NR 548 Psychiatric Assessment for Psychiatric-Mental Health Nurse Practitioner Exam 2 Week 3-4 Covered

NR 548 Psychiatric Assessment for
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Psychiatric-Mental Health Nurse Practitioner du du du




Exam 2 Week 3-4 Covered du du du du




1. Psychiatric interview:the processby which psychiatricassessmentis conduct- ed
du du du du du du du du du du




-primary tasks
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• building a therapeutic alliance between the PMHNP & client
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• obtaining a database of psychiatric info about the client
du du du du du du du du




• establishing a dx du du




• negotiating a tx plan du du du




2. Therapeutic Alliance:a feeling that you should create over the course of the diagnostic
du du du du du du du du du du du du du

, interview, a sense of rapport, trust, and warmth
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-most important goal of the interview process
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-the cooperative working relationship between the therapist and client
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• begins during the initial or opening phase of the interview
du du du du du du du du du




-fundamental component of successful therapy du du du du




• Without trust, adherence to treatment recommendations may be compromised
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• interview may not elicit the information needed to formulate an appropriate dx & plan of
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care without rapport & trust
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3. Creating rapport: tips: -BeYourself du du du u
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-BeWarm, Courteous, and Emotionally Sensitive
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-Actively Defuse the Strangeness of the Clinical Situation
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-GiveYourPatientthe OpeningWord
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-GainYour Patient'sTrust by Projecting Competence
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4. How to approach threatening topics (sensitive/embarrassing material):-
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-Normalization

-Symptom Expectation du




-Symptom Exaggeration du




-Reduction of Guilt du du

,-Use Familiar LanguageWhen Asking about Behaviors
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5. Normalization:Introducing Q with some type of normalizing statement du du du du du du du du




-two principal ways to do this:
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1. start the question by implying that the behavior is a normal or understandable
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du response to a mood or situation du du du du du




• ex:Sometimeswhen people are very depressed, they think of hurting themselves. Has this
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du been true for you?
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2. Begin by describing another patient (or patients) who has engaged in the behavior, showing
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du your patient that she is not alone
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• ex: I've talked to several patients who've said that their depression causes them to have
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strange experiences, like hearing voices or thinking that strangers are laughing at them. Has
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du that been happening to you?
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, 6. Symptom Expectation:communicate that a behavior is in some way normal or expected
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-PhraseyourQ'stoimplythatyoualreadyassumethepatienthasengagedinsome behavior and
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du that you will not be offended by a positive response
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-high index of suspicion of some self-destructive activity
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-Ex:patient is profoundly depressed and has expressed feelings of hopelessness. Yoususpec
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suicidality,butyousensethatthepatientmaybetooashamedtoadmit it. Rather than gingerly
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du asking "Have you had any thoughts that you'd be better off dead?" you might decide to use
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du symptom expectation."What kinds of ways to hurt yourself have you thought about?"
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*reserve this technique for situations in which it seems appropriate
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7. Symptom Exaggeration:suggesting a frequency of a problematic behavior that is higher
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du than your expectation, so that the patient feels that their actual, lower frequency of the
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du behavior will not be perceived by you as being "bad."du du du du du du du du du




-helpful in clarifying the severity of symptoms
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*reserve this technique for situations in which it seems appropriate
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8. Reduction of guilt: seeks to directly reduce a patient's guilt about a specific behavior
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du in order to discover what they have been doing
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-useful in obtaining a hx of domestic violence & other antisocial behavior
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