Module 1.1: Contactleggen
en vraag verhelderen
Student naam
Student nummer
Docent
Opleiding
Titel EVL
Code EVL
Datum van inleveren
Versie (eerste kans of herkansing)
Werkplek
1
, Werkbegeleider
Voorwoord
Voor u ligt het toetsonderdeel voor EVL 1.1. Hierin wordt weergegeven hoe ik als toekomstige
verpleegkundige op een professionele wijze contact leg met een zorgvrager en diens hulpvraag op
een zo volledig mogelijke manier in beeld probeer te brengen. Bij het afnemen van het anamnese
gesprek zijn op voorhand gegevens verzameld. Dit draagt bij aan een beter voorbereid gesprek
waarmee ik, waar nodig, beter kan inspelen op bepaalde situaties of factoren. Tijdens het gesprek is
rekening gehouden met de zorgvrager, door haar als persoon centraal te stellen en rekening te
houden met culturele, sociale, medische, psychologische en maatschappelijke factoren van haar als
zorgvrager.
De missie en visie van de praktijk:
Missie:
Visie:
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................2
1 Analyse................................................................................................................................................4
2 Doelstelling..........................................................................................................................................4
3 Methode..............................................................................................................................................5
Gegevensverzameling............................................................................................................................5
3.1 Algemeen......................................................................................................................................5
3.1.1 Situatie...................................................................................................................................6
3.2 Patiënt..........................................................................................................................................7
3.2.1 Voorgeschiedenis...................................................................................................................7
3.2.2 Levensfase.............................................................................................................................8
3.2.3 Concretiseren van het gesprek..............................................................................................9
3.3 Wettelijke kaders, regelgeving en kernwaarden.........................................................................11
3.3.1 Wettelijke kaders en regelgeving.........................................................................................11
3.3.2 Kernwaarden.......................................................................................................................13
4 Conclusie...........................................................................................................................................15
5 Reflectie.............................................................................................................................................16
6 Nawoord............................................................................................................................................17
Literatuurlijst........................................................................................................................................18
Bijlages.................................................................................................................................................20
Bijlage 1............................................................................................................................................20
Bijlage 2............................................................................................................................................24
Bijlage 3............................................................................................................................................31
Bijlage 4............................................................................................................................................33
Bijlage 5............................................................................................................................................34
Bijlage 6............................................................................................................................................35
3
, 1 Analyse
Kwetsbare ouderen, vaak met zorgvragen met multidomein problematiek, zullen door
maatschappelijke ontwikkelingen geacht worden langer thuis te blijven wonen. Deze multidomein
problematiek bestaat vaak uit een combinatie van aandoeningen en problemen op verschillende
domeinen, bijvoorbeeld cognitieve beperkingen, lichamelijke handicaps, psychosociale problematiek,
maatschappelijk isolement, multimorbiditeit en polyfarmacie. In de zorg staat het streven naar
behoud en herstel van functioneren en zelfredzaamheid van het individu centraal, waarbij veiligheid
en het ervaren van kwaliteit van leven van de ouderen voorop staat (NVvPO & V&VN, 2020).
Het werken als verpleegkundige vraagt om methodisch en klinisch redeneren en handelen, oftewel
het verpleegproces. Volgens V&VN (2020) bestaat het verpleegproces uit de volgende fasen:
Anamnese, Diagnose, Resultaten, Interventies en Evaluatie. Deze fases worden ook wel ADRIE
genoemd.
Om deze multidomeinen in kaart te brengen en de zorgbehoefte en hulpvraag van de patiënt te
achterhalen is het genoodzaakt een goede anamnese af te nemen, dit is immers stap één van het
verpleegproces.
2 Doelstelling
Het doel was een anamnese af te nemen waarin de hulpvraag en zorgbehoeften van de zorgvrager in
kaart werden gebracht. Bij het afnemen van de anamnese is vooraf onderzoek gedaan naar
onderdelen die in acht moeten worden genomen bij het uitvoeren van deze fase van het zorgproces.
Zo is gezocht naar het juiste hulpmiddel en vragenlijst welke aansluiten op de zorgvrager. Daarnaast
is gekeken naar de zorgvrager zelf, hierin zijn culturele, sociale, medische, psychologische en
maatschappelijke factoren meegenomen.
Volgens Have et al., (2021) is het doel van een anamnese als volgt: ‘’Het doel van een anamnese is
inzicht verkrijgen in de gebruikelijke levens- en gezondheidspatronen van de patiënt, de verstoringen
die zich hierin hebben voorgedaan als gevolg van de gezondheidsproblematiek en de reacties van de
patiënt hierop, zodat de aangeboden zorg een optimaal persoonsgericht karakter krijgt’’.
4
en vraag verhelderen
Student naam
Student nummer
Docent
Opleiding
Titel EVL
Code EVL
Datum van inleveren
Versie (eerste kans of herkansing)
Werkplek
1
, Werkbegeleider
Voorwoord
Voor u ligt het toetsonderdeel voor EVL 1.1. Hierin wordt weergegeven hoe ik als toekomstige
verpleegkundige op een professionele wijze contact leg met een zorgvrager en diens hulpvraag op
een zo volledig mogelijke manier in beeld probeer te brengen. Bij het afnemen van het anamnese
gesprek zijn op voorhand gegevens verzameld. Dit draagt bij aan een beter voorbereid gesprek
waarmee ik, waar nodig, beter kan inspelen op bepaalde situaties of factoren. Tijdens het gesprek is
rekening gehouden met de zorgvrager, door haar als persoon centraal te stellen en rekening te
houden met culturele, sociale, medische, psychologische en maatschappelijke factoren van haar als
zorgvrager.
De missie en visie van de praktijk:
Missie:
Visie:
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................2
1 Analyse................................................................................................................................................4
2 Doelstelling..........................................................................................................................................4
3 Methode..............................................................................................................................................5
Gegevensverzameling............................................................................................................................5
3.1 Algemeen......................................................................................................................................5
3.1.1 Situatie...................................................................................................................................6
3.2 Patiënt..........................................................................................................................................7
3.2.1 Voorgeschiedenis...................................................................................................................7
3.2.2 Levensfase.............................................................................................................................8
3.2.3 Concretiseren van het gesprek..............................................................................................9
3.3 Wettelijke kaders, regelgeving en kernwaarden.........................................................................11
3.3.1 Wettelijke kaders en regelgeving.........................................................................................11
3.3.2 Kernwaarden.......................................................................................................................13
4 Conclusie...........................................................................................................................................15
5 Reflectie.............................................................................................................................................16
6 Nawoord............................................................................................................................................17
Literatuurlijst........................................................................................................................................18
Bijlages.................................................................................................................................................20
Bijlage 1............................................................................................................................................20
Bijlage 2............................................................................................................................................24
Bijlage 3............................................................................................................................................31
Bijlage 4............................................................................................................................................33
Bijlage 5............................................................................................................................................34
Bijlage 6............................................................................................................................................35
3
, 1 Analyse
Kwetsbare ouderen, vaak met zorgvragen met multidomein problematiek, zullen door
maatschappelijke ontwikkelingen geacht worden langer thuis te blijven wonen. Deze multidomein
problematiek bestaat vaak uit een combinatie van aandoeningen en problemen op verschillende
domeinen, bijvoorbeeld cognitieve beperkingen, lichamelijke handicaps, psychosociale problematiek,
maatschappelijk isolement, multimorbiditeit en polyfarmacie. In de zorg staat het streven naar
behoud en herstel van functioneren en zelfredzaamheid van het individu centraal, waarbij veiligheid
en het ervaren van kwaliteit van leven van de ouderen voorop staat (NVvPO & V&VN, 2020).
Het werken als verpleegkundige vraagt om methodisch en klinisch redeneren en handelen, oftewel
het verpleegproces. Volgens V&VN (2020) bestaat het verpleegproces uit de volgende fasen:
Anamnese, Diagnose, Resultaten, Interventies en Evaluatie. Deze fases worden ook wel ADRIE
genoemd.
Om deze multidomeinen in kaart te brengen en de zorgbehoefte en hulpvraag van de patiënt te
achterhalen is het genoodzaakt een goede anamnese af te nemen, dit is immers stap één van het
verpleegproces.
2 Doelstelling
Het doel was een anamnese af te nemen waarin de hulpvraag en zorgbehoeften van de zorgvrager in
kaart werden gebracht. Bij het afnemen van de anamnese is vooraf onderzoek gedaan naar
onderdelen die in acht moeten worden genomen bij het uitvoeren van deze fase van het zorgproces.
Zo is gezocht naar het juiste hulpmiddel en vragenlijst welke aansluiten op de zorgvrager. Daarnaast
is gekeken naar de zorgvrager zelf, hierin zijn culturele, sociale, medische, psychologische en
maatschappelijke factoren meegenomen.
Volgens Have et al., (2021) is het doel van een anamnese als volgt: ‘’Het doel van een anamnese is
inzicht verkrijgen in de gebruikelijke levens- en gezondheidspatronen van de patiënt, de verstoringen
die zich hierin hebben voorgedaan als gevolg van de gezondheidsproblematiek en de reacties van de
patiënt hierop, zodat de aangeboden zorg een optimaal persoonsgericht karakter krijgt’’.
4
