Bijeenkomst 1: pasgeborene en Zuigeling
Als een kind wordt geboren worden er verschillende dingen onderzocht:
- reflexen (of ze aanwezig zijn of niet)
- zuigreflex
- zoekreflex
- of het kind een gespleten gehemelte heeft
- of het kind een anus heeft
- luisteren naar het hart
- of de testikels niet ingetrokken zijn bij jongetjes
- wegen
- lichamelijk onderzoek
Met de APGAR Score kun je zien hoe een baby het doet als hij geboren wordt:
0 punten is niet goed max is 10
je leest t af na 1-5 minuten
1 min 0 punten→ dood of bijna dood
meeste babys moeten een beginnen met 5-8 en moeten op gang komen en na 5 min max
prematuur: te vroeg geboren (voor 37 weken) vanaf 25 weken behandelen we (onrijpe
organen, afweer nog niet goed)
dysmatuur: te klein geboren worden, te licht voor het aantal weken wat je bent
macrosoom: veel te groot voor de leeftijd wanneer je geboren bent (risico voor moeder en
kind) (oorzaak is zwangerschapsdiabetes) (hypoglycemie) (schouderdystocie)
serotien: uitgedroogd geboren, als je te lang zwanger bent, vruchtwater is op (placenta is
oud en doet het niet meer goed) (meconiumaspiratie door de stress van de baby)
Neonatale hypoglykemie, als de glucose onder de streefwaarde zit.
Oorzaken van een hypoglykemie zijn:
- dysmatuur
- prematuur
- serotien
- macrosoom
, - perinatale asfyxie (Te weinig zuurstof bij de geboorte, door infectie, navelstreng,
bloeding of te weinig zuurstof in placenta)
- neonataal hyperinsulinisme (pancreas maakt teveel insuline aan bij geboorte, door
genetische afwijking, zwangerschapsdiabetes, macrosomie)
- metabole stoornis
complicaties hypoglykemie:
- atypisch of asymptomatische symptomen:
- lage respons
- zwak huilen
- melk weigeren en slechte zuigkracht
- spierspanning laag
- bleek
- ondertemperatuur
- onregelmatige ademhaling
- apneus (tijdelijke ademstilstand)
- cyanose (blauw zien)
- trillerig
- convulsies (stuipen/aanvallen)
- coma
- op lange termijn:
- mentale retardatie (verstandelijke beperking)
- cerebrale parese
- tremor (trilling lichaamsdeel)
- convulsie
- coma
- neurologische gevolgen
Hyperbilirubinemie:
oorzaken:
- fysiologisch
- afbraak hb
- onrijpheid lever
- trage meconiumlozing (niet binnen de normale tijd ontlasting)
- borstvoeding
- hematomen
- pathologisch
- versterkte hemolyse (rode bloedcellen worden sneller afgebroken)
- leverschade
- metabole stoornis lever
- galwegobstructie
symptomen:
- geel zien
- weinig meconium
- suf/slaperig
- licht prikkelbaar
- zwakke zuigreflex
Als een kind wordt geboren worden er verschillende dingen onderzocht:
- reflexen (of ze aanwezig zijn of niet)
- zuigreflex
- zoekreflex
- of het kind een gespleten gehemelte heeft
- of het kind een anus heeft
- luisteren naar het hart
- of de testikels niet ingetrokken zijn bij jongetjes
- wegen
- lichamelijk onderzoek
Met de APGAR Score kun je zien hoe een baby het doet als hij geboren wordt:
0 punten is niet goed max is 10
je leest t af na 1-5 minuten
1 min 0 punten→ dood of bijna dood
meeste babys moeten een beginnen met 5-8 en moeten op gang komen en na 5 min max
prematuur: te vroeg geboren (voor 37 weken) vanaf 25 weken behandelen we (onrijpe
organen, afweer nog niet goed)
dysmatuur: te klein geboren worden, te licht voor het aantal weken wat je bent
macrosoom: veel te groot voor de leeftijd wanneer je geboren bent (risico voor moeder en
kind) (oorzaak is zwangerschapsdiabetes) (hypoglycemie) (schouderdystocie)
serotien: uitgedroogd geboren, als je te lang zwanger bent, vruchtwater is op (placenta is
oud en doet het niet meer goed) (meconiumaspiratie door de stress van de baby)
Neonatale hypoglykemie, als de glucose onder de streefwaarde zit.
Oorzaken van een hypoglykemie zijn:
- dysmatuur
- prematuur
- serotien
- macrosoom
, - perinatale asfyxie (Te weinig zuurstof bij de geboorte, door infectie, navelstreng,
bloeding of te weinig zuurstof in placenta)
- neonataal hyperinsulinisme (pancreas maakt teveel insuline aan bij geboorte, door
genetische afwijking, zwangerschapsdiabetes, macrosomie)
- metabole stoornis
complicaties hypoglykemie:
- atypisch of asymptomatische symptomen:
- lage respons
- zwak huilen
- melk weigeren en slechte zuigkracht
- spierspanning laag
- bleek
- ondertemperatuur
- onregelmatige ademhaling
- apneus (tijdelijke ademstilstand)
- cyanose (blauw zien)
- trillerig
- convulsies (stuipen/aanvallen)
- coma
- op lange termijn:
- mentale retardatie (verstandelijke beperking)
- cerebrale parese
- tremor (trilling lichaamsdeel)
- convulsie
- coma
- neurologische gevolgen
Hyperbilirubinemie:
oorzaken:
- fysiologisch
- afbraak hb
- onrijpheid lever
- trage meconiumlozing (niet binnen de normale tijd ontlasting)
- borstvoeding
- hematomen
- pathologisch
- versterkte hemolyse (rode bloedcellen worden sneller afgebroken)
- leverschade
- metabole stoornis lever
- galwegobstructie
symptomen:
- geel zien
- weinig meconium
- suf/slaperig
- licht prikkelbaar
- zwakke zuigreflex
