Samenvatting Toetsmatrijs Beroepssituatie 8

De student kan:
Kan verschillende oorzaken van verstandelijke beperkingen benoemen, uitleggen hoe een VB wordt gediag
en toelichten wat wordt verstaan onder zeer ernstige, matige en lichte verstandelijke beperkingen
Oorzaken VBP
- Prenatale oorzaken:
 Stoornissen tijdens de zwangerschap
 Endogene stoornissen (vanuit de moeder zelf)  zwangerschapsvergiftiging of stofwisseling
de moeder
 Exogene stoornissen (door invloeden van buitenaf)  infecties, straling, gebruik van alcohol
gebruik van medicijnen of ondervoeding
- Perinatale oorzaken:
 Tijdens de geboorte
 Navelstreng om de hals
 Zuurstofgebrek, geelzucht, hersenbloeding, hartstilstand
- Postnatale oorzaken:
 Na de geboorte
 Hersen(vlies)ontsteking
 Ernstige ongevallen
 Medicijnen en vergiftiging
 Zeer ernstige verwaarlozing van het jonge kind gedurende lange tijd
- Afwijkingen in het genetisch materiaal:
 Chromosomen tekort of teveel
 Syndroom van Down, Syndroom van Angelman, Prader-Willi-syndroom, Fragiele X-syndroom

Diagnostiek VBP
- IQ test
- Kenmerken
- Prenataal

Zeer ernstige verstandelijke beperking
- IQ max 20/25 (Ontwikkelingsleeftijd max 1 jaar)
- Motorische ontwikkeling zeer fors achter (vaak lichamelijke problemen)
- Zintuiglijke en sociale ontwikkeling zeer fors achter
- Gedragspatroon basaal beperkt
- Gedragsproblemen (rumineren, zelfverwonding)
- Zelfredzaamheid zeer beperkt

Ernstige verstandelijke beperking
- Maximaal haalbare ontwikkelingsleeftijd <1 en 3 jaar>
- Meer besef buitenwereld, meer ontdekken (binnen mogelijkheden)
- Als kalenderleeftijd ouder, toename associaties; Structuur in dagprogramma/ rituelen heel belangrij

Matige verstandelijke beperking
- IQ <35 en 55>
- Ontwikkelingsleeftijd <3 en 5>
- Meer toename communicatie (Victor filmpje begin) Spraak varieert enkele losse woorden tot enkele
eenvoudige zinnen
- Denkwereld: concreet; eigen omgeving, structuur nodig
- Motorisch ontwikkeling blijft achter, soms ongecontroleerd

Lichte verstandelijke beperking
- IQ tussen 55 en 70
- Vaak later in ontwikkeling ontdekt (naar basisschool bijv)
- Moeite met abstract redeneren, plannen en geheugen
- Ontwikkelingsleeftijd <5 en 12 jaar>

, - Wel in staat contacten, maar niet altijd even sterk vergeleken met leeftijdsgenoten. Weinig reflectie o
gedrag; impulsief, beïnvloedbaar.
- Kunnen functioneren in duidelijke structuur (brownies en downies)
- Gevaar: overschatting

Kan uitleggen wat wordt verstaan onder een meervoudige beperking, welke beperkingen vaak voorkomen i
verstandelijke beperking en uitleggen dat deze vaak dezelfde of samenhangende oorzaken hebben
Meervoudige beperking
- 2 of meerdere beperkingen
- Extra grote beperkingen
- Niet kunnen lopen of horen
- Hulp: afgestemd op behoeften en de handicap
Meest voorkomende beperkingen i.c.m. verstandelijke beperking
- Visuele beperking
- Auditieve beperking (doofheid)
- Motorische stoornissen
 Verlammingen
 Spasticiteit
 Coördinatiestoornissen
 Hyper- en hypotonie
 Apraxie
 Afwijkingen van het skelet
Oorzaken hiervan
Visuele beperking;
- Stoornissen in het erfelijkheidsmateriaal (glaucoom, caract of staar)
- Ontwikkelingsstoornissen tijdens de zwangerschap (infectie)
- Stoornissen rond de geboorte (zuurstoftekort of hersenbloeding)
- Oorzaken na de geboorte (hersenvliesontsteking of beschadiging van de hersenen)
Auditieve beperking;
- Oorzaken in de aanleg of de ontwikkeling van het ongeboren kind (erfelijkheid, niet-erfelijk, infecties
chromosoomafwijkingen)
- Oorzaken die rond de geboorte ontstaan
- Oorzaken die na de geboorte optreden

Kan de oorzaak, risicofactoren, diagnostiek en kenmerken (cognitieve-, taal-, sociale-ontwikkeling) van het
van down uitleggen
Definitie: Aangeboren aandoening waarbij iemand 3 van het 21ste chromosoom heeft. Daarom heet het ook
Trisomie 21.
Oorzaak: Er zijn 3 van het 21ste chromosoom, in plaats van 2.
Risicofactoren: Hogere leeftijd van de moeder
Diagnostiek: Tijdens de zwangerschap kunnen er verschillende testen gedaan worden. En na de geboorte
diagnose gesteld aan de hand van de kenmerken.
Kenmerken
Cognitief/taal;
- Snelle ontwikkeling
- Meestal een matige verstandelijke beperking
Sociaal;
- Goede ontwikkeling
- Langere koppigheidsperiode
- Intimideren vaak anderen
Lichamelijk;
- Scheefstaande oogspleten
- Vlak gezicht
- Kleine en laag ingeplante oren
- Algemene hypotonie

, - Huidplooi in de nek naar de schoudertop
- Heupdysplasie
- Slechthorendheid en problemen met de ogen
- Kortere en bredere heupen
- Hartafwijking (50%)
Kan de anatomie en fysiologie van het spierstelsel uitleggen
Functies skeletspieren
- Bewegen van skeletdelen
- Handhaven van houding en lichaamspositie
- Ondersteunen van weke delen
- Open en sluiten van in- en uitgangen (kringspieren)
- Handhaven van lichaamstemperatuur
- = dwarsgestreept spierweefsel

Bouw van een spier (musculus of M.)
1. Spierbundels
2. Spiervezel (cel van de spier  meerdere celkernen)
3. Contractiele elementen (in de spiervezels, trekken samen in de spier)
4. Bindweefsellaagjes:
- Epimysium; buitenste, omgeeft hele skeletspier
- Perimysiu; middelste, omgeeft de spierbundel
- Endomysium; binnenste, omgeeft de spiervezels




Spiervezels
- Spiervezel
- Myofibrillen (gestreepte structuur) (bundels myofilamenten)
- Sarcomeren (een stukje myofibrillen = contractiele elementen)
- Actine (dun filament, dunne eiwitten)
- Myosine (dik filament, dikke eiwitten)
- Actine en myosine kunnen in en uit elkaar schuiven

Crossbridges
- Zorgen ervoor dat de spieren in en uit elkaar kunnen schuiven
- Contacten worden gelegd tussen de eiwitten om ervoor te zorgen dat de spieren kunnen bewegen
- Spier wordt korter  spier wordt dikker
- ATP is nodig om de crossbridges los te maken
- ADP + Fosfor is nodig om de crossbridges vast te maken