CHARLOTTE RUMES
VERPLEEGKUNDE 4V
ACADEMIEJAAR 2019 – 2020
CAT: CRITICAL APPRAISAL OF A TOPIC
IS VIRTUAL REALITY EEN EFFECTIEVE METHODE OM PIJN TE
VERZACHTEN TIJDENS DE VERBANDWISSEL VAN
BRANDWONDEN BIJ VOLWASSENEN?
,Inhoud
CAT-FASE 1: Identificeren van klinisch/verpleegkundig probleem.........................................................3
CAT-FASE 2: Opstellen van onderzoeksvraag.........................................................................................4
CAT-FASE 3: Zoeken naar bewijsmateriaal.............................................................................................5
weergaven van de zoektermen...........................................................................................................5
weergave van de zoeksleutel..............................................................................................................6
Weergave van de zoekboom...............................................................................................................7
CAT-FASE 4: Kwaliteitsbeoordeling per bron..........................................................................................8
kwaliteitsbeoordeling bron 1..............................................................................................................8
Kwaliteitsbeoordeling bron 2............................................................................................................14
Kwaliteitsbeoordeling bron 3............................................................................................................22
Kwaliteitsbeoordeling bron 4............................................................................................................27
CAT-FASE 6: Conclusie en aanbeveling naar de praktijk.......................................................................34
Bronvermelding....................................................................................................................................37
STAP 1: BEOORDEEL EN SELECTEER KENNIS UIT CAT............................................................................42
1. Voorlopige PIPOH..........................................................................................................................42
2. Voorlopige beslissing rond bruikbaarheid van CAT.......................................................................43
Synthese CAT................................................................................................................................43
Kwaliteitsbeoordeling CAT............................................................................................................45
Voorlopige beslissing - Student....................................................................................................46
Advies van verbeterproject - begeleider.......................................................................................47
STAP 2 AANPASSEN AAN LOKALE CONTEXT – DEEL A/KENNIS.............................................................47
1. Aanvaardbaarheid PIPOH..............................................................................................................47
Kwaliteit van PIPOH......................................................................................................................47
Voordelen verbonden aan de interventies/aanbevelingen..........................................................51
2. Toepasbaarheid PIPOH.................................................................................................................52
Algemene elementen toepasbaarheid van de PIPOH...................................................................52
Wettelijk kader.............................................................................................................................54
3. Beslissing rond PIPOH als aanvaardbare en toepasbare basis verbeterproject............................58
BINDEND ADVIES van verbeterproject – begeleider.....................................................................61
4. Definitieve PIPOH..........................................................................................................................62
STAP 2 AANPASSEN AAN LOKALE CONTEXT – DEEL B/STAKEHOLDERS................................................64
1. Identificatie stakeholders en hun belang in het project................................................................64
2. Analyse van prioritaire stakeholders.............................................................................................66
STAP 2 AANPASSEN AAN LOKALE CONTEXT – DEEL C/MIDDELEN........................................................70
1
, 1.Onkostenraming............................................................................................................................70
STAP 3: BEOORDELEN FACILITATORS EN BEDREIGINGEN.....................................................................77
1.Identificatie facilitators en bedreigingen per niveau......................................................................77
2. Keuze van prioritaire barrière en facilitator per niveau................................................................86
STAP 4: INNOVATIEPLAN......................................................................................................................91
1.Overzicht strategieën en acties......................................................................................................91
2. Chronologisch overzicht van de te plannen acties........................................................................97
3. Innovatieplan................................................................................................................................99
4. Kwaliteitsindicatoren..................................................................................................................102
STAP 5: WERKVELD.............................................................................................................................105
Voorstel tot finale aanpassingen in innovatieplan..........................................................................105
LITERATUURLIJST................................................................................................................................107
2
, CAT-FASE 1: Identificeren van klinisch/verpleegkundig
probleem
Naam student Charlotte Rumes
Naam begeleider Geert Van De Weyer
Beschrijving van het probleem
In België lopen ongeveer 120.000 mensen per jaar brandwonden op (“Epidemologie”, z.d.). De
behandeling van brandwonden wordt beschouwd als een pijnlijke ervaring door de mensen
(“Pijnbestrijding”, z.d.). De dagelijkse pijnlijke behandeling van de brandwonden zorgt voor een
zware mentale belasting bij de patiënten die voor sommige meer is dan hun draagkracht, dit kan een
oorzaak zijn van psychische problematiek zoals een depressie, posttraumatische stress stoornis of
zelfs suïcidale gedachten (Askay & Patterson, 2008). De pijn wordt tot heden behandeld met
pijnmedicatie, de meestal langdurige inname van een hoge hoeveelheid zorgt voor de nodige
bijwerkingen zoals constipatie, misselijkheid, braakneigingen, … Naast de bijwerkingen kan de
langdurige inname ook leiden tot psychische afhankelijkheid van de medicatie (“Pijnbestrijding”,
z.d.). Virtual reality wordt in het heden meer en meer ingeschakeld tijdens medische procedures om
de pijn te verlagen. In een brandwondencentrum worden dagelijks meerdere brandwonden verzorgd
waarbij de patiënten pijn ervaren, is virtual reality een niet-farmacologische manier om de acute pijn
te verlagen tijdens de verbandwissel van brandwonden bij volwassenen in een
brandwondencentrum?
3
VERPLEEGKUNDE 4V
ACADEMIEJAAR 2019 – 2020
CAT: CRITICAL APPRAISAL OF A TOPIC
IS VIRTUAL REALITY EEN EFFECTIEVE METHODE OM PIJN TE
VERZACHTEN TIJDENS DE VERBANDWISSEL VAN
BRANDWONDEN BIJ VOLWASSENEN?
,Inhoud
CAT-FASE 1: Identificeren van klinisch/verpleegkundig probleem.........................................................3
CAT-FASE 2: Opstellen van onderzoeksvraag.........................................................................................4
CAT-FASE 3: Zoeken naar bewijsmateriaal.............................................................................................5
weergaven van de zoektermen...........................................................................................................5
weergave van de zoeksleutel..............................................................................................................6
Weergave van de zoekboom...............................................................................................................7
CAT-FASE 4: Kwaliteitsbeoordeling per bron..........................................................................................8
kwaliteitsbeoordeling bron 1..............................................................................................................8
Kwaliteitsbeoordeling bron 2............................................................................................................14
Kwaliteitsbeoordeling bron 3............................................................................................................22
Kwaliteitsbeoordeling bron 4............................................................................................................27
CAT-FASE 6: Conclusie en aanbeveling naar de praktijk.......................................................................34
Bronvermelding....................................................................................................................................37
STAP 1: BEOORDEEL EN SELECTEER KENNIS UIT CAT............................................................................42
1. Voorlopige PIPOH..........................................................................................................................42
2. Voorlopige beslissing rond bruikbaarheid van CAT.......................................................................43
Synthese CAT................................................................................................................................43
Kwaliteitsbeoordeling CAT............................................................................................................45
Voorlopige beslissing - Student....................................................................................................46
Advies van verbeterproject - begeleider.......................................................................................47
STAP 2 AANPASSEN AAN LOKALE CONTEXT – DEEL A/KENNIS.............................................................47
1. Aanvaardbaarheid PIPOH..............................................................................................................47
Kwaliteit van PIPOH......................................................................................................................47
Voordelen verbonden aan de interventies/aanbevelingen..........................................................51
2. Toepasbaarheid PIPOH.................................................................................................................52
Algemene elementen toepasbaarheid van de PIPOH...................................................................52
Wettelijk kader.............................................................................................................................54
3. Beslissing rond PIPOH als aanvaardbare en toepasbare basis verbeterproject............................58
BINDEND ADVIES van verbeterproject – begeleider.....................................................................61
4. Definitieve PIPOH..........................................................................................................................62
STAP 2 AANPASSEN AAN LOKALE CONTEXT – DEEL B/STAKEHOLDERS................................................64
1. Identificatie stakeholders en hun belang in het project................................................................64
2. Analyse van prioritaire stakeholders.............................................................................................66
STAP 2 AANPASSEN AAN LOKALE CONTEXT – DEEL C/MIDDELEN........................................................70
1
, 1.Onkostenraming............................................................................................................................70
STAP 3: BEOORDELEN FACILITATORS EN BEDREIGINGEN.....................................................................77
1.Identificatie facilitators en bedreigingen per niveau......................................................................77
2. Keuze van prioritaire barrière en facilitator per niveau................................................................86
STAP 4: INNOVATIEPLAN......................................................................................................................91
1.Overzicht strategieën en acties......................................................................................................91
2. Chronologisch overzicht van de te plannen acties........................................................................97
3. Innovatieplan................................................................................................................................99
4. Kwaliteitsindicatoren..................................................................................................................102
STAP 5: WERKVELD.............................................................................................................................105
Voorstel tot finale aanpassingen in innovatieplan..........................................................................105
LITERATUURLIJST................................................................................................................................107
2
, CAT-FASE 1: Identificeren van klinisch/verpleegkundig
probleem
Naam student Charlotte Rumes
Naam begeleider Geert Van De Weyer
Beschrijving van het probleem
In België lopen ongeveer 120.000 mensen per jaar brandwonden op (“Epidemologie”, z.d.). De
behandeling van brandwonden wordt beschouwd als een pijnlijke ervaring door de mensen
(“Pijnbestrijding”, z.d.). De dagelijkse pijnlijke behandeling van de brandwonden zorgt voor een
zware mentale belasting bij de patiënten die voor sommige meer is dan hun draagkracht, dit kan een
oorzaak zijn van psychische problematiek zoals een depressie, posttraumatische stress stoornis of
zelfs suïcidale gedachten (Askay & Patterson, 2008). De pijn wordt tot heden behandeld met
pijnmedicatie, de meestal langdurige inname van een hoge hoeveelheid zorgt voor de nodige
bijwerkingen zoals constipatie, misselijkheid, braakneigingen, … Naast de bijwerkingen kan de
langdurige inname ook leiden tot psychische afhankelijkheid van de medicatie (“Pijnbestrijding”,
z.d.). Virtual reality wordt in het heden meer en meer ingeschakeld tijdens medische procedures om
de pijn te verlagen. In een brandwondencentrum worden dagelijks meerdere brandwonden verzorgd
waarbij de patiënten pijn ervaren, is virtual reality een niet-farmacologische manier om de acute pijn
te verlagen tijdens de verbandwissel van brandwonden bij volwassenen in een
brandwondencentrum?
3
