Je werkt reeds 10 jaar als verpleegkundige in een algemeen ziekenhuis. Bij je indiensttreding ben je op
controle geweest bij de arbeidsgeneeskundige dienst, waarbij alles in orde was. Twee weken geleden
ben je, na 2 maanden in ziekenverlof omwille van rugklachten, terug gestart met werken. Vandaag
kreeg je een oproep van de arbeidsgeneeskundige dienst om je te melden voor medisch toezicht. Je
vindt dit maar raar, want je hebt toch van de huisarts een attest gekregen dat je terug mag gaan
werken.
• Heeft de arbeidsgeneeskundige dienst van het ziekenhuis hier een reden om je terug op te
roepen voor controle? Verklaar je antwoord.
- Ja, de aarbeidsgeneeskundige dienst mag me oproepen want ik ben 2 maanden niet actief
geweest en dat is meer dan 4 weken.
Blootstelling aan chemische agentia: irritatief en allergisch contacteczeem
Je bent gisteren wat onvoorzichtig geweest met het aanhangen van chemotherapie bij een persoon
met prostaatkanker. Je hebt op je onderarm wat vloeistof gekregen. Doordat je met je patiënt bezig was
heb je dit niet meteen kunnen wegvegen en afspoelen. Vandaag merk je dat er op je onderarm een rode
vlek zit met kleine verdikkingen.
• Je hebt duidelijk last van een huiddermatose. Over welke vorm gaat het hier? Verklaar je
antwoord.
- Irritatief contacteczeem → je moet er lang contact mee hebben gehad en om niet allergisch te
zijn
Is volgende stelling correct of niet correct? Verklaar je antwoord.
• Een persoon die last heeft van een irritantia reageert allergisch op deze stoffen.
- Niet correct; bij irritantia krijg je een reactive of door veevlvuldig contact, terwijl bij allergisch
contacteczeem ben je allergisch.
, Blootstelling aan micro-organismen: algemeen EN overdracht via direct en indirect contact’
Je moet bij mevrouw Baals de ochtendzorgen gaan toedienen. Dit houdt in dat je haar aan de lavabo
moet wassen. Je weet dat mevrouw Baals incontinent is, en wanneer je de lakens terugslaat ruik je dat
ze stoelgang heeft gemaakt. Voor zover je weet heeft mevrouw Baals geen besmettelijke aandoening.
• Welke algemene hygiënische voorzorgsmaatregelen ga je hier toepassen bij het wassen,
en het bed opmaken van mevrouw Baals? Verklaar je antwoord.
- Persoonlijke beschermingsmaatregelen (PBM); Handschoenen
- Handhygiene: Altijd handen wassen na verwijderen van bevuild materiaal.
- Omgevingscontrole: vloer badkamer droog zodat ze niet kan uitglijden
- Stel je kan de patient niet lang alleen laten en je kan de linnen niet direct weggooien DAN pas
mag je de linnen op de stoel laten maar moet je het vervolgens wel ondmiddelijk reinigen.
- Bevuild materiaal en linnen: afvalzak, linnenzak, etc.
Patient is niet besmet dus moet geen schort of dergelijke aan.
Blootstelling aan micro-organismen: overdracht via lucht
Tuberculose is een ziekte die langzaam maar zeker weer meer voorkomt in België en in de rest van
Europa. Het is dus niet ondenkbaar dat je, als verpleegkundige, vroeg of laat in contact komt met een
patiënt die besmet is met deze aandoening. Daarbij moet je dan goede beschermingsmaatregelen
nemen, zodat je zeker niet zelf besmet wordt, en de aandoening niet overdraagt naar andere patiënten.
• Hoe komt het dat er een stijging is van deze ziekte in de westerse wereld?
- Het kan zijn dat migranten niet ziek zijn wanneer ze vertrekken maar wanneer ze over zee
komen dat dan hun imuumsysteem omlaag gaat waardoor ze wel weer besmet zijn.
- In chronische vorm.
Meneer Kouders ligt op de afdeling geriatrie. Hij is 89 jaar en werd opgenomen met tekens van
uitdroging en algemene achteruitgang. Hij hoest heel erg, waarbij soms bloed in zijn sputum zit. Na
screening blijkt meneer Kouders TBC te hebben.
• Over welke vorm van TBC denk je dat het hier gaat? Verklaar.
- Actieve TBC → Want hij heeft symptomen van ziekte. Bij Latente TBC zijn er geen symptomen
Bij actieve tbc kunnen de kiemen in de longen zitten maar kan ook in weefsels of hart bijvoorbeeld.
Meneer is besmettelijk want blijkt dat die aandoening van de longen heeft.
• Moet je nu ongerust zijn omdat je niet gevaccineerd bent tegen TBC? Verklaar.
- Ja, besmetting via de lucht. Kans op inademen is vrij hoog.