Module 6
VPK62D17|EVL 6.2Ketenzorg
organiseren en bewaken, duurzame
samenwerkingsbanden aangaan.
0
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1 Medicatieveiligheid bij ouderen.........................................................................................3
1.3Cijfers/urgentie medicatieveiligheid..............................................................................................4
1.4 Interdisciplinaire samenwerking...................................................................................................4
1.5 Nationale en internationale ontwikkelingen.................................................................................5
Hoofdstuk 2 Analyse van het ketenproces op de casestudies.................................................................6
2.4 Rol Wijkverpleegkundige en Can-MEDS rollen..............................................................................8
Hoofdstuk 3 Wet- en regelgeving............................................................................................................9
3.1 Wet- en regelgeving met betrekking tot ketenpartners................................................................9
Hoofstuk 4 Ethische dilemma’s.............................................................................................................10
Hoofdstuk 5 Verbetervoorstel...............................................................................................................12
5.1 Keuze Rode Vlaggenlijst..............................................................................................................12
5.5 Rol van Ketenpartners.................................................................................................................14
Hoofdstuk 6 Slot...................................................................................................................................15
6.2 Feedback ervaring apotheker.....................................................................................................17
6.3 Conclusie en terugblik op de feedback.......................................................................................17
Literatuurlijst........................................................................................................................................18
Bijlagen.................................................................................................................................................21
Bijlage 2 Antwoord Zorggroep ….......................................................................................................22
Bijlage 3 Antwoord POH...................................................................................................................23
Bijlage 4 Rode vlaggenlijst en interventies meneer Y........................................................................24
Bijlage 5 Rode Vlaggenlijst mevrouw X.............................................................................................25
Bijlage 6 Feedback ervaring apotheker.............................................................................................26
Bijlage 8 Feedback werkbegeleider..................................................................................................28
Bijlage 9 Extra feedback collega wijkverpleegkundige......................................................................29
1
, Inleiding
Welkom bij module 6.2 die gericht is op het bevorderen van duurzame en effectieve samenwerking
binnen ketenzorg. Dit verbetervoorstel is gebaseerd op de analyse van twee casussen binnen het
ketenproces en richt zich in dit geval op het verbeteren van de medicatieveiligheid bij kwetsbare
ouderen met multimorbiditeit en polyfarmacie.
Mijn naam is .... en ik ben wijkverpleegkundige in opleiding (i.o.) bij .... in de thuiszorg. Dagelijks werk
ik met zorgvragers die complexe zorgvragen en multimorbiditeit hebben. Door het tekort aan
mantelzorgondersteuning en het langer thuis wonen van ouderen, zie ik in de praktijk dat deze groep
steeds kwetsbaarder wordt. Dit heb ik eerder uitgebreid uitgewerkt in voorgaande modules (2 en 5).
De uitdaging de zorg voor deze groep te waarborgen groeit met de dag.
Ondanks de inspanningen om medicatieveiligheid te waarborgen, blijven er aanzienlijke uitdagingen
bestaan. Diverse studies tonen aan dat medicatiefouten en de daar bij komende gevolgen vaak
voorkomen bij thuiswonende ouderen. Dit komt vaak door een gebrek aan systematische screening
en onvoldoende communicatie tussen verschillende zorgverleners, maar ook de oudere die
overzichtsverlies heeft en/of de veranderingen simpelweg niet meer goed kan volgen. Dit leidt tot
(potentiële) risico's die we niet mogen negeren. Om deze problemen aan te pakken, is lijkt een
gestandaardiseerde aanpak nodig. Eentje die zorgverleners in staat stelt vroegtijdig problemen te
signaleren en effectief te communiceren.
Dit verbetervoorstel is gericht op de samenwerking tussen huisartsen, praktijkondersteuner huisarts
(POH), apothekers en thuiszorgmedewerkers. Door deze samenwerking te optimaliseren kunnen we
medicatieveiligheid bij kwetsbare verbeteren. Door de regierol van de wijkverpleegkundige centraal
te stellen, kunnen we de samenwerking tussen huisartsen, praktijkondersteuners, apothekers en
thuiszorgmedewerkers versterken. Benieuwd hoe we dit gaan realiseren? Lees verder en ontdek de
strategieën die we kunnen toepassen om samen een impact te maken op de zorgverlening voor deze
doelgroep.
2
VPK62D17|EVL 6.2Ketenzorg
organiseren en bewaken, duurzame
samenwerkingsbanden aangaan.
0
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1 Medicatieveiligheid bij ouderen.........................................................................................3
1.3Cijfers/urgentie medicatieveiligheid..............................................................................................4
1.4 Interdisciplinaire samenwerking...................................................................................................4
1.5 Nationale en internationale ontwikkelingen.................................................................................5
Hoofdstuk 2 Analyse van het ketenproces op de casestudies.................................................................6
2.4 Rol Wijkverpleegkundige en Can-MEDS rollen..............................................................................8
Hoofdstuk 3 Wet- en regelgeving............................................................................................................9
3.1 Wet- en regelgeving met betrekking tot ketenpartners................................................................9
Hoofstuk 4 Ethische dilemma’s.............................................................................................................10
Hoofdstuk 5 Verbetervoorstel...............................................................................................................12
5.1 Keuze Rode Vlaggenlijst..............................................................................................................12
5.5 Rol van Ketenpartners.................................................................................................................14
Hoofdstuk 6 Slot...................................................................................................................................15
6.2 Feedback ervaring apotheker.....................................................................................................17
6.3 Conclusie en terugblik op de feedback.......................................................................................17
Literatuurlijst........................................................................................................................................18
Bijlagen.................................................................................................................................................21
Bijlage 2 Antwoord Zorggroep ….......................................................................................................22
Bijlage 3 Antwoord POH...................................................................................................................23
Bijlage 4 Rode vlaggenlijst en interventies meneer Y........................................................................24
Bijlage 5 Rode Vlaggenlijst mevrouw X.............................................................................................25
Bijlage 6 Feedback ervaring apotheker.............................................................................................26
Bijlage 8 Feedback werkbegeleider..................................................................................................28
Bijlage 9 Extra feedback collega wijkverpleegkundige......................................................................29
1
, Inleiding
Welkom bij module 6.2 die gericht is op het bevorderen van duurzame en effectieve samenwerking
binnen ketenzorg. Dit verbetervoorstel is gebaseerd op de analyse van twee casussen binnen het
ketenproces en richt zich in dit geval op het verbeteren van de medicatieveiligheid bij kwetsbare
ouderen met multimorbiditeit en polyfarmacie.
Mijn naam is .... en ik ben wijkverpleegkundige in opleiding (i.o.) bij .... in de thuiszorg. Dagelijks werk
ik met zorgvragers die complexe zorgvragen en multimorbiditeit hebben. Door het tekort aan
mantelzorgondersteuning en het langer thuis wonen van ouderen, zie ik in de praktijk dat deze groep
steeds kwetsbaarder wordt. Dit heb ik eerder uitgebreid uitgewerkt in voorgaande modules (2 en 5).
De uitdaging de zorg voor deze groep te waarborgen groeit met de dag.
Ondanks de inspanningen om medicatieveiligheid te waarborgen, blijven er aanzienlijke uitdagingen
bestaan. Diverse studies tonen aan dat medicatiefouten en de daar bij komende gevolgen vaak
voorkomen bij thuiswonende ouderen. Dit komt vaak door een gebrek aan systematische screening
en onvoldoende communicatie tussen verschillende zorgverleners, maar ook de oudere die
overzichtsverlies heeft en/of de veranderingen simpelweg niet meer goed kan volgen. Dit leidt tot
(potentiële) risico's die we niet mogen negeren. Om deze problemen aan te pakken, is lijkt een
gestandaardiseerde aanpak nodig. Eentje die zorgverleners in staat stelt vroegtijdig problemen te
signaleren en effectief te communiceren.
Dit verbetervoorstel is gericht op de samenwerking tussen huisartsen, praktijkondersteuner huisarts
(POH), apothekers en thuiszorgmedewerkers. Door deze samenwerking te optimaliseren kunnen we
medicatieveiligheid bij kwetsbare verbeteren. Door de regierol van de wijkverpleegkundige centraal
te stellen, kunnen we de samenwerking tussen huisartsen, praktijkondersteuners, apothekers en
thuiszorgmedewerkers versterken. Benieuwd hoe we dit gaan realiseren? Lees verder en ontdek de
strategieën die we kunnen toepassen om samen een impact te maken op de zorgverlening voor deze
doelgroep.
2
