Ikazia ziekenhuis
Praktijkopdracht implantatie en meelopen
Isa Hasani
Cursistnummer 85968439
18-7-2025
,Inhoud
Opdracht A: CIED-implantaties .......................................................................................... 2
Werkinstructie implantatie 2-kamer (DDD) pacemaker ...................................................... 2
Werken volgens lokale protocollen en nationale/internationale richtlijnen .......................... 4
Opdracht B: CIED-follow-upcontroles ............................................................................... 6
1. Reguliere device controle .............................................................................................. 6
2. Vijf technische device gerelateerde begrippen ............................................................... 9
Opdracht C: Stage hartcatheterisatiekamer (HKK) en CCU ........................................... 12
Opdracht A (stage HKK) .................................................................................................. 12
Opdracht B: (stage CCU)................................................................................................. 13
Referenties ........................................................................................................................ 16
Bijlage ................................................................................................................................. 17
1
, Opdracht A: CIED-implantaties
Werkinstructie implantatie 2-kamer (DDD) pacemaker
De steriel assisterende hartfunctielaborant start met de voorbereiding van de patiënt. Hierbij
wordt de (cardiale) medische voorgeschiedenis doorgenomen en worden eventuele
bijzonderheden geïnventariseerd waarmee rekening gehouden moet worden. Vervolgens
bereidt de laborant de benodigde medicatie en materialen voor. Daarbij controleert hij of alle
benodigde apparatuur en materialen aanwezig én functioneel zijn.
1) Steriele en niet-steriele materialen en werkwijze
De benodigde materialen zijn:
- Infuussysteem met 0,5L NaCl 0,9%
- 400mg Lidocaine 1% voor de lokale verdoving
- 10cc UltraVist 370mg/mL voor een eventuele contrastopname van de vena subclavia
- Eventueel extra pijnstillende en rustgevende medicatie (fentanyl, diazepam) en
evenals een zuurstofbrilletje.
- Defibrillatieplakkers
- Een defibrillator
- ECG plakkers
- Retourplakker voor een diathermiesysteem/diathermiemesje
- Diathermiesysteem voor coagulatie/snijden in wondgebied.
- Loodgazen
- Raucodrape om het wondgebied steriel toe te dekken
- Hechtingen: 2x 2.0 voor het hechten van de draden
- Hechting met 1 hechtdraad 3.0 en 1 lijm voor het sluiten en afdekken van de huidlagen.
- Opzetmesje
- Steriele afdek voor de stuurbare lamp
- Meetkabels voor het doormeten van de pacemaker draden
- Peelable introducer sheets in de maat van de pacemaker draden (merkafhankelijk).
Dit is 6 of 7 French.
- Een implantatieset voor de steriele tafel met benodigde werkmaterialen voor de
cardioloog om de pacemaker te implanteren
- Een deviceprogrammer om de draden door te meten en de pacemaker in te stellen
- Een 2-kamer pacemaker
- Een boezemlead (meestal 52 cm)
- Een kamerlead (meestal 58cm)
Nadat alle benodigde materialen zijn voorbereid, wordt de patiënt ontvangen. Vervolgens
wordt samen met het behandelteam de time-outprocedure uitgevoerd. Tijdens deze controle
wordt de identiteit van de patiënt, de geplande procedure, de nuchter status, de medicatie en
medische voorgeschiedenis gecontroleerd, evenals de aanwezigheid van alle benodigde
materialen en apparatuur.
Na een correcte afronding van de time-outprocedure neemt de patiënt plaats op de
behandeltafel. Er worden defibrillatieplakkers aangebracht, evenals ECG-elektroden (in elk
geval de extremiteitsafleidingen en V1). Ook wordt de retourplakker voor het
diathermiesysteem bevestigd.
2
Praktijkopdracht implantatie en meelopen
Isa Hasani
Cursistnummer 85968439
18-7-2025
,Inhoud
Opdracht A: CIED-implantaties .......................................................................................... 2
Werkinstructie implantatie 2-kamer (DDD) pacemaker ...................................................... 2
Werken volgens lokale protocollen en nationale/internationale richtlijnen .......................... 4
Opdracht B: CIED-follow-upcontroles ............................................................................... 6
1. Reguliere device controle .............................................................................................. 6
2. Vijf technische device gerelateerde begrippen ............................................................... 9
Opdracht C: Stage hartcatheterisatiekamer (HKK) en CCU ........................................... 12
Opdracht A (stage HKK) .................................................................................................. 12
Opdracht B: (stage CCU)................................................................................................. 13
Referenties ........................................................................................................................ 16
Bijlage ................................................................................................................................. 17
1
, Opdracht A: CIED-implantaties
Werkinstructie implantatie 2-kamer (DDD) pacemaker
De steriel assisterende hartfunctielaborant start met de voorbereiding van de patiënt. Hierbij
wordt de (cardiale) medische voorgeschiedenis doorgenomen en worden eventuele
bijzonderheden geïnventariseerd waarmee rekening gehouden moet worden. Vervolgens
bereidt de laborant de benodigde medicatie en materialen voor. Daarbij controleert hij of alle
benodigde apparatuur en materialen aanwezig én functioneel zijn.
1) Steriele en niet-steriele materialen en werkwijze
De benodigde materialen zijn:
- Infuussysteem met 0,5L NaCl 0,9%
- 400mg Lidocaine 1% voor de lokale verdoving
- 10cc UltraVist 370mg/mL voor een eventuele contrastopname van de vena subclavia
- Eventueel extra pijnstillende en rustgevende medicatie (fentanyl, diazepam) en
evenals een zuurstofbrilletje.
- Defibrillatieplakkers
- Een defibrillator
- ECG plakkers
- Retourplakker voor een diathermiesysteem/diathermiemesje
- Diathermiesysteem voor coagulatie/snijden in wondgebied.
- Loodgazen
- Raucodrape om het wondgebied steriel toe te dekken
- Hechtingen: 2x 2.0 voor het hechten van de draden
- Hechting met 1 hechtdraad 3.0 en 1 lijm voor het sluiten en afdekken van de huidlagen.
- Opzetmesje
- Steriele afdek voor de stuurbare lamp
- Meetkabels voor het doormeten van de pacemaker draden
- Peelable introducer sheets in de maat van de pacemaker draden (merkafhankelijk).
Dit is 6 of 7 French.
- Een implantatieset voor de steriele tafel met benodigde werkmaterialen voor de
cardioloog om de pacemaker te implanteren
- Een deviceprogrammer om de draden door te meten en de pacemaker in te stellen
- Een 2-kamer pacemaker
- Een boezemlead (meestal 52 cm)
- Een kamerlead (meestal 58cm)
Nadat alle benodigde materialen zijn voorbereid, wordt de patiënt ontvangen. Vervolgens
wordt samen met het behandelteam de time-outprocedure uitgevoerd. Tijdens deze controle
wordt de identiteit van de patiënt, de geplande procedure, de nuchter status, de medicatie en
medische voorgeschiedenis gecontroleerd, evenals de aanwezigheid van alle benodigde
materialen en apparatuur.
Na een correcte afronding van de time-outprocedure neemt de patiënt plaats op de
behandeltafel. Er worden defibrillatieplakkers aangebracht, evenals ECG-elektroden (in elk
geval de extremiteitsafleidingen en V1). Ook wordt de retourplakker voor het
diathermiesysteem bevestigd.
2
