HFMA SET 1 QUESTIONS AND
ANSWERS
Defineq1Revenueq1Cycleq1-q1ans✔REVENUEq1CYCLEq1-----
q1isq1theq1seriesq1ofq1eventsq1andq1servicesq1providedq1priorq1to,q1during,q1andq1afterq1th
eq1courseq1ofq1treatment
Departmentsq1thatq1contributeq1toq1theq1Revenueq1Cycle.q1-
q1ans✔Departmentsq1thatq1contributeq1toq1theq1Revenueq1Cycle.
1.q1Access
q12.q1Healthq1informationq1management/q1Medicalq1records
3.q1Case-managementq1
4.q1Patientq1Careq1Services
5.q1Patientq1Financialq1Services
Whatq1ledq1theq1creationq1ofq1revenueq1managementq1services?q1-
q1ans✔Theq1emphasisq1onq1theq1revenueq1cycleq1hasq1resultedq1inq1theq1needq1toq1orga
nizeq1itsq1componentsq1differentlyq1andq1createdq1aq1newq1businessq1unitq1knownq1asq1r
evenueq1integrityq1orq1revenueq1managementq1services.
Benefitq1ofq1Electronicq1transactions?q1-q1ans✔Electronicq1transactions."------
q1transactionsq1areq1associatedq1withq1revenueq1captureq1andq1collectionq1activities.q1Th
eq1implementationq1ofq1electronicq1dataq1interchangeq1(EDI)q1allowsq1actionsq1previousl
yq1conductedq1byq1telephone/
q1manualq1methodsq1toq1beq1performedq1electronicallyq1(q1improvesq1workflow).
5010q1Transactionq1Setq1Function?q1-q1ans✔5010q1Transactionq1Set------
newq1transactionq1processingq1systemq1withq1newq1transactionq1standards.q1Theseq1sta
ndardsq1will:
a.q1Offerq1healthcareq1providersq1enhancedq1information.
b.q1Requireq1providersq1toq1provideq1payersq1withq1additionalq1dataq1toq1facilitateq1claimq
1payments.
6q1Transactionsq1associatedq1withq1theq1revenueq1cycleq1include:q1-
q1ans✔6q1Transactionsq1associatedq1withq1theq1revenueq1cycleq1include:
a.q1Claim/Encounterq1(837-I,q1837-P,q1837-COB,q1837-Pq1COB,q1NCPD).
,b.q1Remittanceq1(835).
c.q1Claimq1Statusq1Inquiry/Responseq1(276/277).
d.q1Eligibilityq1Inquiry/Responseq1(270/271).
e.q1Healthcareq1Servicesq1Reviewq1(278)q1Pre-certificationq1andq1Referrals.
f.q1Acknowledgmentq1(999)
Whichq1ofq1theq1followingq1wouldq1beq1aq1hardq1costq1ofq1customerq1dissatisfaction?
Lossq1ofq1futureq1revenueq1Negativeq1word-of-
mouthq1advertisingq1Decisionsq1ofq1futureq1patientsq1toq1useq1anotherq1facilityq1Decision
sq1ofq1currentq1patientsq1toq1useq1otherq1facilitiesq1forq1futureq1ancillaryq1servicesq1-
q1ans✔lossq1ofq1futureq1revenue
Defineq1hardq1costq1andq1softq1cost.q1-q1ans✔1.q1Hardq1Costq1-
theq1lossq1ofq1futureq1revenue
2.q1Softq1Cost-q1Negativeq1word-of-
mouthq1advertisingq1thatq1mayq1influenceq1othersq1notq1toq1useq1theq1hospital.
Singleq1greatestq1reasonq1forq1anq1inabilityq1toq1billq1andq1collectq1accountsq1receivableq
1inq1aq1timelyq1manner?q1-
q1ans✔Singleq1greatestq1reasonq1forq1anq1inabilityq1toq1billq1andq1collectq1accountsq1rece
ivableq1inq1aq1timelyq1manner:q1
Inadequateq1andq1incorrectq1informationq1receivedq1fromq1theq1admitting/
patientq1accessq1department
Theq1Accessq1department'sq1policiesq1andq1proceduresq1shouldq1alsoq1addressq1theq1w
hatq13q1topics:q1-q1ans✔...
Theq1keyq1isq1theq1timingq1ofq1theq1collectionq1ofq1theq1financialq1dataq1andq1paymentq1is
?q1-q1ans✔...
Whenq1certainq1servicesq1areq1notq1covered,q1aq1Medicareq1patientq1shouldq1beq1issued
q1a/
anq1__________toq1notifyq1theq1patientq1thatq1theyq1mayq1beq1responsibleq1forq1paymen
t.q1-q1ans✔ABN---Advanceq1Beneficiaryq1Noticeq1ofq1Non-Coverageq1(ABN)
Examplesq1ofq1whenq1Medicareq1isq1secondaryq1include:q1-q1ans✔...
Theq1COBRAq1benefitq1isq1providedq1toq1employeesq1orq1theirq1familyq1membersq1ifq1the
yq1loseq1coverageq1dueq1toq1aq1numberq1
ofq1reasons,q1suchq1asq1theq1following:q1(listq14)q1-
q1ans✔Theq1COBRAq1benefitq1isq1providedq1toq1employeesq1orq1theirq1familyq1members
q1ifq1theyq1loseq1coverageq1dueq1toq1aq1numberq1ofq1reasons,q1suchq1asq1theq1following:
Lossq1ofq1employmentq1
Reductionq1inq1hoursq1worked
,Divorce
Deathq1ofq1theq1supportingq1spouse
Theq1timeq1requiredq1forq1gatheringq1informationq1hasq1theq1highestq1returnq1whenq1theq
1investmentq1isq1madeq1_________.
Beforeq1theq1patient'sq1arrivalq1
Afterq1dischargeq1
Whenq1theq1firstq1billq1comesq1offq1
Afterq1theq1accountq1goesq1toq1collectionsq1-q1ans✔Beforeq1theq1patient'sq1arrival
Whatq1areq1theq14q1thingsq1includedq1inq1claimsq1adjudication?q1-
q1ans✔Claimsq1adjudicationq1includesq1theq1following:
1.Determinationq1ofq1benefitsq1levelsq1andq1coverage
2.q1Coordinationq1ofq1benefits
3.Subrogationq1ofq1third-partyq1liabilityq1claims
4.Generationq1ofq1appropriateq1explanationq1ofq1benefitq1forms
Whatq1areq1theq1twinq1goalsq1ofq1financialq1counseling?q1-
q1ans✔Theq1twinq1goalsq1ofq1financialq1counselingq1are:
Thatq1theq1providerq1understandsq1upfrontq1aq1patient'sq1abilityq1toq1pay,q1and
Thatq1theq1patientq1understandsq1hisq1orq1herq1financialq1responsibilityq1toq1theq1provider
.
Accountsq1receivableq1(A/
R)q1personnelq1mustq1becomeq1keyq1participantsq1inq1theq1POSq1collectionq1process.
q1
Isq1thisq1statementq1trueq1orq1false?q1-q1ans✔False
Whichq1ofq1theq1followingq1isq1trueq1ofq1deposits?
Aq1depositq1shouldq1beq1requestedq1toq1secureq1paymentq1whenq1preciseq1chargeq1calc
ulationsq1areq1notq1practical.q1
Depositq1policiesq1shouldq1beq1reviewedq1andq1approvedq1byq1theq1CFO.q1
Toq1facilitateq1calculationq1ofq1deposits,q1creditq1referencesq1shouldq1beq1readilyq1availa
ble.q1
Toq1facilitateq1internalq1reporting,q1depositq1paymentsq1shouldq1beq1heldq1inq1theq1gener
alq1fund.q1-
, q1ans✔Aq1depositq1shouldq1beq1requestedq1toq1secureq1paymentq1whenq1preciseq1charg
eq1calculationsq1areq1notq1practical.
Inq1__________,q1aq1providerq1arrangesq1forq1patientsq1toq1obtainq1loansq1throughq1aq1l
ocalq1bank.
In-houseq1financingq1
Aq1bankq1financingq1agreementq1
Charityq1careq1
Badq1debtq1write-offq1-q1ans✔In-houseq1financingq1----
aq1providerq1arrangesq1forq1patientsq1toq1obtainq1loansq1throughq1aq1localq1bank.
Theq1outpatientq1systemq1willq1assignq1multipleq1APCsq1toq1outpatientsq1toq1accountq1for
q1allq1ofq1theq1following,q1EXCEPTq1theq1___________.
Diversityq1ofq1sitesq1ofq1ambulatoryq1careq1servicesq1
Wideq1varietyq1ofq1patientq1needsq1addressedq1inq1theq1outpatientq1settingq1
Intensityq1ofq1physicianq1careq1requiredq1
Highq1percentageq1ofq1costsq1associatedq1withq1ancillaryq1servicesq1-
q1ans✔Intensityq1ofq1physicianq1careq1required
Whyq1isq1theq1roleq1ofq1Accessq1orq1Registrationq1staffq1criticalq1toq1billing?q1-
q1ans✔Sinceq1billingq1occursq1afterq1theq1patientq1leavesq1theq1hospitalq1orq1physicianq1
office,q1itq1isq1imperativeq1thatq1theq1Accessq1orq1Registrationq1staffq1obtainsq1theq1corre
ctq1informationq1atq1timeq1ofq1registration.
Theq1Accessq1department'sq1policiesq1andq1proceduresq1shouldq1addressq1theq1whatq1to
pics:q1-
q1ans✔Theq1Accessq1department'sq1policiesq1andq1proceduresq1shouldq1addressq1theq1f
ollowingq1topics:
1)q1Hospitalq1privilegesq1ofq1theq1admittingq1andq1attendingq1physicians
2)q1Informationq1requiredq1toq1establishq1aq1scheduledq1admission
3)q1Preadmissionq1deposits,q1insuranceq1deductiblesq1andq1co-
pays,q1andq1roomq1preferences
4)q1Precertificationq1requirements
5)q1Coveredq1andq1non-coveredq1services
6)q1Assignmentq1ofq1appropriateq1patientq1status
7)q1Electiveq1admissions
8)q1Completionq1ofq1physicianq1ordersq1(preadmissionq1testing)
9)q1Safeguardingq1patientq1valuables
ANSWERS
Defineq1Revenueq1Cycleq1-q1ans✔REVENUEq1CYCLEq1-----
q1isq1theq1seriesq1ofq1eventsq1andq1servicesq1providedq1priorq1to,q1during,q1andq1afterq1th
eq1courseq1ofq1treatment
Departmentsq1thatq1contributeq1toq1theq1Revenueq1Cycle.q1-
q1ans✔Departmentsq1thatq1contributeq1toq1theq1Revenueq1Cycle.
1.q1Access
q12.q1Healthq1informationq1management/q1Medicalq1records
3.q1Case-managementq1
4.q1Patientq1Careq1Services
5.q1Patientq1Financialq1Services
Whatq1ledq1theq1creationq1ofq1revenueq1managementq1services?q1-
q1ans✔Theq1emphasisq1onq1theq1revenueq1cycleq1hasq1resultedq1inq1theq1needq1toq1orga
nizeq1itsq1componentsq1differentlyq1andq1createdq1aq1newq1businessq1unitq1knownq1asq1r
evenueq1integrityq1orq1revenueq1managementq1services.
Benefitq1ofq1Electronicq1transactions?q1-q1ans✔Electronicq1transactions."------
q1transactionsq1areq1associatedq1withq1revenueq1captureq1andq1collectionq1activities.q1Th
eq1implementationq1ofq1electronicq1dataq1interchangeq1(EDI)q1allowsq1actionsq1previousl
yq1conductedq1byq1telephone/
q1manualq1methodsq1toq1beq1performedq1electronicallyq1(q1improvesq1workflow).
5010q1Transactionq1Setq1Function?q1-q1ans✔5010q1Transactionq1Set------
newq1transactionq1processingq1systemq1withq1newq1transactionq1standards.q1Theseq1sta
ndardsq1will:
a.q1Offerq1healthcareq1providersq1enhancedq1information.
b.q1Requireq1providersq1toq1provideq1payersq1withq1additionalq1dataq1toq1facilitateq1claimq
1payments.
6q1Transactionsq1associatedq1withq1theq1revenueq1cycleq1include:q1-
q1ans✔6q1Transactionsq1associatedq1withq1theq1revenueq1cycleq1include:
a.q1Claim/Encounterq1(837-I,q1837-P,q1837-COB,q1837-Pq1COB,q1NCPD).
,b.q1Remittanceq1(835).
c.q1Claimq1Statusq1Inquiry/Responseq1(276/277).
d.q1Eligibilityq1Inquiry/Responseq1(270/271).
e.q1Healthcareq1Servicesq1Reviewq1(278)q1Pre-certificationq1andq1Referrals.
f.q1Acknowledgmentq1(999)
Whichq1ofq1theq1followingq1wouldq1beq1aq1hardq1costq1ofq1customerq1dissatisfaction?
Lossq1ofq1futureq1revenueq1Negativeq1word-of-
mouthq1advertisingq1Decisionsq1ofq1futureq1patientsq1toq1useq1anotherq1facilityq1Decision
sq1ofq1currentq1patientsq1toq1useq1otherq1facilitiesq1forq1futureq1ancillaryq1servicesq1-
q1ans✔lossq1ofq1futureq1revenue
Defineq1hardq1costq1andq1softq1cost.q1-q1ans✔1.q1Hardq1Costq1-
theq1lossq1ofq1futureq1revenue
2.q1Softq1Cost-q1Negativeq1word-of-
mouthq1advertisingq1thatq1mayq1influenceq1othersq1notq1toq1useq1theq1hospital.
Singleq1greatestq1reasonq1forq1anq1inabilityq1toq1billq1andq1collectq1accountsq1receivableq
1inq1aq1timelyq1manner?q1-
q1ans✔Singleq1greatestq1reasonq1forq1anq1inabilityq1toq1billq1andq1collectq1accountsq1rece
ivableq1inq1aq1timelyq1manner:q1
Inadequateq1andq1incorrectq1informationq1receivedq1fromq1theq1admitting/
patientq1accessq1department
Theq1Accessq1department'sq1policiesq1andq1proceduresq1shouldq1alsoq1addressq1theq1w
hatq13q1topics:q1-q1ans✔...
Theq1keyq1isq1theq1timingq1ofq1theq1collectionq1ofq1theq1financialq1dataq1andq1paymentq1is
?q1-q1ans✔...
Whenq1certainq1servicesq1areq1notq1covered,q1aq1Medicareq1patientq1shouldq1beq1issued
q1a/
anq1__________toq1notifyq1theq1patientq1thatq1theyq1mayq1beq1responsibleq1forq1paymen
t.q1-q1ans✔ABN---Advanceq1Beneficiaryq1Noticeq1ofq1Non-Coverageq1(ABN)
Examplesq1ofq1whenq1Medicareq1isq1secondaryq1include:q1-q1ans✔...
Theq1COBRAq1benefitq1isq1providedq1toq1employeesq1orq1theirq1familyq1membersq1ifq1the
yq1loseq1coverageq1dueq1toq1aq1numberq1
ofq1reasons,q1suchq1asq1theq1following:q1(listq14)q1-
q1ans✔Theq1COBRAq1benefitq1isq1providedq1toq1employeesq1orq1theirq1familyq1members
q1ifq1theyq1loseq1coverageq1dueq1toq1aq1numberq1ofq1reasons,q1suchq1asq1theq1following:
Lossq1ofq1employmentq1
Reductionq1inq1hoursq1worked
,Divorce
Deathq1ofq1theq1supportingq1spouse
Theq1timeq1requiredq1forq1gatheringq1informationq1hasq1theq1highestq1returnq1whenq1theq
1investmentq1isq1madeq1_________.
Beforeq1theq1patient'sq1arrivalq1
Afterq1dischargeq1
Whenq1theq1firstq1billq1comesq1offq1
Afterq1theq1accountq1goesq1toq1collectionsq1-q1ans✔Beforeq1theq1patient'sq1arrival
Whatq1areq1theq14q1thingsq1includedq1inq1claimsq1adjudication?q1-
q1ans✔Claimsq1adjudicationq1includesq1theq1following:
1.Determinationq1ofq1benefitsq1levelsq1andq1coverage
2.q1Coordinationq1ofq1benefits
3.Subrogationq1ofq1third-partyq1liabilityq1claims
4.Generationq1ofq1appropriateq1explanationq1ofq1benefitq1forms
Whatq1areq1theq1twinq1goalsq1ofq1financialq1counseling?q1-
q1ans✔Theq1twinq1goalsq1ofq1financialq1counselingq1are:
Thatq1theq1providerq1understandsq1upfrontq1aq1patient'sq1abilityq1toq1pay,q1and
Thatq1theq1patientq1understandsq1hisq1orq1herq1financialq1responsibilityq1toq1theq1provider
.
Accountsq1receivableq1(A/
R)q1personnelq1mustq1becomeq1keyq1participantsq1inq1theq1POSq1collectionq1process.
q1
Isq1thisq1statementq1trueq1orq1false?q1-q1ans✔False
Whichq1ofq1theq1followingq1isq1trueq1ofq1deposits?
Aq1depositq1shouldq1beq1requestedq1toq1secureq1paymentq1whenq1preciseq1chargeq1calc
ulationsq1areq1notq1practical.q1
Depositq1policiesq1shouldq1beq1reviewedq1andq1approvedq1byq1theq1CFO.q1
Toq1facilitateq1calculationq1ofq1deposits,q1creditq1referencesq1shouldq1beq1readilyq1availa
ble.q1
Toq1facilitateq1internalq1reporting,q1depositq1paymentsq1shouldq1beq1heldq1inq1theq1gener
alq1fund.q1-
, q1ans✔Aq1depositq1shouldq1beq1requestedq1toq1secureq1paymentq1whenq1preciseq1charg
eq1calculationsq1areq1notq1practical.
Inq1__________,q1aq1providerq1arrangesq1forq1patientsq1toq1obtainq1loansq1throughq1aq1l
ocalq1bank.
In-houseq1financingq1
Aq1bankq1financingq1agreementq1
Charityq1careq1
Badq1debtq1write-offq1-q1ans✔In-houseq1financingq1----
aq1providerq1arrangesq1forq1patientsq1toq1obtainq1loansq1throughq1aq1localq1bank.
Theq1outpatientq1systemq1willq1assignq1multipleq1APCsq1toq1outpatientsq1toq1accountq1for
q1allq1ofq1theq1following,q1EXCEPTq1theq1___________.
Diversityq1ofq1sitesq1ofq1ambulatoryq1careq1servicesq1
Wideq1varietyq1ofq1patientq1needsq1addressedq1inq1theq1outpatientq1settingq1
Intensityq1ofq1physicianq1careq1requiredq1
Highq1percentageq1ofq1costsq1associatedq1withq1ancillaryq1servicesq1-
q1ans✔Intensityq1ofq1physicianq1careq1required
Whyq1isq1theq1roleq1ofq1Accessq1orq1Registrationq1staffq1criticalq1toq1billing?q1-
q1ans✔Sinceq1billingq1occursq1afterq1theq1patientq1leavesq1theq1hospitalq1orq1physicianq1
office,q1itq1isq1imperativeq1thatq1theq1Accessq1orq1Registrationq1staffq1obtainsq1theq1corre
ctq1informationq1atq1timeq1ofq1registration.
Theq1Accessq1department'sq1policiesq1andq1proceduresq1shouldq1addressq1theq1whatq1to
pics:q1-
q1ans✔Theq1Accessq1department'sq1policiesq1andq1proceduresq1shouldq1addressq1theq1f
ollowingq1topics:
1)q1Hospitalq1privilegesq1ofq1theq1admittingq1andq1attendingq1physicians
2)q1Informationq1requiredq1toq1establishq1aq1scheduledq1admission
3)q1Preadmissionq1deposits,q1insuranceq1deductiblesq1andq1co-
pays,q1andq1roomq1preferences
4)q1Precertificationq1requirements
5)q1Coveredq1andq1non-coveredq1services
6)q1Assignmentq1ofq1appropriateq1patientq1status
7)q1Electiveq1admissions
8)q1Completionq1ofq1physicianq1ordersq1(preadmissionq1testing)
9)q1Safeguardingq1patientq1valuables
