Anatomía patológica UP1: Patrones inflamatorios
Patrones de reacción inflamatoria en relación a su agente etiológico, que son 5:
1) Patrón supurativo: es una inflamación en donde predomina la respuesta aguda, cuyo principal
tipo celular son los neutrófilos. Presenta reacción vascular intensa, con congestión y edema.
Este patrón se caracteriza por la formación de pus, además puede causar necrosis licuefactiva
debido a la gran cantidad de enzimas que se vuelcan al intersticio (Por ejemplo, un absceso).
Agente infeccioso: bacterias de tipo cocos Gram + o bacilos Gram – extracelulares. (En
algunos casos también pueden ser causados por hongos). Además, los gonococos y
neumococos (Neisseria) son cocos Gram – que pueden causar estos patrones.
En este tipo de reacciones inflamatorias se verá un aumento de los neutrófilos en el hemograma.
2) Patrón crónico cicatrizal: Reacción tisular ante un agente lesivo que incluye
característicamente fibrosis. Agente infeccioso con menor virulencia y sostenido en el tiempo.
En la cirrosis ocurre la distorsión del parénquima con nódulos de regeneración del tracto fibroso
secundario a una inflamación crónica que puede ser causada por VHB o VHC.
La fibrosis extendida puede causar una distorsión tan grande del parénquima que cause
disfunción del órgano.
3) Patrón mononuclear y granulomatoso: la celularidad característica se compone de
macrófagos, linfocitos y plasmocitos. Puede ser crónica y agudas (Por ejemplo, la sífilis o
bacterias y virus intracelulares). El granuloma tiene por característica acumular macrófagos
activados, que se unen estrechamente recibiendo el nombre de macrófagos epitelioides. En
algunos casos puede contener necrosis central de tipo caseosa (característica de la
tuberculosis). En estos tipos de patrones es posibles apreciar macrófagos gigantes
multinucleados (por división de núcleos, pero no de citoplasma). En estos patrones
mononucleares se encontrarán elevados los linfocitos en el hemograma (Es característico en
virus).
4) Patrón necrotizante: Parásitos (Entamoeba histolytica) y bacterias del género Clostridium
generan toxinas capaces de necrotizar el tejido. Algunos virus pueden provocar, como la
hepatitis B, necrosis masiva hepática. El infiltrado inflamatorio no es característico.
5) Patrón citopático citopatológico: cambios intracelulares que produce un virus, por ejemplo,
CTM se observan inclusiones intranucleares características. Infiltrado inflamatorio constituido
principalmente de linfocitos. También puede existir, como en el HPV, proliferación celular que
puede estar acompañado de cierto entorpecimiento en la maduración (Se puede observar en
PAP). Cuando un virus genera cito proliferación tiene capacidad de causar cáncer.
En estos patrones mononucleares se encontrarán elevados los linfocitos en el hemograma (Es
característico en virus).
Patrones de reacción inflamatoria en relación a su agente etiológico, que son 5:
1) Patrón supurativo: es una inflamación en donde predomina la respuesta aguda, cuyo principal
tipo celular son los neutrófilos. Presenta reacción vascular intensa, con congestión y edema.
Este patrón se caracteriza por la formación de pus, además puede causar necrosis licuefactiva
debido a la gran cantidad de enzimas que se vuelcan al intersticio (Por ejemplo, un absceso).
Agente infeccioso: bacterias de tipo cocos Gram + o bacilos Gram – extracelulares. (En
algunos casos también pueden ser causados por hongos). Además, los gonococos y
neumococos (Neisseria) son cocos Gram – que pueden causar estos patrones.
En este tipo de reacciones inflamatorias se verá un aumento de los neutrófilos en el hemograma.
2) Patrón crónico cicatrizal: Reacción tisular ante un agente lesivo que incluye
característicamente fibrosis. Agente infeccioso con menor virulencia y sostenido en el tiempo.
En la cirrosis ocurre la distorsión del parénquima con nódulos de regeneración del tracto fibroso
secundario a una inflamación crónica que puede ser causada por VHB o VHC.
La fibrosis extendida puede causar una distorsión tan grande del parénquima que cause
disfunción del órgano.
3) Patrón mononuclear y granulomatoso: la celularidad característica se compone de
macrófagos, linfocitos y plasmocitos. Puede ser crónica y agudas (Por ejemplo, la sífilis o
bacterias y virus intracelulares). El granuloma tiene por característica acumular macrófagos
activados, que se unen estrechamente recibiendo el nombre de macrófagos epitelioides. En
algunos casos puede contener necrosis central de tipo caseosa (característica de la
tuberculosis). En estos tipos de patrones es posibles apreciar macrófagos gigantes
multinucleados (por división de núcleos, pero no de citoplasma). En estos patrones
mononucleares se encontrarán elevados los linfocitos en el hemograma (Es característico en
virus).
4) Patrón necrotizante: Parásitos (Entamoeba histolytica) y bacterias del género Clostridium
generan toxinas capaces de necrotizar el tejido. Algunos virus pueden provocar, como la
hepatitis B, necrosis masiva hepática. El infiltrado inflamatorio no es característico.
5) Patrón citopático citopatológico: cambios intracelulares que produce un virus, por ejemplo,
CTM se observan inclusiones intranucleares características. Infiltrado inflamatorio constituido
principalmente de linfocitos. También puede existir, como en el HPV, proliferación celular que
puede estar acompañado de cierto entorpecimiento en la maduración (Se puede observar en
PAP). Cuando un virus genera cito proliferación tiene capacidad de causar cáncer.
En estos patrones mononucleares se encontrarán elevados los linfocitos en el hemograma (Es
característico en virus).
