Richtlijnen jaar 2 fysiotherapie
Periode 1
Beroerte
, Periode 1
Beroerte
Een beroerte of CVA (cerebrovasculair accident) is volgens de WHO gedefinieerd als ‘plotseling
optredende klinische verschijnselen van een focale (plaatselijk) stoornis in de hersenen die langer
dan 24 uur duren of leiden tot de dood, waarvoor geen andere oorzaak aanwezig is dan een
vasculaire (bloedvatenstelsel) stoornis’. Patiënten met een transient ischemic attack (TIA) en
subarachnoïdale bloeding (SAB) vallen buiten de scope van deze richtlijn. Deze richtlijn richt zich
primair op fysiotherapeuten die patiënten met een CVA behandelen.
Tijdsbeloop
Het herstel na een CVA verloopt niet lineair, maar in een kromme, waarbij in de eerste dagen tot
maanden het meeste herstel plaatsvindt. Er zijn hierbij 4 fases:
- (hyper)acute (revalidatie) fase – (H)AR
- Vroege revalidatiefase – VR
- Late revalidatiefase – LR
- Revalidatie in de chronische fase – RC
Fase Duur Kenmerk
(H)AR 0-24 uur - Medische diagnostiek
- Voorkomen progressieve schade aan hersenen + secundaire
complicaties
- Tijdige mobilisatie en vroegtijdig geïnitieerde revalidatie
- Multidisciplinaire rehabilitatie met dokter, verpleging, fysio,
psycholoog, sociaal werker, spreektherapeut en ergotherapie
VR 24 uur t/m - Revalidatie restitutie van functie of compensatiestrategieën
3 maanden - Beperkingen in activiteiten en participatie voorkomen of
verminderen
- Aanpassingen in omgeving of zorgverlener (indien nodig)
- Voorlichten en info geven
LR 3 tot 6 - Vervolg op de vroege revalidatiefase
maanden - Voorkomen of verminderen van beperkingen in activiteiten en
participatie
- Aanpassingen in omgeving of zorgverlening aan huis indien nodig
RC Langer dan - Ondersteuning en begeleiding van de patiënt met doel het
6 maanden verwerkingsproces ondersteunen, maatschappelijk functioneren
en het leren omgaan met beperkingen te optimaliseren, behoud
van de fysieke fitheid te bevorderen en kwaliteit van leven
monitoren.
- Bij functionele verbetering of verslechtering wordt verdergegaan
van de therapie of het eerdere niveau bereiken.
- Let op!
De behandeling is eindig. Het wordt afgesloten indien de
behandeldoelen zijn gerealiseerd of indien de fysio van mening is
dat de fysio geen toegevoegde waarde meer heeft, of de patiënt
het zelf kan.
Periode 1
Beroerte
, Periode 1
Beroerte
Een beroerte of CVA (cerebrovasculair accident) is volgens de WHO gedefinieerd als ‘plotseling
optredende klinische verschijnselen van een focale (plaatselijk) stoornis in de hersenen die langer
dan 24 uur duren of leiden tot de dood, waarvoor geen andere oorzaak aanwezig is dan een
vasculaire (bloedvatenstelsel) stoornis’. Patiënten met een transient ischemic attack (TIA) en
subarachnoïdale bloeding (SAB) vallen buiten de scope van deze richtlijn. Deze richtlijn richt zich
primair op fysiotherapeuten die patiënten met een CVA behandelen.
Tijdsbeloop
Het herstel na een CVA verloopt niet lineair, maar in een kromme, waarbij in de eerste dagen tot
maanden het meeste herstel plaatsvindt. Er zijn hierbij 4 fases:
- (hyper)acute (revalidatie) fase – (H)AR
- Vroege revalidatiefase – VR
- Late revalidatiefase – LR
- Revalidatie in de chronische fase – RC
Fase Duur Kenmerk
(H)AR 0-24 uur - Medische diagnostiek
- Voorkomen progressieve schade aan hersenen + secundaire
complicaties
- Tijdige mobilisatie en vroegtijdig geïnitieerde revalidatie
- Multidisciplinaire rehabilitatie met dokter, verpleging, fysio,
psycholoog, sociaal werker, spreektherapeut en ergotherapie
VR 24 uur t/m - Revalidatie restitutie van functie of compensatiestrategieën
3 maanden - Beperkingen in activiteiten en participatie voorkomen of
verminderen
- Aanpassingen in omgeving of zorgverlener (indien nodig)
- Voorlichten en info geven
LR 3 tot 6 - Vervolg op de vroege revalidatiefase
maanden - Voorkomen of verminderen van beperkingen in activiteiten en
participatie
- Aanpassingen in omgeving of zorgverlening aan huis indien nodig
RC Langer dan - Ondersteuning en begeleiding van de patiënt met doel het
6 maanden verwerkingsproces ondersteunen, maatschappelijk functioneren
en het leren omgaan met beperkingen te optimaliseren, behoud
van de fysieke fitheid te bevorderen en kwaliteit van leven
monitoren.
- Bij functionele verbetering of verslechtering wordt verdergegaan
van de therapie of het eerdere niveau bereiken.
- Let op!
De behandeling is eindig. Het wordt afgesloten indien de
behandeldoelen zijn gerealiseerd of indien de fysio van mening is
dat de fysio geen toegevoegde waarde meer heeft, of de patiënt
het zelf kan.
