Abdomen - deel 2
Maag en duodenum
Maag
- Cardia: overgang slokdarm naar maag thv
diafragma
- Fundus: maag boven niveau van cardia
- Hoek van His: hoek tussen slokdarm en fundus
- Corpus: het grootste deel van de maag
- Pars pylorica of uitgang van de maag, bestaat uit:
- Antrum: eerste versmalling richting
uitgang
- Canalis pyloricus afgesloten door
kringspier
- Pylorusspier: regelt doorvoer naar
duodenum
- Curvatura minor: binnenbocht
- Curvatura major: buitenbocht
Doorbloeding
Arteriae:
3 takken van de truncus coeliacus (> aorta abdominalis):
- A. gastrica sinistra (belangrijkste van de maag)
- A. lienalis (loopt achter de maag door naar de milt)
- A. hepatica communis (geeft de a. gastroduodenalis af waarna de a. hepatica
communis overgaat in de a. hepatica propria)
,De doorbloeding van de maag kunnen we theoretisch
herleiden tot 4 takken:
- A. gastrica sinistra en dextra
- Takken meteen af naar de maagwand
- A. gastroepiploica sinistra en dextra
- Takken af in het omentum majus in het lig.
gastrocolicum, helemaal onderaan de grote
curvatuur. Geven van daaruit takken af naar de
maag toe.
Deze takken ontstaan uit:
1. A. gastrica sinistra: naar linkerzijde curvatura minor
2. A. lienalis - miltarterie: distale zijtak naar linkerzijde
curvatura major = a. gastroepiploica sinistra
3. A. hepatica communis - 2 zijtakken:
a. A. gastrica dextra: rechterzijde curvatura minor
b. A. gastroduodenalis: achter duodenum, rechterzijde curvatura major = a.
gastroepiploica dextra
Zo ontstaan er 2 arcades:
- Op curvatura minor tussen a. gastrica sinistra en dextra
- Op curvatura major tussen a. gastroepiploica sinistra en dextra
Maagwand
De maagwand is opgebouwd uit verschillende spierlagen, dwarsgestreepte en circulaire
spierlagen. Zij zorgen voor de contractie van de maag. Aan de uitgang is de spier nog
dikker, dit is de pilorusspier.
, Lymfedrainage
Zoals bij alle andere abdominale organen gebeurt de lymfedrainage via lymfebanen die
langs de arteriële aanvoer lopen. Lymfedrainage maag:
- 1e station: perigastrische LN (naast/in de wand van de maag)
- 2e station: truncus coeliacus
↳ Lymfe gaat via para-aortale lymfebanen naar de ductus thoracicus
Autonomie bezenuwing
Parasympathicus: nn. vagi
Anterior:
- Vooral vezels van n. vagus sinistra
- Loopt eerst naast de slokdarm, draait naar anterieur en stopt bij de maag!
- Takken naar maagvoorwand, pylorus en lever
Posterior:
- Vooral vezels van n. vagus dextra
- Draait naar posterieur naar de maag maar loopt wel verder naar de darmen
- Takken naar achterwand maag, dunne
darm tot mid colon en pancreas
Functie:
- Maagzuursecretie (secretorische functie)
- Antrum en pylorus, voortgang voedselbolus
naar darmen toe (motorische functie)
Sympathicus: n. splanchnicus major
- Via prevertabraal ganglion coeliacum
- Functie:
- Remt maagzuursecretie
- Pijn: via afferente OS vezels naar
T6-T7