Samenvatting week 4 blok 2 gevolgen van geweld + plaatjes + voorbeelden

Week 4:
Literatuur; Trauma & Herstel, H1+2+3

Herman; neemt stelling voor slachtoffers en vrouwen en dan verwacht ze ook van hulpverleners
 Feministisch
 Ze betrekt de politiek
 Ze kiest het slachtoffer

H1: Een vergeten geschiedenis
= je moet politieke back up hebben om trauma te kunnen bespreken
De studie van psychische trauma’s heeft een eigenaardige geschiedenis
 Perioden van actief onderzoek afgewisseld met perioden waar het onderwerp vergeten
wordt
 Onderzoeken komen altijd abrupt op een einde en worden later weer herontdekt
 Trauma geeft aanleiding tot zo veel dingen waardoor het een taboe wordt
= periodieke geheugenverlies

Er woedt al lang een debat of patiënten met PTSS recht hebben op zorg & respect of minachting, of
ze werkelijk lijden of zich aanstellen, of hun ervaringen waar of onwaar zijn
 De geloofwaardigheid van patiënten, onderzoekers en hulpverleners wordt in twijfel
getrokken —> publiek gaat het verdringen en vergeten waardoor slachtoffers ook
verplicht worden om dat te doen en de argumenten van de dader gaan geloven
 Dus is verleidelijk om de partij van de dader te kiezen en geloven (dader heeft vel
macht)
 Ze gaan het pas geloven als er sprake is van een maatschappelijk kader dat het
slachtoffer erkenning en bescherming biedt
Bv; relaties met vrienden/familie, politieke bewegingen die ze een stem geven
 Dan kan er ook pas openbaar onderzoek worden gedaan
 3x is het voorgekomen dat een vorm van psychisch trauma doordrong tot het publieke
bewustzijn (ontdekkingsgolven)
1. Hysterie; psychische stoornis bij vrouwen met onsamenhangende en onbegrijpelijke
symptomen die aan het ligt kwam door een Franse politieke beweging(19 e eeuw)
2. Shell shock/oorlogsneurose: onderzoek in Engeland naar soldaten en hun trauma
bereikte hun hoogtepunt en kwam in de politieke context terecht (na 1 e WO)
 De helden gingen ook als histirische vrouwen doen -> onderzoek -> wegstoppen
3. Seksueel geweld/geweld in het gezin: door feministische beweging in West-Europa en
Noord-Amerika kwam aan het licht dat seksueel geweld en geweld in gezinnen plaats
vond
 Ons huidige inzicht in psychisch trauma berust op een samenvoeging van deze 3
 We hebben het er niet over en vergeten het


Dialectiek van trauma; de spanning van tegelijk willen weten en niet weten
 Afweer tegen slecht nieuws
 Angst; we weten niet wat we ermee moeten als we ons bewust van worden en er iets mee
gaan doen

H2: Angst

Psychische trauma’s zijn een aandoening van de machtelozen
= tijdens het moment van trauma verkeert het slachtoffer in een hulpeloze toestand (geen controle)

,  Gruweldaden of wreedheden: Als andere mensen zijn kracht weghalen
 Natuurramp: natuurkrachten die zijn kracht weghalen
 Traumatische gebeurtenissen vernietigen de normale patronen van zorg en zorgzaamheid
die bij mensen een gevoel van zeggenschap, verbondenheid en zinvolheid doen ontstaan

Schuldgevoel heeft een functie
 Dan krijg je grip op de situatie (controle)
 Want tijdens trauma verlies je controle waardoor je ontregeld raakt
 Trauma = geen regie en verbinding
 De wereld lijkt dan toch logisch
 Dus je moet schuldgevoel niet wegwuiven maar uitwerken

Traumatische gebeurtenissen vallen buiten het bestek van de gewone menselijke ervaring
 Helaas zijn verkrachting, mishandeling en andere vormen van seksueel en huiselijk geweld
zulke alledaagse gebeurtenissen in het leven van vrouwen zijn dat dat niet buiten de normale
ervaring kunnen vallen
 Ook hebben veel mensen te maken gehad met oorlogsgeweld en valt militair trauma ook
binnen de normale ervaring
= toch vallen trauma’s buiten het gewone patroon omdat ze de normale aanpassing aan de
levensomstandigheden buiten werking stellen (niet omdat ze zelden voorkomen)
 Ze brengen een gevoel van hulpeloosheid en doodsangst teweeg

De schadelijke gevolgen van een traumatische gebeurtenis worden vergroot wanneer
 Iemand overrompeld wordt (plotseling)
 Het onmogelijk is om te ontsnappen
 Iemand tot uitputtens toe blootgesteld wordt (langdurig)
 Fysieke schending/letsel plaatsvind
 Iemand blootgesteld wordt aan extreme mate van geweld
 Iemand blootgesteld wordt met het waarnemen van gruwelijke vormen van sterven
 Dan zijn bepaalde vormen dan trauma erger dan ander

Als verzet noch ontsnappen mogelijk is raakt het systeem ontregeld (want hij kan zijn taak niet doen)
en ontstaan traumatische reacties
 Veroorzaakt blijvende veranderingen in de prikkeltoestand van het lichaam, gevoelsleven,
cognitief vermogen en het geheugen
 Deze functie’s worden meestal van elkaar gescheiden waardoor mensen de oorzaak niet
weten van hun symptomen
 Dissociatie; de herinnering aan de gebeurtenis wordt afgescheiden van het bewustzijn
 Komt door de heftige emotionele reactie op het trauma (angst, hulpeloosheid)
Bv; iemand gedraagt zich alsof hij zich nog bevindt in de loopgraven omdat zijn geest en
zenuwstelsel nog in het verleden leven, ze waren nog ingesteld op de oorlog

Symptomen van PTSS kunnen in 3 hoofdcategorieën ingedeeld worden
1. Hyperactivering; de permanente alarmtoestand van het lichaam, fysiologische prikkeling
 Gevolg van blijvend verwachten van gevaar; fysiologische staat van gereedheid
 Chronische activering van het autonome zenuwstelsel
 Symptomen
 Snel schrikken
 Geïrriteerd reageren op kleine provocaties
 Slecht slapen -> alarmtoestand gaat in de slaap door
2. Dwangmatige herbeleving; de traumatische gebeurtenis lang na het gevaar opnieuw beleven
alsof die zich ook in het heden nog voordoet