Tutorial dermatoscopie 1
Definitie naevus: goedaardige huidafwijking, niet erfelijk, maar wel tijdens de geboorte aanwezig (of in
aanleg aanwezig maar nog niet zichtbaar), berustend op een storing in de embryonale ontwikkeling,
en gekenmerkt door een plaatselijk teveel of tekort aan bepaalde huid samenstellende bestanddelen.
1. Wat zijn de verschillen tussen een gewone naevus en een dysplastische/ atypische naevus?
- Een dysplastische naevus is een naevus met histologisch tekenen van onrust, maar
onvoldoende criteria om te kunnen spreken van een melanoom. De atypische naevus heeft als
klinische kenmerken: groter dan 5 mm (5-12 mm), onregelmatig/grillig en onscherp begrensd,
roze tot bruin, wisselende pigmentatie, soms met erythemateuze rand. Er is verhoogd risico
op een melanoom als er 5 of meer aanwezig zijn. Erfelijk.
- Een gewone naevus is een moedervlek. Het is goedaardig. Kan vanaf de geboorte aanwezig
zijn.
2. Hoeveel verschillende type naevi zijn er?
De naevi kunnen worden ingedeeld in
- Melanocytaire naevi (melanocyten naevi en naevocyten naevi),
- Organoïde naevi (epitheliale naevi en bindweefsel naevi),
- Vasculaire naevi,
- Naevi uitgaande van de zweetklieren,
- Naevi uitgaande van de haarfollikels,
- Overige naevi.
3. Wat zijn de verschillen tussen epheliden en lentigo solaris?
Lentigo solaris: toename van melanocyten en ze worden groter
Epheliden: er zit meer melanine in de melanosomen.
Ook de sproeten (epheliden), die in het gelaat voorkomen, bij blonden en roodharigen, en
toenemen na blootstelling aan zon, zijn macula en geen naevi.
Welke belangrijke melanomen worden onderscheiden
- Lentigo malgina melanoma
- Superficieel spreading melanoma
- Nodulair melanoom
- Acrolentigneus melanoom
- Amelanotisch melanoom
- Melanoom
1
,4. Rangschik pcc, bcc, ak, dysplastische naevus en melanoom naar de mate van kwaadaardig gedrag
- Dysplastische naevus → ontaarding in melanoom. (10%)
- Actinische keratose → is een premaligne epitheliale aandoening. (80%) ontaarding in pcc.
- Bcc → metastaseert niet, is zeer zeldzaam als dit wel gebeurt (0.03%) behalve bij het
basosquameus carcinoom. Er kan weefselverlies en ingroei in belangrijke structuren rond de
ogen of de neus en de oren ontstaan. Ongunstige locatie is h zone. Patiënten met bcc hebben
verhoogd risico op meerdere bcc’s en op het ontstaan van andere huidtumoren zoals het
plaveiselcelcarcinoom het melanoom.
- Pcc → na bcc meest voorkomende vorm van huidkanker.
- Melanoom
5. Wat is het verschil tussen deze twee abcd regels?
Dermatoscopie: ABCDifferent structures
Klinisch: ABCDiameter
6. Waar staan de letters abcde voor?
Abcd regel klinische beoordeling naevi
naevi kunnen worden beoordeeld volgens de abcd regel of abcde regel. Hierbij staat elke letter voor
een kenmerk van een naevus dat wijst op mogelijke overgang naar een melanoom.
- Asymmetrie
- Border
- Color
- Diameter
- Evolution/elevation
Abcd regel voor dermatoscopie
Dit is een scoresysteem. Er kan bij de verschillende letters een andere score worden aangegeven in de
mate van aanwezigheid in de laesie. Het andere is geen score systeem maar een observatielijst.
- een score < 4.75 past bij een benigne moedervlek
- een score tussen 4.75 en 5.45 past bij een dysplastische naevus
- een score boven de 5.45 is suggestief voor een melanoom
7. Wat zijn specifieke kenmerken van een BCC?
- H zone
- Roze rood knobbeltje of gepigmenteerd
- Glazig of glanzend
- Met tele’s
- Langzame groei
- Niet genezend wondje of zweertje
8. Welke risicofactoren kunnen een pcc tot gevolg hebben?
- UV straling
- Roken
- HPV
- Lymfoom
- Leukemie
- AK/ M.bowen
- Buitenberoep
- Man zijn
- Huidtype 1 en 2
- Arseen
2
, De naevi naevocellularis worden ingedeeld in 3 histologische varianten
- junctional naevus (naevus naevocellularis marginalis): opeenhoping van naevuscellen in de epidermis
- dermal / intradermal naevus (naevus naevocellularis dermalis): opeenhoping van naevuscellen in de
dermis
- compound naevus (naevus naevocellularis epidermo-dermalis): opeenhoping van naevuscellen in
zowel dermis als epidermis
3
Definitie naevus: goedaardige huidafwijking, niet erfelijk, maar wel tijdens de geboorte aanwezig (of in
aanleg aanwezig maar nog niet zichtbaar), berustend op een storing in de embryonale ontwikkeling,
en gekenmerkt door een plaatselijk teveel of tekort aan bepaalde huid samenstellende bestanddelen.
1. Wat zijn de verschillen tussen een gewone naevus en een dysplastische/ atypische naevus?
- Een dysplastische naevus is een naevus met histologisch tekenen van onrust, maar
onvoldoende criteria om te kunnen spreken van een melanoom. De atypische naevus heeft als
klinische kenmerken: groter dan 5 mm (5-12 mm), onregelmatig/grillig en onscherp begrensd,
roze tot bruin, wisselende pigmentatie, soms met erythemateuze rand. Er is verhoogd risico
op een melanoom als er 5 of meer aanwezig zijn. Erfelijk.
- Een gewone naevus is een moedervlek. Het is goedaardig. Kan vanaf de geboorte aanwezig
zijn.
2. Hoeveel verschillende type naevi zijn er?
De naevi kunnen worden ingedeeld in
- Melanocytaire naevi (melanocyten naevi en naevocyten naevi),
- Organoïde naevi (epitheliale naevi en bindweefsel naevi),
- Vasculaire naevi,
- Naevi uitgaande van de zweetklieren,
- Naevi uitgaande van de haarfollikels,
- Overige naevi.
3. Wat zijn de verschillen tussen epheliden en lentigo solaris?
Lentigo solaris: toename van melanocyten en ze worden groter
Epheliden: er zit meer melanine in de melanosomen.
Ook de sproeten (epheliden), die in het gelaat voorkomen, bij blonden en roodharigen, en
toenemen na blootstelling aan zon, zijn macula en geen naevi.
Welke belangrijke melanomen worden onderscheiden
- Lentigo malgina melanoma
- Superficieel spreading melanoma
- Nodulair melanoom
- Acrolentigneus melanoom
- Amelanotisch melanoom
- Melanoom
1
,4. Rangschik pcc, bcc, ak, dysplastische naevus en melanoom naar de mate van kwaadaardig gedrag
- Dysplastische naevus → ontaarding in melanoom. (10%)
- Actinische keratose → is een premaligne epitheliale aandoening. (80%) ontaarding in pcc.
- Bcc → metastaseert niet, is zeer zeldzaam als dit wel gebeurt (0.03%) behalve bij het
basosquameus carcinoom. Er kan weefselverlies en ingroei in belangrijke structuren rond de
ogen of de neus en de oren ontstaan. Ongunstige locatie is h zone. Patiënten met bcc hebben
verhoogd risico op meerdere bcc’s en op het ontstaan van andere huidtumoren zoals het
plaveiselcelcarcinoom het melanoom.
- Pcc → na bcc meest voorkomende vorm van huidkanker.
- Melanoom
5. Wat is het verschil tussen deze twee abcd regels?
Dermatoscopie: ABCDifferent structures
Klinisch: ABCDiameter
6. Waar staan de letters abcde voor?
Abcd regel klinische beoordeling naevi
naevi kunnen worden beoordeeld volgens de abcd regel of abcde regel. Hierbij staat elke letter voor
een kenmerk van een naevus dat wijst op mogelijke overgang naar een melanoom.
- Asymmetrie
- Border
- Color
- Diameter
- Evolution/elevation
Abcd regel voor dermatoscopie
Dit is een scoresysteem. Er kan bij de verschillende letters een andere score worden aangegeven in de
mate van aanwezigheid in de laesie. Het andere is geen score systeem maar een observatielijst.
- een score < 4.75 past bij een benigne moedervlek
- een score tussen 4.75 en 5.45 past bij een dysplastische naevus
- een score boven de 5.45 is suggestief voor een melanoom
7. Wat zijn specifieke kenmerken van een BCC?
- H zone
- Roze rood knobbeltje of gepigmenteerd
- Glazig of glanzend
- Met tele’s
- Langzame groei
- Niet genezend wondje of zweertje
8. Welke risicofactoren kunnen een pcc tot gevolg hebben?
- UV straling
- Roken
- HPV
- Lymfoom
- Leukemie
- AK/ M.bowen
- Buitenberoep
- Man zijn
- Huidtype 1 en 2
- Arseen
2
, De naevi naevocellularis worden ingedeeld in 3 histologische varianten
- junctional naevus (naevus naevocellularis marginalis): opeenhoping van naevuscellen in de epidermis
- dermal / intradermal naevus (naevus naevocellularis dermalis): opeenhoping van naevuscellen in de
dermis
- compound naevus (naevus naevocellularis epidermo-dermalis): opeenhoping van naevuscellen in
zowel dermis als epidermis
3
