Aantekeningen College 2 – Major Depressive Disorder
Part 1
DSM-5 toont veel verschillende types van depressie. Er zijn er hier twee belangrijk:
- Major depressive disorder: zwaardere symptomen voor een kortere periode
- Persistent Depressive disorder (dysthymia): lichtere symptomen maar aanhoudend voor een
langere periode.
Verwacht minimaal 2-3 vragen over DSM- criteria van deze twee stoornissen op het tentamen.
Symptomen
- Depressieve stemming (niet een noodzakelijk symptoom)
- Verminderde interesse in pleasure (anhedonia)
- Minimaal 5 van de volgende symptomen
Depressie kent verschillende specificaties naast de hoofd diagnose:
- Melancholic features
Men kan geen pleasure ervaren (sterkere anhedonia)
Depressieve stemming is erger in de ochtend
Vroeg wakker worden
Snel geïrriteerd
Veel afvallen/anorexia
Schuld
- Atypical features
Positieve reacties ervaren
Gewicht toename/ verhoogde eetlust
Langer slapen (10+ uur)
Sensatie van zware ledematen
Over- sensitief voor interpersoonlijke afwijzing
- Psychotic features
Delusions/waanbeelden en hallucinaties zijn ook aanwezig (mood- congruent)
, Bij pychotische depressie doelt men de negatieve gedachten meer richting zichzelf. Bij pyschose zijn
de attributies gericht op de buitenwereld. Bij psychose heeft men vaak auditieve hallucinaties en bij
psychotische depressie heeft men vaak visuele hallucinaties.
Iedereen is uniek, dus men moet ook rekening houden met individuele verschillen.
Etiologie
- Predisposition: genen
- Provoking factors: iemand verliezen aan overlijden.
- Physiological factors
Vaak is de oorzaak multi- causaal: vulnerability speelt een grote rol. Maar 50% van causale factoren
kan worden vastgesteld.
Diathesis stress model: een combinatie van vulnerability en een stressvolle gebeurtenis leidt tot
ontwikkeling van depressie.
Behandeling
- 50% herstelt spontaan binnen 3 maanden.
- 10-20% heeft een chronische vorm.
- 40% krijgt antidepressiva (de huisarts mag zelfs antidepressiva voorschrijven)
- 50% stopt binnen 3 maanden met antidepressiva
- Men moet voorzichtig zijn met behandelen van een milde depressie.
De eerste stappen
- Milde depressie: medicatie en psychotherapie.
- Zware depressie: voornamelijk medicatie.
- Combineren van therapie is handig voor non- responders met milde- gemiddelde depressie.
Biologische behandeling
Part 1
DSM-5 toont veel verschillende types van depressie. Er zijn er hier twee belangrijk:
- Major depressive disorder: zwaardere symptomen voor een kortere periode
- Persistent Depressive disorder (dysthymia): lichtere symptomen maar aanhoudend voor een
langere periode.
Verwacht minimaal 2-3 vragen over DSM- criteria van deze twee stoornissen op het tentamen.
Symptomen
- Depressieve stemming (niet een noodzakelijk symptoom)
- Verminderde interesse in pleasure (anhedonia)
- Minimaal 5 van de volgende symptomen
Depressie kent verschillende specificaties naast de hoofd diagnose:
- Melancholic features
Men kan geen pleasure ervaren (sterkere anhedonia)
Depressieve stemming is erger in de ochtend
Vroeg wakker worden
Snel geïrriteerd
Veel afvallen/anorexia
Schuld
- Atypical features
Positieve reacties ervaren
Gewicht toename/ verhoogde eetlust
Langer slapen (10+ uur)
Sensatie van zware ledematen
Over- sensitief voor interpersoonlijke afwijzing
- Psychotic features
Delusions/waanbeelden en hallucinaties zijn ook aanwezig (mood- congruent)
, Bij pychotische depressie doelt men de negatieve gedachten meer richting zichzelf. Bij pyschose zijn
de attributies gericht op de buitenwereld. Bij psychose heeft men vaak auditieve hallucinaties en bij
psychotische depressie heeft men vaak visuele hallucinaties.
Iedereen is uniek, dus men moet ook rekening houden met individuele verschillen.
Etiologie
- Predisposition: genen
- Provoking factors: iemand verliezen aan overlijden.
- Physiological factors
Vaak is de oorzaak multi- causaal: vulnerability speelt een grote rol. Maar 50% van causale factoren
kan worden vastgesteld.
Diathesis stress model: een combinatie van vulnerability en een stressvolle gebeurtenis leidt tot
ontwikkeling van depressie.
Behandeling
- 50% herstelt spontaan binnen 3 maanden.
- 10-20% heeft een chronische vorm.
- 40% krijgt antidepressiva (de huisarts mag zelfs antidepressiva voorschrijven)
- 50% stopt binnen 3 maanden met antidepressiva
- Men moet voorzichtig zijn met behandelen van een milde depressie.
De eerste stappen
- Milde depressie: medicatie en psychotherapie.
- Zware depressie: voornamelijk medicatie.
- Combineren van therapie is handig voor non- responders met milde- gemiddelde depressie.
Biologische behandeling
