Medical-Surgical Nursing in Canada 5th Edition Lewi Test Bank
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
NURSINGTB.COM
, Medical-Surgical Nursing in Canada 5th Edition Lewi Test Bank 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
Chapter 01: Introduction to Medical-
9l 9l 9l 9l
Surgical Nursing Practice in Canada Lewis: Medical-
9l 9l 9l 9l 9l 9l
Surgical Nursing in Canada, 5th Canadian Edition
9l 9l 9l 9l 9l 9l
MULTIPLE CHOICE 9l
1. When caring for clients using evidence-
9l 9l 9l 9l 9l
informed practice, which of the following does the nurse use?
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
a. Clinical judgement based on experience 9l 9l 9l 9l
b. Evidence from a clinical research study 9l 9l 9l 9l 9l
c. The best available evidence to guide clinical expertise
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
d. Evaluation of data showing that the client outcomes are met 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: C 9 l
Evidence-
informed nursing practice is a continuous interactive process involving the explicit, conscient
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ious, and judicious consideration of the best available evidence to provide care. Four primary
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
elements are: (a) clinical state, setting, and circumstances; (b) client preferences and actions;
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
(c) best research evidence; and (d) health care resources. Clinical judgement based on the nurs
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
e‘s clinical experience is part of EIP, but clinical decision making also should incorporate cur
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
rent research and research-
9l 9l 9l
based guidelines. Evidence from one clinical research study does not provide an adequate sub
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
stantiation for interventions. Evaluation of client outcomes is important, but interventions sho
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
uld be based on research from randomized control studies with a large number of subjects.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
DIF: Cognitive Level: Comprehension 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Planning 9l 9l
2. Which of the following best N
9le x p lRa i n sIt h eGn u B
9l r s. ‘ prM
e sC 9limary use of the nursing process when 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
providing care to clients? USNT O 9l 9l 9l 9l 9l 9l
a. To explain nursing interventions to other health care professionals
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
b. As a problem-solving tool to identify and treat clients‘ health care needs
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
c. As a scientific-based process of diagnosing the client‘s health care problems
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
d. To establish nursing theory that incorporates the biopsychosocial nature of humans
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: B 9 l
The nursing process is an assertive problem-solving approach to the identification and
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
treatment of clients‘ problems. Diagnosis is only one phase of the nursing process. The prima
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ry use of the nursing process is in client care, not to establish nursing theory or explain nursing
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
interventions to other health care professionals.
9l 9l 9l 9l 9l 9l
DIF: Cognitive Level: Comprehension 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Implementation 9l 9l
3. The nurse is caring for a critically ill client in the intensive care unit and plans an every 2-
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
hour turning schedule to prevent skin breakdown. Which type of nursing function is demonstr
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ated with this turning schedule?
9l 9l 9l 9l
a. Dependent
b. Cooperative
c. Independent
d. Collaborative
ANS: D 9 l
NURSINGTB.COM
, Medical-Surgical Nursing in Canada 5th Edition Lewi Test Bank 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
When implementing collaborative nursing actions, the nurse is responsible primarily for moni
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
toring for complications of acute illness or providing care to prevent or treat complications. I
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ndependent nursing actions are focused on health promotion, illness prevention, and client ad
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
vocacy. A dependent action would require a physician order to implement. Cooperative nursi
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ng functions are not described as one of the formal nursing functions.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
DIF: Cognitive Level: Application 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Implementation 9l 9l
4. The nurse is caring for a client who has been admitted to the hospital for surgery and tells the
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
nurse, ―I do not feel right about leaving my children with my neighbour.‖ Which action shou
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ld the nurse take next?
9l 9l 9l 9l
a. Reassure the client that these feelings are common for parents. 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
b. Have the client call the children to ensure that they are doing well.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
c. Call the neighbour to determine whether adequate childcare is being provided.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
d. Gather more data about the client‘s feelings about the childcare arrangements.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: D 9 l
Since a complete assessment is necessary in order to identify a problem and choose an appro
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
priate intervention, the nurse‘s first action should be to obtain more information. The other ac
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
tions may be appropriate, but more assessment is needed before the best intervention can be c
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
hosen.
DIF: Cognitive Level: Application 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Assessment 9l 9l
5. The nurse is caring for a client who has left-sided paralysis as the result of a stroke and
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
assesses a pressure injury on the clie nt‘s left h ip . W hich of the following is the most
NfUoRr tShIi s cNGl i e nT
Bt ?. C
O M
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
appropriate nursing diagnosis 9l 9l 9l 9l 9l
a. Impaired physical mobility related to decrease in muscle control (left-
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
sided paralysis) 9l
b. Risk for impaired tissue integrity as evidenced by insufficient knowledge about
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9
protecting tissue integrity
l 9l 9l
c. Impaired skin integrity related to pressure over bony prominence (impaired
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
circulation)
d. Ineffective tissue perfusion related to sedentary lifestyle 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: C 9 l
The client‘s major problem is the impaired skin integrity as demonstrated by the presence of a
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
pressure injury. The nurse is able to treat the cause of altered circulation and pressure by freq
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
uently repositioning the client. Although left-sided weakness is a problem for the client,
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
the nurse cannot treat the weakness. The ―risk for‖ diagnosis is not appropriate for this client,
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
who already has impaired tissue integrity. The client does have ineffective tissue perfusion, b
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ut the impaired skin integrity diagnosis indicates more clearly what the health problem is.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
DIF: Cognitive Level: Application 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Diagnosis 9l 9l
6. The nurse caring for a client with an infection has a nursing diagnosis of deficient fluid
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
volume related to excessive diaphoresis. Which of the following is an appropriate client
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
outcome?
9l
a. Client has a balanced intake and output. 9l 9l 9l 9l 9l 9l
b. Client‘s bedding is changed when it becomes damp. 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
NURSINGTB.COM
, Medical-Surgical Nursing in Canada 5th Edition Lewi Test Bank 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
c. Client understands the need for increased fluid intake.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
d. Client‘s skin remains cool and dry throughout hospitalization.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: A 9 l
This statement gives measurable data showing resolution of the problem of deficient fluid vol
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ume that was identified in the nursing diagnosis statement. The other statements would not ind
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
icate that the problem of deficient fluid volume was resolved.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
DIF: Cognitive Level: Application 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Planning 9l 9l
7. Which of the following represents a nursing activity that is carried out during the evaluation
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9
phase of the nursing process?
l 9l 9l 9l 9l
a. Determining if interventions have been effective in meeting client outcomes9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
b. Documenting the nursing care plan in the progress notes in the medical record 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
c. Deciding whether the client‘s health problems have been completely resolved
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
d. Asking the client to evaluate whether the nursing care provided was satisfactory
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: A 9 l
Evaluation consists of determining whether the desired client outcomes have been met and w
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
hether the nursing interventions were appropriate. The other responses do not describe the eva
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
luation phase. 9l
DIF: Cognitive Level: Comprehension 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Evaluation 9l 9l
8. Which of the following would the nurse perform during the assessment phase of the nursing
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
process?
a. Obtains data with which to diagnose client problems
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
b. Uses client data to develoNp pR ItyTnGursB
in.
gC iagMnoses
9l
Uriori
SN dO
c. Teaches interventions to relieve client health problems
9l
9l 9l 9l
9l 9l
9l
9l 9l
9l
9l
9l
9l
9l
9l
d. Assists the client to identify realistic outcomes to health problems
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: A 9 l
During the assessment phase, the nurse gathers information about the client. The other respon
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ses are examples of the intervention, diagnosis, and planning phases of the nursing process.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
DIF: Cognitive Level: Knowledge 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Assessment 9l 9l
9. Which of the following is an example of a correctly written nursing diagnosis statement?
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
a. Altered tissue perfusion related to heart failure
9l 9l 9l 9l 9l 9l
b. Risk for impaired tissue integrity related to sacral redness
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
c. Ineffective coping related to insufficient sense of control. 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
d. Altered urinary elimination related to urinary tract infection
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: C 9 l
This diagnosis statement includes a NANDA nursing diagnosis and an etiology that describes
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
a client‘s response to a health problem that can be treated by nursing. The use of a medical d
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
iagnosis (as in the responses beginning ―Altered tissue perfusion‖ and ―Altered urinary
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
elimination‖) is not appropriate. The response beginning ―Risk for impaired tissue integrity‖
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
uses the defining characteristics as the etiology.
9l 9l 9l 9l 9l 9l
DIF: Cognitive Level: Comprehension 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Diagnosis 9l 9l
NURSINGTB.COM
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
NURSINGTB.COM
, Medical-Surgical Nursing in Canada 5th Edition Lewi Test Bank 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
Chapter 01: Introduction to Medical-
9l 9l 9l 9l
Surgical Nursing Practice in Canada Lewis: Medical-
9l 9l 9l 9l 9l 9l
Surgical Nursing in Canada, 5th Canadian Edition
9l 9l 9l 9l 9l 9l
MULTIPLE CHOICE 9l
1. When caring for clients using evidence-
9l 9l 9l 9l 9l
informed practice, which of the following does the nurse use?
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
a. Clinical judgement based on experience 9l 9l 9l 9l
b. Evidence from a clinical research study 9l 9l 9l 9l 9l
c. The best available evidence to guide clinical expertise
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
d. Evaluation of data showing that the client outcomes are met 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: C 9 l
Evidence-
informed nursing practice is a continuous interactive process involving the explicit, conscient
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ious, and judicious consideration of the best available evidence to provide care. Four primary
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
elements are: (a) clinical state, setting, and circumstances; (b) client preferences and actions;
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
(c) best research evidence; and (d) health care resources. Clinical judgement based on the nurs
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
e‘s clinical experience is part of EIP, but clinical decision making also should incorporate cur
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
rent research and research-
9l 9l 9l
based guidelines. Evidence from one clinical research study does not provide an adequate sub
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
stantiation for interventions. Evaluation of client outcomes is important, but interventions sho
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
uld be based on research from randomized control studies with a large number of subjects.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
DIF: Cognitive Level: Comprehension 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Planning 9l 9l
2. Which of the following best N
9le x p lRa i n sIt h eGn u B
9l r s. ‘ prM
e sC 9limary use of the nursing process when 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
providing care to clients? USNT O 9l 9l 9l 9l 9l 9l
a. To explain nursing interventions to other health care professionals
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
b. As a problem-solving tool to identify and treat clients‘ health care needs
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
c. As a scientific-based process of diagnosing the client‘s health care problems
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
d. To establish nursing theory that incorporates the biopsychosocial nature of humans
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: B 9 l
The nursing process is an assertive problem-solving approach to the identification and
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
treatment of clients‘ problems. Diagnosis is only one phase of the nursing process. The prima
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ry use of the nursing process is in client care, not to establish nursing theory or explain nursing
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
interventions to other health care professionals.
9l 9l 9l 9l 9l 9l
DIF: Cognitive Level: Comprehension 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Implementation 9l 9l
3. The nurse is caring for a critically ill client in the intensive care unit and plans an every 2-
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
hour turning schedule to prevent skin breakdown. Which type of nursing function is demonstr
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ated with this turning schedule?
9l 9l 9l 9l
a. Dependent
b. Cooperative
c. Independent
d. Collaborative
ANS: D 9 l
NURSINGTB.COM
, Medical-Surgical Nursing in Canada 5th Edition Lewi Test Bank 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
When implementing collaborative nursing actions, the nurse is responsible primarily for moni
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
toring for complications of acute illness or providing care to prevent or treat complications. I
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ndependent nursing actions are focused on health promotion, illness prevention, and client ad
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
vocacy. A dependent action would require a physician order to implement. Cooperative nursi
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ng functions are not described as one of the formal nursing functions.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
DIF: Cognitive Level: Application 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Implementation 9l 9l
4. The nurse is caring for a client who has been admitted to the hospital for surgery and tells the
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
nurse, ―I do not feel right about leaving my children with my neighbour.‖ Which action shou
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ld the nurse take next?
9l 9l 9l 9l
a. Reassure the client that these feelings are common for parents. 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
b. Have the client call the children to ensure that they are doing well.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
c. Call the neighbour to determine whether adequate childcare is being provided.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
d. Gather more data about the client‘s feelings about the childcare arrangements.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: D 9 l
Since a complete assessment is necessary in order to identify a problem and choose an appro
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
priate intervention, the nurse‘s first action should be to obtain more information. The other ac
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
tions may be appropriate, but more assessment is needed before the best intervention can be c
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
hosen.
DIF: Cognitive Level: Application 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Assessment 9l 9l
5. The nurse is caring for a client who has left-sided paralysis as the result of a stroke and
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
assesses a pressure injury on the clie nt‘s left h ip . W hich of the following is the most
NfUoRr tShIi s cNGl i e nT
Bt ?. C
O M
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
appropriate nursing diagnosis 9l 9l 9l 9l 9l
a. Impaired physical mobility related to decrease in muscle control (left-
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
sided paralysis) 9l
b. Risk for impaired tissue integrity as evidenced by insufficient knowledge about
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9
protecting tissue integrity
l 9l 9l
c. Impaired skin integrity related to pressure over bony prominence (impaired
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
circulation)
d. Ineffective tissue perfusion related to sedentary lifestyle 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: C 9 l
The client‘s major problem is the impaired skin integrity as demonstrated by the presence of a
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
pressure injury. The nurse is able to treat the cause of altered circulation and pressure by freq
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
uently repositioning the client. Although left-sided weakness is a problem for the client,
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
the nurse cannot treat the weakness. The ―risk for‖ diagnosis is not appropriate for this client,
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
who already has impaired tissue integrity. The client does have ineffective tissue perfusion, b
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ut the impaired skin integrity diagnosis indicates more clearly what the health problem is.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
DIF: Cognitive Level: Application 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Diagnosis 9l 9l
6. The nurse caring for a client with an infection has a nursing diagnosis of deficient fluid
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
volume related to excessive diaphoresis. Which of the following is an appropriate client
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
outcome?
9l
a. Client has a balanced intake and output. 9l 9l 9l 9l 9l 9l
b. Client‘s bedding is changed when it becomes damp. 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
NURSINGTB.COM
, Medical-Surgical Nursing in Canada 5th Edition Lewi Test Bank 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
c. Client understands the need for increased fluid intake.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
d. Client‘s skin remains cool and dry throughout hospitalization.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: A 9 l
This statement gives measurable data showing resolution of the problem of deficient fluid vol
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ume that was identified in the nursing diagnosis statement. The other statements would not ind
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
icate that the problem of deficient fluid volume was resolved.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
DIF: Cognitive Level: Application 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Planning 9l 9l
7. Which of the following represents a nursing activity that is carried out during the evaluation
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9
phase of the nursing process?
l 9l 9l 9l 9l
a. Determining if interventions have been effective in meeting client outcomes9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
b. Documenting the nursing care plan in the progress notes in the medical record 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
c. Deciding whether the client‘s health problems have been completely resolved
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
d. Asking the client to evaluate whether the nursing care provided was satisfactory
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: A 9 l
Evaluation consists of determining whether the desired client outcomes have been met and w
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
hether the nursing interventions were appropriate. The other responses do not describe the eva
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
luation phase. 9l
DIF: Cognitive Level: Comprehension 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Evaluation 9l 9l
8. Which of the following would the nurse perform during the assessment phase of the nursing
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
process?
a. Obtains data with which to diagnose client problems
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
b. Uses client data to develoNp pR ItyTnGursB
in.
gC iagMnoses
9l
Uriori
SN dO
c. Teaches interventions to relieve client health problems
9l
9l 9l 9l
9l 9l
9l
9l 9l
9l
9l
9l
9l
9l
9l
d. Assists the client to identify realistic outcomes to health problems
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: A 9 l
During the assessment phase, the nurse gathers information about the client. The other respon
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ses are examples of the intervention, diagnosis, and planning phases of the nursing process.
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
DIF: Cognitive Level: Knowledge 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Assessment 9l 9l
9. Which of the following is an example of a correctly written nursing diagnosis statement?
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
a. Altered tissue perfusion related to heart failure
9l 9l 9l 9l 9l 9l
b. Risk for impaired tissue integrity related to sacral redness
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
c. Ineffective coping related to insufficient sense of control. 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
d. Altered urinary elimination related to urinary tract infection
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
ANS: C 9 l
This diagnosis statement includes a NANDA nursing diagnosis and an etiology that describes
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
a client‘s response to a health problem that can be treated by nursing. The use of a medical d
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
iagnosis (as in the responses beginning ―Altered tissue perfusion‖ and ―Altered urinary
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
elimination‖) is not appropriate. The response beginning ―Risk for impaired tissue integrity‖
9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l 9l
uses the defining characteristics as the etiology.
9l 9l 9l 9l 9l 9l
DIF: Cognitive Level: Comprehension 9l 9l TOP: 9 l Nursing Process: Diagnosis 9l 9l
NURSINGTB.COM