, Hillegass: Essentials of Cardiopulmonary Physical Therapy, 3rd Edition
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Chapter 1: Anatomy of the Cardiovascular and Pulmonary Systems
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yTest Bank y
MULTIPLE CHOICE y
1. Which of the following chest wall structures is located level with the second costal cartilage
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yanteriorly and thoracic vertebra T4 and T5 posteriorly?
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A. Sternal angle y
B. Jugular notch y
C. Xiphoid process y
D. Third costal cartilage y y
ANS: A y y
The sternal angle of the “angle of Louis” is level with the second costal cartilage anteriorly and
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thoracic vertebrae T4 and T5 posteriorly.
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PTS: 1
2. Pectus excuvatum is BEST described as:
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A. Deformity of the sternum caused by trauma y y y y y y
B. Caved-in appearance of the chest y y y y
C. Diminished rib angle anteriorly y y y
D. Conical shape of the thoracic cage y y y y y
ANS: B y y
Pectus excuvatum is a common congenital deformity of the anterior wall of the chest, in which
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several ribs and the sternum grow abnormally; it produces a caved-in or sunken appearance of
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the chest.
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PTS: 1
3. The true ribs are BEST defined by which of the following statements?
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A. Vertebrochondral ribs y
B. Vertebrosternal ribs y
C. Ribs 11 and 12 y y y
D. Ribs 8, 9, and 10 y y y y
ANS: B y y
The first seven ribs attach via their costal cartilages to the sternum and are called the true ribs
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(also known as the vertebrosternal ribs).
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PTS: 1
Copyright ©2011, 2001, 1994 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
, Test Bank 1-2
4. Which of the following interventions is MOST appropriate for a patient with lower rib fractures?
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A. Short, shallow breaths y y
B. Pursed lip breathing y y
C. Deep breaths with splinting y y y
D. Breathing with arms raised y y y
ANS: C y y
It is important for all therapists to recommend breathing (deep breathing), splinting (i.e., pillow),
y y y y y y y y y y y y y
yand coughing strategies for patients with rib fractures.
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PTS: 1
5. Which of the following positions facilitates greater excursion of both hemidiaphragms at rest?
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A. Supine position y
B. Sidelying position y
C. Standing position y
D. Sitting position y
ANS: A y y
In the supine position, without the effects of gravity, the level of the diaphragm in the thoracic
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ycavity rises. This allows for a relatively greater excursion.
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PTS: 1
6. Which of the following muscles help to achieve the active process of inspiration at rest?
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A. Sternocleidomastoid
B. Diaphragm
C. Abdominal muscles y
D. Trapezius
ANS: B y y
The diaphragm and internal intercostals (intercartilaginous portion) are the essential muscles to
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achieve the active process of inspiration at rest. Abdominal muscles assist with expiration. The
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sternocleidomastoid and trapezius are accessory muscles and assist with a more forceful
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inspiration.
y
PTS: 1
7. Which of the following accessory muscles of ventilation function to elevate and fix the first and
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ysecond ribs? y
A. Sternocleidomastoid muscle y
B. Serratus anterior y
C. Latissimus dorsi y
D. Scalene muscle y
yANS: D y
Copyright ©2011, 2001, 1994 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
, Test Bank 1-3
The scalene muscles lie deep to the sternocleidomastoid, but may be palpated in the posterior
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triangle of the neck. These muscles function as a unit to elevate and fix the first and second ribs.
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The sternocleidomastoid muscle elevates the sternum.
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PTS: 1
8. When the arms and shoulders are fixed, by leaning on the elbows or grasping onto a table, this
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muscle can use its insertion as its origin and facilitate an increase in the A-P diameter of the
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thorax.
y
A. Upper trapezius y
B. Pectoralis major y
C. Sternocleidomastoid
D. Serratus anterior y
ANS: B y y
When the insertion and origin of the pectoralis muscle are reversed by leaning on a table to fix
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the arms, the muscle will pull on the anterior chest wall, lifting the ribs and sternum to increase
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the A-P diameter of the thoracic cage.
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PTS: 1
9. The serous fluid within the pleural space serves to provide which of the following functions?
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A. Create a constant negative pressure
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B. Assist with venous return of blood to the heart
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C. Reduce friction between the lungs and thoracic wall
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D. Serve to allow separation of the pleural layers
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ANS: C y y
The serous fluid within the pleural space serves to hold the pleural layers together during
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ventilation and reduce friction between the lungs and the thoracic wall. The space creates the
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negative pressure to maintain lung inflation, not the fluid itself.
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PTS: 1
10. Irritation of the phrenic supplied pleura results in which of the following pain referral patterns?
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A. Thoracic wall y
B. Abdominal wall y
C. Mediasternal region y
D. Lower neck and shoulder y y y
ANS: D y y
Irritation of the phrenic supplied pleura can result in referred pain in the lower neck and
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yshoulder, whereas, irritation of the intercostally innervated pleura may result in referral of pain to
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ythe thoracic or abdominal wall.
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PTS: 1
11. An abnormal pleural friction rub on auscultation BEST indicates which of the following?
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A. Infection with a resultant inflammatory response within the pleura
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Copyright ©2011, 2001, 1994 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.