Binnen het uur en op lichaamstemperatuur: beweeglijkheid is belangrijk
4 fracties van anterograde ejaculaten:
- Pre-ejaculaat: eiwitachtige visceuze afscheiding
- Eerste fractie: aangemaakt door de prostaat
- Hoofdfractie: aangemaakt door de prostaat, zaadblaasjes en vas deferens (zaadleider)
- Terminale fractie: gelatineuze secretie van zaadblaasjes
Het grootste aantal zaadcellen wordt gevonden in de eerste fractie en in de hoofdfractie, terwijl de
terminale
fractie vooral onbeweeglijke zaadcellen bevat.
Kleine fractie wordt
Sperma-analyse: kwaliteit – bevruchtend vermogen op de telkamers
gebracht en zo
2
Gedownload door Kirsten ()
