,Inhoudsopgave
kennismaken, feedback, basisvaardigheden en wetgeving zwangerschap.........................3
zwangerschap, shared decision making, doorverwijzen......................................................5
consultatiebureau en driftbuien bij peuters........................................................................6
kindermishandeling.......................................................................................................... 13
jeugdgezondheidszorg (jgz).............................................................................................. 17
pesten............................................................................................................................... 20
intimiteit en seksualiteit................................................................................................... 23
Laat zien dat seksualiteit een onderwerp is.............................................................26
Vraag naar seksuele oriëntatie en relatiestatus.......................................................26
Weet wat veel voorkomende issues zijn rond seksuele gezondheid.........................26
ggd................................................................................................................................... 27
setting geestelijke gezondheidszorg/angst en paniek.......................................................29
systeemgesprek................................................................................................................ 31
ouderen, rouw en verlies.................................................................................................. 31
andere culturen................................................................................................................ 34
laaggeletterdheid en teach-back methode.......................................................................35
,KENNISMAKEN, FEEDBACK, BASISVAARDIGHEDEN EN WETGEVING
ZWANGERSCHAP
Voorbereiding lesweek 1:
Afbreking zwangerschap:
1. Welke wet bestaat hiervoor? Wat zijn de belangrijkste punten uit deze
wet?
In Nederland bestaat hiervoor de wet afbreking zwangerschap (Waz). Deze wet regelt de
voorwaarden waaronder een abortus mag worden uitgevoerd.
Belangrijke punten:
-een abortus mag alleen worden uitgevoerd door een arts met een speciale vergunning in
een ziekenhuis, abortuskliniek of bij de huisarts.
-de arts en vrouw bepalen samen hoeveel bedenktijd er nodig is.
-abortus mag tot de 24e week van de zwangerschap.
2. Vanaf en tot hoeveel weken mag de zwangerschap worden afgebroken?
Een abortus is toegestaan tot de 24e week van de zwangerschap. In de praktijk houden
artsen vaak 22 weken aan omdat ze op 2 weken nauwkeurig de termijn kunnen bepalen.
Dus een abortus mag tot het moment dat de vrucht buiten het lichaam zou kunnen
overleven. Een abortus kan vanaf het moment van zwangerschap.
3. Op welke manieren kan een zwangerschap worden afgebroken? En welke
methode wordt wanneer ingezet?
Tot 9 weken kan de zwangerschap worden afgebroken met een abortuspil. De
behandeling bestaat uit twee medicijnen. Het eerste tablet zorgt dat de zwangerschap
stopt. Daarna neem je meerdere tabletten die zorgen dat de baarmoeder samentrekt en
het vruchtzakje het lichaam verlaat.
Tot 13 weken is vacuümaspiratie mogelijk. Hierbij wordt de baarmoeder leeggezogen.
Na 13 weken wordt gebruik gemaakt van een instrumentele behandeling. Het
vruchtzakje wordt dan met instrumenten uit de baarmoeder gehaald.
4. Tot welke leeftijd heeft een meisje toestemming nodig van haar ouders
om haar zwangerschap af te breken?
Meisjes jonger dan 16 jaar hebben toestemming nodig. Als deze toestemming niet
verkregen wordt en de arts beoordeelt of de jonge vrouw de gevolgen van haar keuze
begrijpt kan het toch worden uitgevoerd.
5. Wordt een abortus vergoed of moet je dit zelf betalen?
Een abortus wordt volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Er zijn geen kosten voor
de patiënt en het eigen risico wordt niet aangesproken. Een abortusbehandeling in het
ziekenhuis kan alleen op medische indicatie en wordt vergoed door de zorgverzekeraar.
Zwanger worden:
1. Welke leefstijltips worden er aan vrouwen en mannen gegeven om de
kans op zwangerschap te vergroten?
- Foliumzuur: een vitamine. Verkleint de kans op aangeboren afwijkingen en een open
ruggetje. Bij mannen kan het goed zijn voor de kwaliteit van zaadcellen.
-gezond gewicht: de kans op zwangerschap is het grootst als je een normaal gewicht
, hebt. Niet te zwaar en niet te licht.
-sporten: de beweegrichtlijn geeft het advies om minstens 150 minuten per week matige
of intensieve inspanning te leveren.
-stoppen met roken/alcohol: vermindert vruchtbaarheid bij mannen en vrouwen
-gezonde voeding.
2. Welke twee vruchtbaarheidsbehandelingen worden het meeste
toegepast? Wanneer worden deze toegepast?
-Intra- uteriene inseminatie (IUI): toegepast bij milde vruchtbaarheidsproblemen,
zoals verminderde zaadkwaliteit of onverklaarde onvruchtbaarheid. Sperma wordt direct
in de baarmoeder ingebracht.
Je kunt voor IUI in aanmerking komen als uit het vruchtbaarheidsonderzoek één van de
volgende situaties blijkt:
Als uit het oriënterend fertiliteitsonderzoek blijkt dat je kans op spontane
zwangerschap lager is dan 30%
De kwaliteit (aantal en/of beweeglijkheid) bij het zaadonderzoek is minder dan
normaal, maar de opwerking van het sperma toont voldoende beweeglijke
zaadcellen
Intra-vaginale gemeenschap is voor jullie niet mogelijk
Zelfinseminaties hebben niet tot een zwangerschap geleid
Je maakt gebruik van spermadonor
-In-vitrofertilisatie (IVF): bij ernstigere vruchtbaarheidsproblemen, zoals verstopte
eileiders en na mislukte IUI-pogingen. Eicellen worden buiten het lichaam bevrucht en
teruggeplaatst. Je kunt in aanmerking komen voor IVF als bij de vrouw en/of man sprake
is van:
Afgesloten of verwijderde eileiders;
Uitblijvende zwangerschap gedurende langere tijd zonder dat er een oorzaak is
gevonden. Deze tijd is afhankelijk van uw leeftijd en andere factoren;
Uitblijvende zwangerschap na andere behandelingen voor verminderde
vruchtbaarheid, bijvoorbeeld intra-uteriene inseminatie (IUI) of na een
vruchtbaarheidsbevorderende operatie;
Uitblijvende zwangerschap na minimaal twaalf donorinseminaties;
Ernstige endometriose;
Verminderde spermakwaliteit;
Hormonale stoornissen;
Verminderde werking van de eierstokken;
Eiceldonatie, bijvoorbeeld als uw eierstokken geen (goede) eicellen aanmaken
3. Worden deze methoden vergoed of moet je dit zelf betalen?
De kosten voor de eerste 3 IVF behandelingen worden vanuit het basispakket vergoed. Bij
IUI zit er geen beperking aan de hoeveelheid behandelingen. Je betaalt wel bij beiden
eigen risico.
Zwanger zijn:
1. Welke leefstijltips/regels worden er gegeven aan vrouwen die zwanger
zijn?
-Foliumzuur en vitamine D: Foliumzuur slikken tot 10 weken zwangerschap en vitamine D
de gehele zwangerschap.
-Gezonde voeding: producten met calcium en ijzer. IJzer omdat er een hoog
kennismaken, feedback, basisvaardigheden en wetgeving zwangerschap.........................3
zwangerschap, shared decision making, doorverwijzen......................................................5
consultatiebureau en driftbuien bij peuters........................................................................6
kindermishandeling.......................................................................................................... 13
jeugdgezondheidszorg (jgz).............................................................................................. 17
pesten............................................................................................................................... 20
intimiteit en seksualiteit................................................................................................... 23
Laat zien dat seksualiteit een onderwerp is.............................................................26
Vraag naar seksuele oriëntatie en relatiestatus.......................................................26
Weet wat veel voorkomende issues zijn rond seksuele gezondheid.........................26
ggd................................................................................................................................... 27
setting geestelijke gezondheidszorg/angst en paniek.......................................................29
systeemgesprek................................................................................................................ 31
ouderen, rouw en verlies.................................................................................................. 31
andere culturen................................................................................................................ 34
laaggeletterdheid en teach-back methode.......................................................................35
,KENNISMAKEN, FEEDBACK, BASISVAARDIGHEDEN EN WETGEVING
ZWANGERSCHAP
Voorbereiding lesweek 1:
Afbreking zwangerschap:
1. Welke wet bestaat hiervoor? Wat zijn de belangrijkste punten uit deze
wet?
In Nederland bestaat hiervoor de wet afbreking zwangerschap (Waz). Deze wet regelt de
voorwaarden waaronder een abortus mag worden uitgevoerd.
Belangrijke punten:
-een abortus mag alleen worden uitgevoerd door een arts met een speciale vergunning in
een ziekenhuis, abortuskliniek of bij de huisarts.
-de arts en vrouw bepalen samen hoeveel bedenktijd er nodig is.
-abortus mag tot de 24e week van de zwangerschap.
2. Vanaf en tot hoeveel weken mag de zwangerschap worden afgebroken?
Een abortus is toegestaan tot de 24e week van de zwangerschap. In de praktijk houden
artsen vaak 22 weken aan omdat ze op 2 weken nauwkeurig de termijn kunnen bepalen.
Dus een abortus mag tot het moment dat de vrucht buiten het lichaam zou kunnen
overleven. Een abortus kan vanaf het moment van zwangerschap.
3. Op welke manieren kan een zwangerschap worden afgebroken? En welke
methode wordt wanneer ingezet?
Tot 9 weken kan de zwangerschap worden afgebroken met een abortuspil. De
behandeling bestaat uit twee medicijnen. Het eerste tablet zorgt dat de zwangerschap
stopt. Daarna neem je meerdere tabletten die zorgen dat de baarmoeder samentrekt en
het vruchtzakje het lichaam verlaat.
Tot 13 weken is vacuümaspiratie mogelijk. Hierbij wordt de baarmoeder leeggezogen.
Na 13 weken wordt gebruik gemaakt van een instrumentele behandeling. Het
vruchtzakje wordt dan met instrumenten uit de baarmoeder gehaald.
4. Tot welke leeftijd heeft een meisje toestemming nodig van haar ouders
om haar zwangerschap af te breken?
Meisjes jonger dan 16 jaar hebben toestemming nodig. Als deze toestemming niet
verkregen wordt en de arts beoordeelt of de jonge vrouw de gevolgen van haar keuze
begrijpt kan het toch worden uitgevoerd.
5. Wordt een abortus vergoed of moet je dit zelf betalen?
Een abortus wordt volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Er zijn geen kosten voor
de patiënt en het eigen risico wordt niet aangesproken. Een abortusbehandeling in het
ziekenhuis kan alleen op medische indicatie en wordt vergoed door de zorgverzekeraar.
Zwanger worden:
1. Welke leefstijltips worden er aan vrouwen en mannen gegeven om de
kans op zwangerschap te vergroten?
- Foliumzuur: een vitamine. Verkleint de kans op aangeboren afwijkingen en een open
ruggetje. Bij mannen kan het goed zijn voor de kwaliteit van zaadcellen.
-gezond gewicht: de kans op zwangerschap is het grootst als je een normaal gewicht
, hebt. Niet te zwaar en niet te licht.
-sporten: de beweegrichtlijn geeft het advies om minstens 150 minuten per week matige
of intensieve inspanning te leveren.
-stoppen met roken/alcohol: vermindert vruchtbaarheid bij mannen en vrouwen
-gezonde voeding.
2. Welke twee vruchtbaarheidsbehandelingen worden het meeste
toegepast? Wanneer worden deze toegepast?
-Intra- uteriene inseminatie (IUI): toegepast bij milde vruchtbaarheidsproblemen,
zoals verminderde zaadkwaliteit of onverklaarde onvruchtbaarheid. Sperma wordt direct
in de baarmoeder ingebracht.
Je kunt voor IUI in aanmerking komen als uit het vruchtbaarheidsonderzoek één van de
volgende situaties blijkt:
Als uit het oriënterend fertiliteitsonderzoek blijkt dat je kans op spontane
zwangerschap lager is dan 30%
De kwaliteit (aantal en/of beweeglijkheid) bij het zaadonderzoek is minder dan
normaal, maar de opwerking van het sperma toont voldoende beweeglijke
zaadcellen
Intra-vaginale gemeenschap is voor jullie niet mogelijk
Zelfinseminaties hebben niet tot een zwangerschap geleid
Je maakt gebruik van spermadonor
-In-vitrofertilisatie (IVF): bij ernstigere vruchtbaarheidsproblemen, zoals verstopte
eileiders en na mislukte IUI-pogingen. Eicellen worden buiten het lichaam bevrucht en
teruggeplaatst. Je kunt in aanmerking komen voor IVF als bij de vrouw en/of man sprake
is van:
Afgesloten of verwijderde eileiders;
Uitblijvende zwangerschap gedurende langere tijd zonder dat er een oorzaak is
gevonden. Deze tijd is afhankelijk van uw leeftijd en andere factoren;
Uitblijvende zwangerschap na andere behandelingen voor verminderde
vruchtbaarheid, bijvoorbeeld intra-uteriene inseminatie (IUI) of na een
vruchtbaarheidsbevorderende operatie;
Uitblijvende zwangerschap na minimaal twaalf donorinseminaties;
Ernstige endometriose;
Verminderde spermakwaliteit;
Hormonale stoornissen;
Verminderde werking van de eierstokken;
Eiceldonatie, bijvoorbeeld als uw eierstokken geen (goede) eicellen aanmaken
3. Worden deze methoden vergoed of moet je dit zelf betalen?
De kosten voor de eerste 3 IVF behandelingen worden vanuit het basispakket vergoed. Bij
IUI zit er geen beperking aan de hoeveelheid behandelingen. Je betaalt wel bij beiden
eigen risico.
Zwanger zijn:
1. Welke leefstijltips/regels worden er gegeven aan vrouwen die zwanger
zijn?
-Foliumzuur en vitamine D: Foliumzuur slikken tot 10 weken zwangerschap en vitamine D
de gehele zwangerschap.
-Gezonde voeding: producten met calcium en ijzer. IJzer omdat er een hoog
