Gastro-enterologie: Pathologie
Overzicht diagnostische methode binnen gastro-enterologie
Welke diagnostische methode zijn er binnen gastro-enterologie?
1. Anamnese
2. Lichamelijk onderzoek
3. Laboratorium onderzoek
4. Beelvormend onderzoek
5. Endoscopisch onderzoek
6. Pathologisch anatomisch onderzoek
7. Functietesten
Anamnese
Vertel iets over anamnese bij gastro-entero?
Arts stelt vragen over:
• Klachten en symptomen:
o Buikpijn, o Opgeblazen gevoel
o Misselijkheid o Winderigheid
o Braken o Gewichtsverlies
o Diarree o Geelzucht
o Constipatie o Eetlustveranderingen
o Maagzuur o …
• Achtergrondinformatie
o Familiale voorgeschiedenis
o Dieet
o Alcoholgebruik
o Roken
o Medicijnen
Lichamelijk onderzoek
Vertel iets over het lichamelijk onderzoek bij gastro-entero?
• Inspectie
o Buik voor zwellingen of huidveranderingen
• Auscultatie
o Darmgeluiden beoordelen
• Percussie
o Detecteren van vloeistof of gasophoping
• Palpatie
o Opsporen pijn, spanning of afwijkingen (zoals vergrote lever)
Labo-onderzoek
Vertel iets over het labo-onderzoek bij gastro-entero?
• Bloedonderzoeken
o Leverfunctietesten (bv: ALT, AST, AF en gamma GT)
o Pancreasenzymen (amylase, lipase)
o Ontstekingsmarkers (bv: CRP)
o Serologische testen
• Fecesonderzoek
o Kleur en consistentie ontlasting
o Identificatie van pathogenen (bacteriën, virussen, parasieten)
o Opsporing occult bloed (niet zichtbaar blote oog)
1
,Diagnostiek kleur ontlasting
Wat geeft de kleur van ontlasting aan?
Diagnostiek consistentie ontlasting
2
,Beeldvorming
Vertel iets over beeldvorming bij gastro-entero?
• Echografie
o Niet invasieve methode voor beoordelen lever, galblaas, pancreas en
buikorganen
o Opsporen galstenen, tumoren of cysten
• Röntgenfoto
o Detectie van darmobstructies, perforaties of vreemde voorwerpen
o Gebruik contrastmiddel zoals barium bij onderzoeken maag/darmpassage
• CT-scan
o Opsporen tumoren, abcessen of ontstekingen
o Evaluatie van complicaties zoals perforaties of fistels
• MRI
o Evalueren van weke delen zoals lever, pancreas en rectum
Endoscopisch onderzoek
Vertel iets over het endoscopisch onderzoek bij gastro-entero?
• Gastroscopie
o Onderzoek slokdarm, maag en duodenum
o Biopsies nemen
• Coloscopie
o Onderzoek van dikke darm en rectum
o Detectie en verwijdering van poliepen of biopsie nemen
• ERCP (Endoscopisch Retrograde Cholangio Pancreaticografie)
o Onderzoek van de afvoerwegen van lever, galblaas en pancreas
• Videocapsule-endoscopie
o Inslikken van kleine camera → beelden dunne darm (moeilijk bereikbare
gebieden zoals jejunum en ileum)
Pathologisch anatomisch onderzoek
Vertel iets over het pathologisch anatomisch onderzoek bij gastro-entero?
• Biopsie
o Genomen tijdens endoscopie of chirurgie
o Histologisch onderzoek
o Diagnose van oa: inflammatoire darmziekten, tumoren, infecties
Functietesten
Vertel iets over de functietesten bij gastro-entero?
• Manometrie
o Meten van druk in anale kanalen → werking sluitspier (bv: bij constipatie of
incontinentie)
o Meten van druk in slokdarm → werking oesofagale sfincter (bv: bij reflux of
slikproblemen)
• Ademtesten
o Opsporen lactose-intolerantie
o Uream → Helicobacter Pylori-test
• pH-metingen (refluxmeting)
o registratie pH in slokdarm bij vermoeden reflux
3
, Aandoeningen spijsverteringsstelsel
Waar en welke aandoeningen kunnen we hebben in het spijsverteringsstelsel?
• Mondholte:
o Stomatitis
o Gingivitis + parodontitis
• Slokdarm
o Slikstoornissen
o Oesofagusvarices
o Gastro-oesofageale reflux
o Hernia diafragmatica
• Maag
o Gastritis
o Ulcus pepticum
o Gastro-enteritis
o Maagkanker
• Lever
o Icterus
o Hepatitis
o Levercirrose
• Galblaas
o Cholelithiasis
• Pancreas
o Pancreatitis
o Pancreascarcinoom
• Darm
o Appendicitis
o Diverticulitis
o Ziekte van Crohn
o Colitis ulcerosa
o Coeliakie
o Prikkelbare darmsyndroom
o Ileus
o Dikke darmkanker
• Peritoneum
o Peritonitis
4
Overzicht diagnostische methode binnen gastro-enterologie
Welke diagnostische methode zijn er binnen gastro-enterologie?
1. Anamnese
2. Lichamelijk onderzoek
3. Laboratorium onderzoek
4. Beelvormend onderzoek
5. Endoscopisch onderzoek
6. Pathologisch anatomisch onderzoek
7. Functietesten
Anamnese
Vertel iets over anamnese bij gastro-entero?
Arts stelt vragen over:
• Klachten en symptomen:
o Buikpijn, o Opgeblazen gevoel
o Misselijkheid o Winderigheid
o Braken o Gewichtsverlies
o Diarree o Geelzucht
o Constipatie o Eetlustveranderingen
o Maagzuur o …
• Achtergrondinformatie
o Familiale voorgeschiedenis
o Dieet
o Alcoholgebruik
o Roken
o Medicijnen
Lichamelijk onderzoek
Vertel iets over het lichamelijk onderzoek bij gastro-entero?
• Inspectie
o Buik voor zwellingen of huidveranderingen
• Auscultatie
o Darmgeluiden beoordelen
• Percussie
o Detecteren van vloeistof of gasophoping
• Palpatie
o Opsporen pijn, spanning of afwijkingen (zoals vergrote lever)
Labo-onderzoek
Vertel iets over het labo-onderzoek bij gastro-entero?
• Bloedonderzoeken
o Leverfunctietesten (bv: ALT, AST, AF en gamma GT)
o Pancreasenzymen (amylase, lipase)
o Ontstekingsmarkers (bv: CRP)
o Serologische testen
• Fecesonderzoek
o Kleur en consistentie ontlasting
o Identificatie van pathogenen (bacteriën, virussen, parasieten)
o Opsporing occult bloed (niet zichtbaar blote oog)
1
,Diagnostiek kleur ontlasting
Wat geeft de kleur van ontlasting aan?
Diagnostiek consistentie ontlasting
2
,Beeldvorming
Vertel iets over beeldvorming bij gastro-entero?
• Echografie
o Niet invasieve methode voor beoordelen lever, galblaas, pancreas en
buikorganen
o Opsporen galstenen, tumoren of cysten
• Röntgenfoto
o Detectie van darmobstructies, perforaties of vreemde voorwerpen
o Gebruik contrastmiddel zoals barium bij onderzoeken maag/darmpassage
• CT-scan
o Opsporen tumoren, abcessen of ontstekingen
o Evaluatie van complicaties zoals perforaties of fistels
• MRI
o Evalueren van weke delen zoals lever, pancreas en rectum
Endoscopisch onderzoek
Vertel iets over het endoscopisch onderzoek bij gastro-entero?
• Gastroscopie
o Onderzoek slokdarm, maag en duodenum
o Biopsies nemen
• Coloscopie
o Onderzoek van dikke darm en rectum
o Detectie en verwijdering van poliepen of biopsie nemen
• ERCP (Endoscopisch Retrograde Cholangio Pancreaticografie)
o Onderzoek van de afvoerwegen van lever, galblaas en pancreas
• Videocapsule-endoscopie
o Inslikken van kleine camera → beelden dunne darm (moeilijk bereikbare
gebieden zoals jejunum en ileum)
Pathologisch anatomisch onderzoek
Vertel iets over het pathologisch anatomisch onderzoek bij gastro-entero?
• Biopsie
o Genomen tijdens endoscopie of chirurgie
o Histologisch onderzoek
o Diagnose van oa: inflammatoire darmziekten, tumoren, infecties
Functietesten
Vertel iets over de functietesten bij gastro-entero?
• Manometrie
o Meten van druk in anale kanalen → werking sluitspier (bv: bij constipatie of
incontinentie)
o Meten van druk in slokdarm → werking oesofagale sfincter (bv: bij reflux of
slikproblemen)
• Ademtesten
o Opsporen lactose-intolerantie
o Uream → Helicobacter Pylori-test
• pH-metingen (refluxmeting)
o registratie pH in slokdarm bij vermoeden reflux
3
, Aandoeningen spijsverteringsstelsel
Waar en welke aandoeningen kunnen we hebben in het spijsverteringsstelsel?
• Mondholte:
o Stomatitis
o Gingivitis + parodontitis
• Slokdarm
o Slikstoornissen
o Oesofagusvarices
o Gastro-oesofageale reflux
o Hernia diafragmatica
• Maag
o Gastritis
o Ulcus pepticum
o Gastro-enteritis
o Maagkanker
• Lever
o Icterus
o Hepatitis
o Levercirrose
• Galblaas
o Cholelithiasis
• Pancreas
o Pancreatitis
o Pancreascarcinoom
• Darm
o Appendicitis
o Diverticulitis
o Ziekte van Crohn
o Colitis ulcerosa
o Coeliakie
o Prikkelbare darmsyndroom
o Ileus
o Dikke darmkanker
• Peritoneum
o Peritonitis
4
