Casus 3
Naam: …
Studentnummer: 2706772
Casusnummer: 3
Datum: 6 juli 2025
Werkgroep Masterclinic (bij casus 3): Groep 2
Docent (bij casus 3): …
VU-Stagesupervisor: …
Aantal woorden: 6405
1
,1. Personalia
1.1 Persoonsgegevens
Naam: J
Geslacht: Man
Leeftijd: 45;0 jaar.
1.2 Situatiegegevens
Gezinssamenstelling:
J zijn vader en moeder zijn beiden overleden. Met zijn oudere zus en halfzus heeft hij geen
contact meer. Over deze zussen is ook niet veel bekend. J praat niet graag over zijn familie. Er
zijn vermoedens dat er bij vader en/of moeder ook sprake was van een verstandelijke
beperking, echter is dit niet zeker.
Culturele achtergrond:
Nederlands, moeder komt uit Duitsland.
Huidige dagbesteding/werk:
J werkt vier dagen in de week, drie uur, bij een metaalverwerkingsbedrijf en elke
woensdagochtend helpt J in het dierenasiel.
Hulpverleningssetting:
J woont (begeleid) bij de organisatie waar huidig onderzoek wordt afgenomen. J heeft twee
persoonlijk begeleiders en bij de locatie is een gedragsdeskundige betrokken.
1.3 Bijzonderheden
J heeft een complexe medische voorgeschiedenis. Hij is geboren met een verstandelijke
beperking en kreeg enkele jaren geleden de diagnose diabetes. Recent is daar de diagnose
2
,astma bij gekomen, al is de exacte vorm nog onbekend vanwege prikangst, waardoor
bloedonderzoek niet mogelijk is.
Twee jaar geleden kreeg J een TIA, gevolgd door een herseninfarct. Na een langdurig en
intensief revalidatietraject is zijn situatie aanzienlijk veranderd: hij is niet langer in staat om
volledige werkdagen te verrichten, woont sindsdien niet meer ambulant maar in een begeleide
woonvorm, en is in toenemende mate afhankelijk van hulp bij dagelijkse taken.
2. Klacht- en hulpvraaganalyse (aanmelding en intake)
2.1 Aanmeldingsreden
J is aangemeld door de gedragsdeskundige vanwege gedragsveranderingen na een TIA en
herseninfarct twee jaar geleden. Dit roept vragen op over zijn huidige functioneren. Daarnaast
heeft J sinds kort twee nieuwe persoonlijk begeleiders. De gedragsdeskundige wenst hen goede
handvatten voor de begeleiding van J.
2.2 Klacht- en hulpvraag van cliënt/cliëntsysteem
Gesprek met begeleiders
Twee vaste begeleiders, N en F, zijn sinds ongeveer een half jaar betrokken bij J, nadat zijn
vorige begeleider stopte. De overgang verliep goed, al vond J het lastig dat zijn vorige begeleider
weg was.
Twee jaar geleden kreeg J een TIA en een herseninfarct. Na het infarct volgde een intensief
revalidatietraject van 7 weken. Daarna koos J op eigen initiatief voor begeleid wonen (i.p.v.
ambulant wonen in de wijk), vanwege onvoorspelbare thuiszorg die zijn privacy aantastte.
Sinds het infarct is er sprake van afasie: J blijft hangen in woorden, heeft vaak een aanzet nodig
om te spreken, en leest en schrijft moeizaam. Logopedie is recent stopgezet wegens bereikt
plafond. J is zich bewust van zijn spraakproblemen, wat hem frustreert en soms doet opgeven.
Voor het infarct was hij verbaal sterk, maar ook bot en fel (bijvoorbeeld, ongepast grapjes
3
, maken, bot uit de hoek komen en felle opmerkingen maken). Sinds het infarct is hij zachter en
minder fel, wat de begeleiding als positief ervaart.
J is erg op zichzelf en neemt weinig initiatief tot contact. Hij wil geen contact met buren en heeft
aansturing van begeleiding nodig om het contact met een vriend op de woonlocatie te
onderhouden. Met begeleiding maakt hij makkelijker contact, maar dit is als hij iets van hen
nodig heeft of er iets uit kan halen. Hij toont een duidelijke voorkeur voor mensen en gedraagt
zich anders één-op-één dan in groepsverband (één- op één is hij zachter, minder fel en maakt hij
meer grapjes).
J heeft ook vergeetachtigheid en moeite met plannen, wat leidt tot het vergeten van afspraken.
Begeleiding gebruikt een papieren en digitale agenda om hem te ondersteunen. Ook kort en
bondig met hem communiceren helpt.
Fysiek kan J minder aan: hij werkt in een metaalbedrijf, wat hij belangrijk vindt, maar is sneller
vermoeid, heeft minder kracht in zijn rechterarm en verminderde fijne motoriek (bericht typen
of telefoon gaat bijvoorbeeld lastig). Ergotherapie en fysiotherapie werden stopgezet toen hij
weer mocht werken. Een gespecialiseerde dagbesteding voor niet-aangeboren hersenletsel
(NAH) werd aangeboden maar weigerde J.
J heeft hulp nodig bij zijn financiën, maar dit had hij echter ook al voor zijn herseninfarct.
J kampt met slaapproblemen, die ook al voor het infarct bestonden. In weekenden wordt hij
vaak rond half twee wakker, rookt en drinkt koffie, wat slapen bemoeilijkt. Recent wordt hij ook
doordeweeks rond vier uur wakker en is overdag vaak chagrijnig en moe, waardoor hij 's
middags slaapt. Vaak valt hij rond één uur ‘s middags in slaap en kan dan een aantal uur slapen.
J heeft weinig hobby’s en sinds het infarct nog minder. Hij download graag series, maar kan dit
door afasie en motorische problemen niet meer. Door zijn verminderde werkcapaciteit mist hij
een zinvolle daginvulling, wat vermoedelijk bijdraagt aan het slapen overdag.
J is minder zelfstandig en heeft meer hulp nodig, mede door verminderd inzicht. Bijvoorbeeld
bij een schilderij ophangen had hij begeleiding nodig waar hij dat vroeger zelf kon.
4
Naam: …
Studentnummer: 2706772
Casusnummer: 3
Datum: 6 juli 2025
Werkgroep Masterclinic (bij casus 3): Groep 2
Docent (bij casus 3): …
VU-Stagesupervisor: …
Aantal woorden: 6405
1
,1. Personalia
1.1 Persoonsgegevens
Naam: J
Geslacht: Man
Leeftijd: 45;0 jaar.
1.2 Situatiegegevens
Gezinssamenstelling:
J zijn vader en moeder zijn beiden overleden. Met zijn oudere zus en halfzus heeft hij geen
contact meer. Over deze zussen is ook niet veel bekend. J praat niet graag over zijn familie. Er
zijn vermoedens dat er bij vader en/of moeder ook sprake was van een verstandelijke
beperking, echter is dit niet zeker.
Culturele achtergrond:
Nederlands, moeder komt uit Duitsland.
Huidige dagbesteding/werk:
J werkt vier dagen in de week, drie uur, bij een metaalverwerkingsbedrijf en elke
woensdagochtend helpt J in het dierenasiel.
Hulpverleningssetting:
J woont (begeleid) bij de organisatie waar huidig onderzoek wordt afgenomen. J heeft twee
persoonlijk begeleiders en bij de locatie is een gedragsdeskundige betrokken.
1.3 Bijzonderheden
J heeft een complexe medische voorgeschiedenis. Hij is geboren met een verstandelijke
beperking en kreeg enkele jaren geleden de diagnose diabetes. Recent is daar de diagnose
2
,astma bij gekomen, al is de exacte vorm nog onbekend vanwege prikangst, waardoor
bloedonderzoek niet mogelijk is.
Twee jaar geleden kreeg J een TIA, gevolgd door een herseninfarct. Na een langdurig en
intensief revalidatietraject is zijn situatie aanzienlijk veranderd: hij is niet langer in staat om
volledige werkdagen te verrichten, woont sindsdien niet meer ambulant maar in een begeleide
woonvorm, en is in toenemende mate afhankelijk van hulp bij dagelijkse taken.
2. Klacht- en hulpvraaganalyse (aanmelding en intake)
2.1 Aanmeldingsreden
J is aangemeld door de gedragsdeskundige vanwege gedragsveranderingen na een TIA en
herseninfarct twee jaar geleden. Dit roept vragen op over zijn huidige functioneren. Daarnaast
heeft J sinds kort twee nieuwe persoonlijk begeleiders. De gedragsdeskundige wenst hen goede
handvatten voor de begeleiding van J.
2.2 Klacht- en hulpvraag van cliënt/cliëntsysteem
Gesprek met begeleiders
Twee vaste begeleiders, N en F, zijn sinds ongeveer een half jaar betrokken bij J, nadat zijn
vorige begeleider stopte. De overgang verliep goed, al vond J het lastig dat zijn vorige begeleider
weg was.
Twee jaar geleden kreeg J een TIA en een herseninfarct. Na het infarct volgde een intensief
revalidatietraject van 7 weken. Daarna koos J op eigen initiatief voor begeleid wonen (i.p.v.
ambulant wonen in de wijk), vanwege onvoorspelbare thuiszorg die zijn privacy aantastte.
Sinds het infarct is er sprake van afasie: J blijft hangen in woorden, heeft vaak een aanzet nodig
om te spreken, en leest en schrijft moeizaam. Logopedie is recent stopgezet wegens bereikt
plafond. J is zich bewust van zijn spraakproblemen, wat hem frustreert en soms doet opgeven.
Voor het infarct was hij verbaal sterk, maar ook bot en fel (bijvoorbeeld, ongepast grapjes
3
, maken, bot uit de hoek komen en felle opmerkingen maken). Sinds het infarct is hij zachter en
minder fel, wat de begeleiding als positief ervaart.
J is erg op zichzelf en neemt weinig initiatief tot contact. Hij wil geen contact met buren en heeft
aansturing van begeleiding nodig om het contact met een vriend op de woonlocatie te
onderhouden. Met begeleiding maakt hij makkelijker contact, maar dit is als hij iets van hen
nodig heeft of er iets uit kan halen. Hij toont een duidelijke voorkeur voor mensen en gedraagt
zich anders één-op-één dan in groepsverband (één- op één is hij zachter, minder fel en maakt hij
meer grapjes).
J heeft ook vergeetachtigheid en moeite met plannen, wat leidt tot het vergeten van afspraken.
Begeleiding gebruikt een papieren en digitale agenda om hem te ondersteunen. Ook kort en
bondig met hem communiceren helpt.
Fysiek kan J minder aan: hij werkt in een metaalbedrijf, wat hij belangrijk vindt, maar is sneller
vermoeid, heeft minder kracht in zijn rechterarm en verminderde fijne motoriek (bericht typen
of telefoon gaat bijvoorbeeld lastig). Ergotherapie en fysiotherapie werden stopgezet toen hij
weer mocht werken. Een gespecialiseerde dagbesteding voor niet-aangeboren hersenletsel
(NAH) werd aangeboden maar weigerde J.
J heeft hulp nodig bij zijn financiën, maar dit had hij echter ook al voor zijn herseninfarct.
J kampt met slaapproblemen, die ook al voor het infarct bestonden. In weekenden wordt hij
vaak rond half twee wakker, rookt en drinkt koffie, wat slapen bemoeilijkt. Recent wordt hij ook
doordeweeks rond vier uur wakker en is overdag vaak chagrijnig en moe, waardoor hij 's
middags slaapt. Vaak valt hij rond één uur ‘s middags in slaap en kan dan een aantal uur slapen.
J heeft weinig hobby’s en sinds het infarct nog minder. Hij download graag series, maar kan dit
door afasie en motorische problemen niet meer. Door zijn verminderde werkcapaciteit mist hij
een zinvolle daginvulling, wat vermoedelijk bijdraagt aan het slapen overdag.
J is minder zelfstandig en heeft meer hulp nodig, mede door verminderd inzicht. Bijvoorbeeld
bij een schilderij ophangen had hij begeleiding nodig waar hij dat vroeger zelf kon.
4
