FMH Enkel inversie
1. Aanmelding
Hypotheses beslismoment 1:
- Ontstekingsverschijnselen
- Pijnklachten lateraal
- Antalgische stand
- Afwijkend loop-/beweegpatroon
2. Anamnese
Kop:
- Uitleg over wat er gaat gebeuren
- Verwijsbrief
- Eerdere ervaringen fysio
- Persoonlijke gegevens
- Vragen?
Romp:
- Waarom bent u bij de fysio gekomen?
- Hoe is het trauma ontstaan?
- Wanneer heeft het trauma plaatsgevonden?
- Weet u wat voor beweging uw enkel heeft gemaakt?
- Waar bevindt de pijn zich?
- Wat voor soort pijn is het?
- Heeft u momenteel pijn?
- Doet het lopen pijn?
- Heeft u moeite met steun nemen op uw voet?
- Heeft u het gevoel dat u omzwikt met uw voet?
- Wat heeft u na het trauma gedaan?
- In welke mate kunt u de enkel belasten?
- Wat doet u om de pijn te verlichten?
- Heeft uw hobby’s?
- Wat voor sport doet u?
- Welke activiteiten kunt u niet meer uitvoeren als voor het trauma?
- Hoe is uw thuissituatie?
- Welk werk doet u?
- Gebruikt u medicijnen?
- Gebruikt u hulpmiddelen?
- Heeft u andere aandoeningen?
- Wat zijn uw verwachtingen?
Staart:
- Samenvatten
- Vragen?
Hypotheses beslismoment 2:
- Ontstekingsverschijnselen (inspectie in rust en palpatie)
- Pijnklachten lateraal (anamnese, inspectie en FSL)
- Antalgische stand (inspectie)
, - Afwijkend loop-/beweegpatroon (inspectie in gaan en FSL)
3. Onderzoek
Palpatie:
- Roodheid
- Zwelling
- Warm
Inspectie in rust:
- Enkel rood
- Zwelling
- Warm
- Steun
- Gewichtsverdeling
- Pijn
Inspectie gestandaardiseerd:
- Roodheid
- Zwelling
- Warm
- Steun
- Gewichtsverdeling
- Pijn
Inspectie in gaan:
- Stapgrootte
- Snelheid
- Afwijkend looppatroon
- Mindere steunfase
Functionele inspectie:
- Tenenstand:
o Goede been
o Twee benen
o Goede been weghalen
o Hakken
- Functiescorelijst (uit anamnese):
o Pijn
o Dynamische stabiliteit
o Belasting
o Zwelling
o Looppatroon
Meer dan 40 punten (licht letsel) geen verdere fysiotherapie nodig, eventueel tapen en
controle afspraak
Minder of gelijk dan 40 punten (zwaar letsel) fysiotherapie nodig, tape aanleggen
Hypothese beslismoment 3:
- Ontstekingsverschijnselen (inspectie in rust en palpatie)
- Pijnklachten lateraal (anamnese, inspectie en FSL)
- Antalgische stand (inspectie)
1. Aanmelding
Hypotheses beslismoment 1:
- Ontstekingsverschijnselen
- Pijnklachten lateraal
- Antalgische stand
- Afwijkend loop-/beweegpatroon
2. Anamnese
Kop:
- Uitleg over wat er gaat gebeuren
- Verwijsbrief
- Eerdere ervaringen fysio
- Persoonlijke gegevens
- Vragen?
Romp:
- Waarom bent u bij de fysio gekomen?
- Hoe is het trauma ontstaan?
- Wanneer heeft het trauma plaatsgevonden?
- Weet u wat voor beweging uw enkel heeft gemaakt?
- Waar bevindt de pijn zich?
- Wat voor soort pijn is het?
- Heeft u momenteel pijn?
- Doet het lopen pijn?
- Heeft u moeite met steun nemen op uw voet?
- Heeft u het gevoel dat u omzwikt met uw voet?
- Wat heeft u na het trauma gedaan?
- In welke mate kunt u de enkel belasten?
- Wat doet u om de pijn te verlichten?
- Heeft uw hobby’s?
- Wat voor sport doet u?
- Welke activiteiten kunt u niet meer uitvoeren als voor het trauma?
- Hoe is uw thuissituatie?
- Welk werk doet u?
- Gebruikt u medicijnen?
- Gebruikt u hulpmiddelen?
- Heeft u andere aandoeningen?
- Wat zijn uw verwachtingen?
Staart:
- Samenvatten
- Vragen?
Hypotheses beslismoment 2:
- Ontstekingsverschijnselen (inspectie in rust en palpatie)
- Pijnklachten lateraal (anamnese, inspectie en FSL)
- Antalgische stand (inspectie)
, - Afwijkend loop-/beweegpatroon (inspectie in gaan en FSL)
3. Onderzoek
Palpatie:
- Roodheid
- Zwelling
- Warm
Inspectie in rust:
- Enkel rood
- Zwelling
- Warm
- Steun
- Gewichtsverdeling
- Pijn
Inspectie gestandaardiseerd:
- Roodheid
- Zwelling
- Warm
- Steun
- Gewichtsverdeling
- Pijn
Inspectie in gaan:
- Stapgrootte
- Snelheid
- Afwijkend looppatroon
- Mindere steunfase
Functionele inspectie:
- Tenenstand:
o Goede been
o Twee benen
o Goede been weghalen
o Hakken
- Functiescorelijst (uit anamnese):
o Pijn
o Dynamische stabiliteit
o Belasting
o Zwelling
o Looppatroon
Meer dan 40 punten (licht letsel) geen verdere fysiotherapie nodig, eventueel tapen en
controle afspraak
Minder of gelijk dan 40 punten (zwaar letsel) fysiotherapie nodig, tape aanleggen
Hypothese beslismoment 3:
- Ontstekingsverschijnselen (inspectie in rust en palpatie)
- Pijnklachten lateraal (anamnese, inspectie en FSL)
- Antalgische stand (inspectie)
