3.6 Understanding Dyslexia & Dyscalculia – Probleem 4
Literatuur: Scanlon, Duff, Tilanus, O’Connor
Deel 1
How can dyslexia be diagnosed (DSM-5)? What do scholars think about the new DSM-5?
Scanlon: “Specific learning disability and its newest definition: Which is comprehensive?
And which is insufficient?” (2013)
Introductie = het is tijd om de definitie van specific learning disability (LD) te updaten. Een
definitie representeert een begrip van de entiteit die deze definieert en geeft richting aan
toekomstige consideraties. De American Psychiatric Association (APA) herziet de definitie
van LD vanwege twee redenen:
1) De reorganisatie van de constellatie van mentale stoornissen: de veranderingen zijn
nuttig voor individuen die gebruik maken van de DSM om onderscheid te maken
tussen stoornissen, zoals leraren, beleidsmakers en interventie-onderzoekers.
2) Veranderingen in het LD veld en kennis over LD: een geüpdatete definitie is
noodzakelijk over het LD veld, omdat kennis over LD is ontwikkeld.
Het concept van LD = de voorgestelde definitie representeert geen radicale re-
conceptualisatie van LD. De kernconceptualisatie wordt behouden, namelijk dat LD een
academisch gebaseerde stoornis is die afkomstig is van het centrale zenuwstelsel. Een
belangrijke voorgestelde verandering voor de definitie is de verwijdering van de aptitude-
achievement discrepancy uit de identificatiecriteria. Zo is de theorie dat LD psychometrisch
kan worden gemeten via een vermogen-prestatie discrepantie sterk bediscussieerd en
empirisch ontkracht. Een definitie is nodig die correspondeert met een alternatieve manier
om LD te identificeren, in plaats van enkel een alternatief voor LD.
Operationele veranderingen DSM = naast dat de gestelde definitie updates representeert in
theorieën en bewijs over de aard van LD, biedt deze ook significante veranderingen voor hoe
LD is geoperationaliseerd. Deze veranderingen zijn als volgt:
Manifestation areas: in plaats van de psychometrische discrepantie cut score als
criterium voor het identificeren van LD, wordt academische prestatie in de vorm van
succes of cognitieve verwerkingsvaardigheden relevant voor drie gebieden het
bepalende criterium. De drie voorgestelde gebieden van manifestatie (lezen,
schrijven, en wiskunde) zijn academische skill gebieden die centraal staan in school,
werk, en alledaagse geletterdheid en succes. Dit is pragmatisch omdat deze meer
direct kunnen worden onderzocht dan de onderliggende oorzaken.
- Rationale: een LD aanwijzing kan niet resulteren uit een ongelijke reeks aan
moeilijkheden, waaronder secundaire effecten van LD, zoals lage motivatie. Ook
ongewone cognitieve verwerkingskenmerken zullen geen beperking omvatten
als er geen betekenisvolle manifestatie mee is geassocieerd. Daarbij zouden de
drie academische gebieden sterk corresponderen met de populaire
conceptualisatie van LD als gerelateerd aan beperkingen in taalverwerking.
1
, - Limitatie: ondanks dat intellectuele beperkingen meer cognitief doordringend
zijn, zal LD nog steeds beperkt zijn tot specifieke academische uitingen,
aangezien het alleen bestaat als bepaalde vormen van prestatie onverwacht zijn.
Zo zouden individuen met LD ook academische moeilijkheden ervaren die niet
binnen de drie gebieden van manifestatie vallen.
Indicators: terwijl de drie gebieden van manifestatie de range van LD beperken, zou
de voorgestelde herziening tegelijkertijd identificatie verbreden door indicatoren toe
te staan van meer dan één van de drie academische gebieden te komen. Zo zouden
studenten met LD vaak beneden gemiddeld presteren op meerdere gebieden.
Praktisch gezien is een positieve implicatie van de voorgestelde operationalisatie van
de subtypes dus dat identificatie minder focust op een primaire uiting en in plaats
daarvan de specifieke, en vaak meerdere, uitingen onderzoekt.
Severity levels: de voorgestelde definitie introduceert behoefte aan steun als
specificatie van ernst. Dit wordt deels geïntroduceerd om consistent te zijn met de
definities van andere condities in de DSM, maar het representeert ook een
conceptuele verandering in denken over wat het betekent om “beperkt” te zijn en
hoe hier op moet worden gereageerd. Ook al worden deze severity levels genoemd,
verwijzen ze naar de mate van steun die nodig is om te functioneren op
corresponderende niveaus van onafhankelijkheid.
- Variatie in impact: de severiteit-labels kunnen de variërende intensiteiten van
invloed op individuen reflecteren en richting geven aan hoe moet worden
gereageerd op de conditie. De niveaus zijn echter gebaseerd op subjectieve
klinische beoordeling zonder specifieke indicatoren om subjectiviteit te beperken.
- Academische prestatie: de voorgestelde beschrijvingen van de drie severiteit-
niveaus verwezenlijken de focus op academische prestatie van de gestelde
algemene LD definitie. De definities richten zich namelijk op de uitvoering van
academische, werk-gerelateerde of alledaagse taken met duidelijke nadruk op
academische taken en niet persoonlijke ontwikkeling.
Uitdagingen voor de definitie = een precieze definitie moet LD volledig definiëren in relatie
tot de veelheid van manieren waarop het kan worden gebruikt. De definitie moet relevant
zijn voor het identificeren van LD en voor het labelen en bieden van diensten aan
individuen, maar ook voor bepalen wie wordt toegevoegd in onderzoek steekproeven,
theoretische aannames maken over de aard van LD, etc. Uitdagingen voor de definitie:
1) Relevant contexts: de smalle focus van de voorgestelde definitie op academische
prestatie is meer geschikt voor een definitie bedoeld voor educatieve doelen, maar
inadequaat om het geheel van LD te definiëren. Zo is het belangrijk om te begrijpen
hoe LD relateert aan cognitie en manifestaties buiten academische prestatie. LD is
een werkelijke beperking en niet alleen een academisch probleem.
2) Basic skills emphasis: de meeste LD definities zijn gefocust op basis vaardigheden.
De manifestatiesymptomen van de drie gebieden van manifestatie benoemen zes
primaire basis skills, maar de twee skills op hoger niveau zijn ook fundamenteel voor
prestatie en worden ook beïnvloed door LD. Zo moet een precieze definitie van LD
niet alleen cognitieve vaardigheden op basisniveau meten, maar ook op hoog niveau.
2
Literatuur: Scanlon, Duff, Tilanus, O’Connor
Deel 1
How can dyslexia be diagnosed (DSM-5)? What do scholars think about the new DSM-5?
Scanlon: “Specific learning disability and its newest definition: Which is comprehensive?
And which is insufficient?” (2013)
Introductie = het is tijd om de definitie van specific learning disability (LD) te updaten. Een
definitie representeert een begrip van de entiteit die deze definieert en geeft richting aan
toekomstige consideraties. De American Psychiatric Association (APA) herziet de definitie
van LD vanwege twee redenen:
1) De reorganisatie van de constellatie van mentale stoornissen: de veranderingen zijn
nuttig voor individuen die gebruik maken van de DSM om onderscheid te maken
tussen stoornissen, zoals leraren, beleidsmakers en interventie-onderzoekers.
2) Veranderingen in het LD veld en kennis over LD: een geüpdatete definitie is
noodzakelijk over het LD veld, omdat kennis over LD is ontwikkeld.
Het concept van LD = de voorgestelde definitie representeert geen radicale re-
conceptualisatie van LD. De kernconceptualisatie wordt behouden, namelijk dat LD een
academisch gebaseerde stoornis is die afkomstig is van het centrale zenuwstelsel. Een
belangrijke voorgestelde verandering voor de definitie is de verwijdering van de aptitude-
achievement discrepancy uit de identificatiecriteria. Zo is de theorie dat LD psychometrisch
kan worden gemeten via een vermogen-prestatie discrepantie sterk bediscussieerd en
empirisch ontkracht. Een definitie is nodig die correspondeert met een alternatieve manier
om LD te identificeren, in plaats van enkel een alternatief voor LD.
Operationele veranderingen DSM = naast dat de gestelde definitie updates representeert in
theorieën en bewijs over de aard van LD, biedt deze ook significante veranderingen voor hoe
LD is geoperationaliseerd. Deze veranderingen zijn als volgt:
Manifestation areas: in plaats van de psychometrische discrepantie cut score als
criterium voor het identificeren van LD, wordt academische prestatie in de vorm van
succes of cognitieve verwerkingsvaardigheden relevant voor drie gebieden het
bepalende criterium. De drie voorgestelde gebieden van manifestatie (lezen,
schrijven, en wiskunde) zijn academische skill gebieden die centraal staan in school,
werk, en alledaagse geletterdheid en succes. Dit is pragmatisch omdat deze meer
direct kunnen worden onderzocht dan de onderliggende oorzaken.
- Rationale: een LD aanwijzing kan niet resulteren uit een ongelijke reeks aan
moeilijkheden, waaronder secundaire effecten van LD, zoals lage motivatie. Ook
ongewone cognitieve verwerkingskenmerken zullen geen beperking omvatten
als er geen betekenisvolle manifestatie mee is geassocieerd. Daarbij zouden de
drie academische gebieden sterk corresponderen met de populaire
conceptualisatie van LD als gerelateerd aan beperkingen in taalverwerking.
1
, - Limitatie: ondanks dat intellectuele beperkingen meer cognitief doordringend
zijn, zal LD nog steeds beperkt zijn tot specifieke academische uitingen,
aangezien het alleen bestaat als bepaalde vormen van prestatie onverwacht zijn.
Zo zouden individuen met LD ook academische moeilijkheden ervaren die niet
binnen de drie gebieden van manifestatie vallen.
Indicators: terwijl de drie gebieden van manifestatie de range van LD beperken, zou
de voorgestelde herziening tegelijkertijd identificatie verbreden door indicatoren toe
te staan van meer dan één van de drie academische gebieden te komen. Zo zouden
studenten met LD vaak beneden gemiddeld presteren op meerdere gebieden.
Praktisch gezien is een positieve implicatie van de voorgestelde operationalisatie van
de subtypes dus dat identificatie minder focust op een primaire uiting en in plaats
daarvan de specifieke, en vaak meerdere, uitingen onderzoekt.
Severity levels: de voorgestelde definitie introduceert behoefte aan steun als
specificatie van ernst. Dit wordt deels geïntroduceerd om consistent te zijn met de
definities van andere condities in de DSM, maar het representeert ook een
conceptuele verandering in denken over wat het betekent om “beperkt” te zijn en
hoe hier op moet worden gereageerd. Ook al worden deze severity levels genoemd,
verwijzen ze naar de mate van steun die nodig is om te functioneren op
corresponderende niveaus van onafhankelijkheid.
- Variatie in impact: de severiteit-labels kunnen de variërende intensiteiten van
invloed op individuen reflecteren en richting geven aan hoe moet worden
gereageerd op de conditie. De niveaus zijn echter gebaseerd op subjectieve
klinische beoordeling zonder specifieke indicatoren om subjectiviteit te beperken.
- Academische prestatie: de voorgestelde beschrijvingen van de drie severiteit-
niveaus verwezenlijken de focus op academische prestatie van de gestelde
algemene LD definitie. De definities richten zich namelijk op de uitvoering van
academische, werk-gerelateerde of alledaagse taken met duidelijke nadruk op
academische taken en niet persoonlijke ontwikkeling.
Uitdagingen voor de definitie = een precieze definitie moet LD volledig definiëren in relatie
tot de veelheid van manieren waarop het kan worden gebruikt. De definitie moet relevant
zijn voor het identificeren van LD en voor het labelen en bieden van diensten aan
individuen, maar ook voor bepalen wie wordt toegevoegd in onderzoek steekproeven,
theoretische aannames maken over de aard van LD, etc. Uitdagingen voor de definitie:
1) Relevant contexts: de smalle focus van de voorgestelde definitie op academische
prestatie is meer geschikt voor een definitie bedoeld voor educatieve doelen, maar
inadequaat om het geheel van LD te definiëren. Zo is het belangrijk om te begrijpen
hoe LD relateert aan cognitie en manifestaties buiten academische prestatie. LD is
een werkelijke beperking en niet alleen een academisch probleem.
2) Basic skills emphasis: de meeste LD definities zijn gefocust op basis vaardigheden.
De manifestatiesymptomen van de drie gebieden van manifestatie benoemen zes
primaire basis skills, maar de twee skills op hoger niveau zijn ook fundamenteel voor
prestatie en worden ook beïnvloed door LD. Zo moet een precieze definitie van LD
niet alleen cognitieve vaardigheden op basisniveau meten, maar ook op hoog niveau.
2
