Samenvatting Algemene pathologie hf 2 medische diagnostiek

ALGEMENE PATHOLOGIE
2 MEDISCHE DIAGNOSTIEK

DE ANAMNESEN

 Gesprek arts/hulpverlener met patiënt
 (Auto-)anamnese vs. hetero-anamnese
 Zeer belangrijk in diagnostiek
 Belangrijkste onderdelen:
o Speciële anamnese = hoofdklacht
 ICE-principe
 Ideas
 Concerns
 Expectations
 Non-verbale en verbale communicatie
o Algemene of systeemanamnese
o Medische voorgeschiedenis
o Medicatiegebruik
o Familiale anamnese

KLINISCH ONDERZOEK

1. Inspectie = ogen, neus

2. Palpatie = handen

3. Percussie= geluid maken door te drukken en dan luisteren of er afwijkingen zijn

4. Auscultatie =oren


INSPECTIE

 Aspect huid & slijmvliezen
o Bleek = weinig rode bloedcellen = anamie (bloedarmoede)
o Geel = te hoge bilirubine = icterus
o Blauw = zuurstof te kort = cyalose
 Bewustzijnstoestand
 De mate van ziek zijn
 De psychische toestand
 Ademhaling
 De voedingstoestand
 Geur
o Aceton = zure geur , geur uit mond kan zijn door diabetis komen
o Urine
o Alcohol
o Lijf


PALPATIE

 Afwijkingen in vorm, consistentie & oppervlakte
 Drukpijnlijkheid
 Temperatuurverschillen

,  Beweeglijkheid (klieren)
 Bijzondere vormen
o PPA (palpatio per anum)
o PPV (palpatio per vaginum)


PERCUSSIE

 Longen: sonoor
 Holle organen, bv. maag: tympaan
 Volle organen, bv. hart, lever, volle blaas : dof

Vergrotingen vaststellen of consolidatie-zones = ophopingingen in de organen


AUSCULTATIE

Met Stetoscoop, Sommige geluiden normaal, andere pathologisch
Voorbeelden:

o Longen: vesiculair ademgeruis
o Hart: harttonen “lub-dub”
 eerste toon (welke kleppen?)
 tweede toon (welke kleppen?)
o Ingewanden: darmperistaltiek
o Pathologische geluiden:
 Vernauwingen bloedvaten
 Crepitaties = ritselend geluid -> kan wijzen op pneumonie
 Afwezigheid van geluid
 Hartgeruis bij klepinsufficiëntie of -stenose
o Principe van bloeddrukmeting

Eerste toon= atrium = systole

Tweede toon= semi- lumilaire kleppen= aorta en pulmonalis kleppen die samen trekken = diastole

TECHNISCHE DIAGNOSTIEK

 Laboratoriumdiagnostiek
o Klinische biologie
o Anatomopathologie
 Medische beeldvorming
o Radiologie
o Nucleaire geneeskunde
 Endoscopie
 Klinische elektrofysiologie


LABORATORIUMDIAGNOOSTITIEK

Analyse van bloedcellen (hematologie), samenstelling van lichaamsvloeistoffen (klinische
chemie) en opsporen van micro-organismen (microbiologie) door een klinisch bioloog

 Hematologie
o Hemoglobinegehalte (Hb)
o Hematocriet (HTC)
o Bezinkingssnelheid (BSE)
o n RBC
o n bloedplaatjes -> helpt bij
bloedstollingen
o n WBC + formule
o Stolling: