Pathologie en farmacologie – orthopedie
Diagnose en behandelingen van het bewegingsstelsel
- De aangeboren afwijkingen van het steun- en bewegingsapparaat, bv. heupdysplasie, scoliose.
- Fracturen van gewrichten en botten. à traumatologie
- Stand afwijkingen van gewrichten.
- Gewrichtsziekten en slijtage (artrose).
- Peesafwijkingen, zoals rupturen en slijtage.
De behandeling kan conservatief of operatief
- Conservatief: medicatie, stuk van been/ arm tot rust laten komen
- Operatief: chirurgisch opereren
Traumatologie diagnose en behandelingen
Fracturen
= een breuk waarbij de normale continuïteit van het bot wordt onderbroken
Indeling
- Ontstaansmechanisme -> Invloed op het behandelingsplan
- Op basis van de diagnose => zo gaan we het behandelen
Volgens inwerkende kracht
Low energy impact:
- Met lage snelheid/ lage kracht
- bv. Polsfractuur (distale radiusfractuur) – vaak bij een val waarbij men zich probeert op te
vangen met de handen
High energy impact
- Met hoge kracht bv. verkeersongeval/ trauma – grotere schade!
- bv. Bekkenfractuur – vaak bij verkeersongevallen, kan levensbedreigend zijn
Klinisch aspect
Groenhoutfractuur
- Typisch bij kinderen
- Periost (buitenvlies van bot) is dik en
elastisch => vervormbaar
- “Bot geknakt als een twijg”
- Is niet volledig doorgebroken
1
,Fissuur
- = “barst”
- Meestal ter hoogte van de epifyse
- Kenmerken:
o Continuïteit van het bot slechts
gedeeltelijk verbroken
o Fragmenten zijn niet verplaatst
o Er is goed contact tussen de breukvlakken
o Conservatief behandeld worden => gips
aanleggen
Volledige fractuur
- Er is verplaatsing van de botfragmenten
- Osteosynthese materiaal
Multifragmentaire breuk/Communitieve fractuur
- Meer dan twee breukfragmenten
Stressfractuur
Ontstaat door repetitieve inwerking van krachten. Vaak waar bot zwak is. bv bij osteoporose of
overbelasting.
Voorkeursplaatsen:
- Metatarsalen: tenen
- Proximale tibia
- Femurhals
2
, Oorzaken
- Plotse toename in activiteitsniveau (overbelasting):
o Toename in frequentie
o Toename in intensiteit/ kracht die op u botten inwerkt
- Andere:
o Botaantasting: bv osteoporose (botontkalking)
o Slechte conditie
o Slecht materiaal (schoenen)
o Slechte looptechniek
o Slechte ondergrond
Geimpacteerde breuk
- Thv de wervel en femurhals (bij ouderen mensen/ dames => botkwaliteit gaat achteruit bij
menopauze)
- Risico op osteoporose
Indeling volgens relatie met omliggende weefsels
Gesloten fractuur
- De integriteit van de huid is in orde/ intact
- Er is geen verbinding met de buitenwereld
Open fractuur
- De integriteit van de huid is aangetast/ open wonde:
- Bot gaat van binnen naar buiten
- Kan door het botfragment zelf veroorzaakt zijn of door de externe kracht= (penetrerende
kracht)
3
Diagnose en behandelingen van het bewegingsstelsel
- De aangeboren afwijkingen van het steun- en bewegingsapparaat, bv. heupdysplasie, scoliose.
- Fracturen van gewrichten en botten. à traumatologie
- Stand afwijkingen van gewrichten.
- Gewrichtsziekten en slijtage (artrose).
- Peesafwijkingen, zoals rupturen en slijtage.
De behandeling kan conservatief of operatief
- Conservatief: medicatie, stuk van been/ arm tot rust laten komen
- Operatief: chirurgisch opereren
Traumatologie diagnose en behandelingen
Fracturen
= een breuk waarbij de normale continuïteit van het bot wordt onderbroken
Indeling
- Ontstaansmechanisme -> Invloed op het behandelingsplan
- Op basis van de diagnose => zo gaan we het behandelen
Volgens inwerkende kracht
Low energy impact:
- Met lage snelheid/ lage kracht
- bv. Polsfractuur (distale radiusfractuur) – vaak bij een val waarbij men zich probeert op te
vangen met de handen
High energy impact
- Met hoge kracht bv. verkeersongeval/ trauma – grotere schade!
- bv. Bekkenfractuur – vaak bij verkeersongevallen, kan levensbedreigend zijn
Klinisch aspect
Groenhoutfractuur
- Typisch bij kinderen
- Periost (buitenvlies van bot) is dik en
elastisch => vervormbaar
- “Bot geknakt als een twijg”
- Is niet volledig doorgebroken
1
,Fissuur
- = “barst”
- Meestal ter hoogte van de epifyse
- Kenmerken:
o Continuïteit van het bot slechts
gedeeltelijk verbroken
o Fragmenten zijn niet verplaatst
o Er is goed contact tussen de breukvlakken
o Conservatief behandeld worden => gips
aanleggen
Volledige fractuur
- Er is verplaatsing van de botfragmenten
- Osteosynthese materiaal
Multifragmentaire breuk/Communitieve fractuur
- Meer dan twee breukfragmenten
Stressfractuur
Ontstaat door repetitieve inwerking van krachten. Vaak waar bot zwak is. bv bij osteoporose of
overbelasting.
Voorkeursplaatsen:
- Metatarsalen: tenen
- Proximale tibia
- Femurhals
2
, Oorzaken
- Plotse toename in activiteitsniveau (overbelasting):
o Toename in frequentie
o Toename in intensiteit/ kracht die op u botten inwerkt
- Andere:
o Botaantasting: bv osteoporose (botontkalking)
o Slechte conditie
o Slecht materiaal (schoenen)
o Slechte looptechniek
o Slechte ondergrond
Geimpacteerde breuk
- Thv de wervel en femurhals (bij ouderen mensen/ dames => botkwaliteit gaat achteruit bij
menopauze)
- Risico op osteoporose
Indeling volgens relatie met omliggende weefsels
Gesloten fractuur
- De integriteit van de huid is in orde/ intact
- Er is geen verbinding met de buitenwereld
Open fractuur
- De integriteit van de huid is aangetast/ open wonde:
- Bot gaat van binnen naar buiten
- Kan door het botfragment zelf veroorzaakt zijn of door de externe kracht= (penetrerende
kracht)
3
