Inhoud
Behandeling casus 1: Cortex, lopen buitenshuis....................................................................................3
Info van de patiënt:............................................................................................................................3
Gegevens uit het onderzoek:..............................................................................................................3
Behandeling........................................................................................................................................4
Start................................................................................................................................................4
Kern................................................................................................................................................4
Afsluiting.........................................................................................................................................5
Bijlage OTAGO oefenprogramma.......................................................................................................6
Behandeling casus 2: basale kernen, bedmobiliteit..............................................................................11
Info van de patiënt.......................................................................................................................11
Gegevens uit het onderzoek.........................................................................................................11
Behandeling......................................................................................................................................12
Start..............................................................................................................................................12
Kern..............................................................................................................................................12
Afsluiting.......................................................................................................................................13
Behandeling 3: Cortex, ADL vaardigheden...........................................................................................14
Info van de patiënt.......................................................................................................................14
Gegevens uit het onderzoek.........................................................................................................14
Behandeling......................................................................................................................................15
Start..............................................................................................................................................15
Kern:.............................................................................................................................................15
Afsluiting.......................................................................................................................................16
Behandeling 4: Pulmonologie...............................................................................................................17
Info van de patiënt.......................................................................................................................17
Gegevens uit het onderzoek.........................................................................................................17
Behandeling......................................................................................................................................19
Start..............................................................................................................................................19
Kern..............................................................................................................................................19
Afsluiting.......................................................................................................................................20
Behandeling casus 5: Claudicatio intermittens.....................................................................................21
Info van de patiënt.......................................................................................................................21
Gegevens uit het onderzoek.........................................................................................................21
Behandeling......................................................................................................................................22
Start..............................................................................................................................................22
1
, Kern:.............................................................................................................................................22
Afsluiting.......................................................................................................................................23
Behandeling casus 6: Lymfoedeem......................................................................................................24
Info van de patiënt.......................................................................................................................24
Gegevens uit het onderzoek.........................................................................................................24
Behandeling......................................................................................................................................25
Start..............................................................................................................................................25
Kern..............................................................................................................................................25
Afskuiting......................................................................................................................................26
2
, Behandeling casus 1: Cortex, lopen buitenshuis
Info van de patiënt:
Algemene info:
- Man
- 80 jaar
- Cortex laesie rechts (dus hemibeeld links) Is 6 maanden geleden, geen spontaan neurologisch
herstel meer mogelijk
Persoonlijke factoren:
- Bang om te vallen
- Struikelt regelmatig en dat neemt toe zodra de patiënt afgeleid word
Omgevingsfactoren:
- Paden zijn oneffen en niet bestraat
Functies en anatomische eigenschappen:
- Moeite met optillen van linkervoet
- Snel een vermoeid gevoel in de benen (zit daardoor graag halverwege het park op een
bankje)
Hulpvraag:
- Ik wil graag weer zelfstandig buiten lopen in het park
- Gaarne uw behandeling gericht op zelfstandig en veilig lopen buitenshuis (fysiotherapie 2x
per week)
Gegevens uit het onderzoek:
Functies en anatomische eigenschappen:
- Voet heffers en knie-extensoren links = MRC 4
o Beweging tegen de zwaartekracht in en met een beetje weerstand is mogelijk (zodra
de weerstand meer word is de beweging niet mogelijk)
- FAC 4 (geen loophulpmiddel)
o Onafhankelijk beperkt
o De patiënt kan zelfstandig lopen op een vlakke ondergrond, maar kan niet veilig
traplopen, hellingen nemen of op oneffen ondergronden lopen
Persoonlijke factoren:
- POMA (Performance-Oriented Mobility Assement) = 24
o Verhoogd valrisico maar wel op de grens van verlaagd risico
Een score lager dan 26 wijst gewoonlijk op een probleem; hoe lager de score,
hoe groter het probleem.
Een score van meer dan 24 punten duidt op een laag valrisico
een score van 19-24 punten duidt op een verhoogd valrisico
een score van minder dan 19 punten duidt op een hoog valrisico (Een score
lager dan 19 wijst op een vijfvoudig risico op vallen)
- 10 MLT (10 meter looptest) = 14 sec (0,7m/s)
o Binnenhuis waarschijnlijk zelfstandig functioneren, maar heeft nog niet de minimale
snelheid om een straat over te steken.
loopsnelheid > 0,58 m/sec. (17,2 sec over 10m): binnenshuis zelfstandig
functioneren is waarschijnlijk
loopsnelheid > 0,77 m/sec. (13 sec over 10m): minimale snelheid om een
straat over te steken
3
Behandeling casus 1: Cortex, lopen buitenshuis....................................................................................3
Info van de patiënt:............................................................................................................................3
Gegevens uit het onderzoek:..............................................................................................................3
Behandeling........................................................................................................................................4
Start................................................................................................................................................4
Kern................................................................................................................................................4
Afsluiting.........................................................................................................................................5
Bijlage OTAGO oefenprogramma.......................................................................................................6
Behandeling casus 2: basale kernen, bedmobiliteit..............................................................................11
Info van de patiënt.......................................................................................................................11
Gegevens uit het onderzoek.........................................................................................................11
Behandeling......................................................................................................................................12
Start..............................................................................................................................................12
Kern..............................................................................................................................................12
Afsluiting.......................................................................................................................................13
Behandeling 3: Cortex, ADL vaardigheden...........................................................................................14
Info van de patiënt.......................................................................................................................14
Gegevens uit het onderzoek.........................................................................................................14
Behandeling......................................................................................................................................15
Start..............................................................................................................................................15
Kern:.............................................................................................................................................15
Afsluiting.......................................................................................................................................16
Behandeling 4: Pulmonologie...............................................................................................................17
Info van de patiënt.......................................................................................................................17
Gegevens uit het onderzoek.........................................................................................................17
Behandeling......................................................................................................................................19
Start..............................................................................................................................................19
Kern..............................................................................................................................................19
Afsluiting.......................................................................................................................................20
Behandeling casus 5: Claudicatio intermittens.....................................................................................21
Info van de patiënt.......................................................................................................................21
Gegevens uit het onderzoek.........................................................................................................21
Behandeling......................................................................................................................................22
Start..............................................................................................................................................22
1
, Kern:.............................................................................................................................................22
Afsluiting.......................................................................................................................................23
Behandeling casus 6: Lymfoedeem......................................................................................................24
Info van de patiënt.......................................................................................................................24
Gegevens uit het onderzoek.........................................................................................................24
Behandeling......................................................................................................................................25
Start..............................................................................................................................................25
Kern..............................................................................................................................................25
Afskuiting......................................................................................................................................26
2
, Behandeling casus 1: Cortex, lopen buitenshuis
Info van de patiënt:
Algemene info:
- Man
- 80 jaar
- Cortex laesie rechts (dus hemibeeld links) Is 6 maanden geleden, geen spontaan neurologisch
herstel meer mogelijk
Persoonlijke factoren:
- Bang om te vallen
- Struikelt regelmatig en dat neemt toe zodra de patiënt afgeleid word
Omgevingsfactoren:
- Paden zijn oneffen en niet bestraat
Functies en anatomische eigenschappen:
- Moeite met optillen van linkervoet
- Snel een vermoeid gevoel in de benen (zit daardoor graag halverwege het park op een
bankje)
Hulpvraag:
- Ik wil graag weer zelfstandig buiten lopen in het park
- Gaarne uw behandeling gericht op zelfstandig en veilig lopen buitenshuis (fysiotherapie 2x
per week)
Gegevens uit het onderzoek:
Functies en anatomische eigenschappen:
- Voet heffers en knie-extensoren links = MRC 4
o Beweging tegen de zwaartekracht in en met een beetje weerstand is mogelijk (zodra
de weerstand meer word is de beweging niet mogelijk)
- FAC 4 (geen loophulpmiddel)
o Onafhankelijk beperkt
o De patiënt kan zelfstandig lopen op een vlakke ondergrond, maar kan niet veilig
traplopen, hellingen nemen of op oneffen ondergronden lopen
Persoonlijke factoren:
- POMA (Performance-Oriented Mobility Assement) = 24
o Verhoogd valrisico maar wel op de grens van verlaagd risico
Een score lager dan 26 wijst gewoonlijk op een probleem; hoe lager de score,
hoe groter het probleem.
Een score van meer dan 24 punten duidt op een laag valrisico
een score van 19-24 punten duidt op een verhoogd valrisico
een score van minder dan 19 punten duidt op een hoog valrisico (Een score
lager dan 19 wijst op een vijfvoudig risico op vallen)
- 10 MLT (10 meter looptest) = 14 sec (0,7m/s)
o Binnenhuis waarschijnlijk zelfstandig functioneren, maar heeft nog niet de minimale
snelheid om een straat over te steken.
loopsnelheid > 0,58 m/sec. (17,2 sec over 10m): binnenshuis zelfstandig
functioneren is waarschijnlijk
loopsnelheid > 0,77 m/sec. (13 sec over 10m): minimale snelheid om een
straat over te steken
3
