Application assignment week 1
1. Leg in maximaal 5 zinnen de kernaspecten van de serotoninetheorie van depressie uit
De serotoninetheorie van depressie stelt dat een tekort aan serotonine in de hersenen een
belangrijke oorzaak is van depressieve symptomen. Dit idee ontstond in de jaren 60 en werd
populair met de introductie van SSRI's, die de serotoninespiegels verhogen. Volgens deze theorie
leidt een verstoorde serotoninebalans tot stemmingsproblemen. Onderzoek heeft echter
inconsistent bewijs geleverd voor deze directe relatie. Tegenwoordig wordt de serotoninetheorie
vaak als te simplistisch beschouwd binnen de complexe oorzaken van depressie.
2. De ene groep vertegenwoordigt tegenstanders van de serotoninetheorie (in lijn met
Moncrie et al., 2022) en de andere groep vertegenwoordigt aanhangers van de
serotoninetheorie (in lijn met critici van de Moncrie -paper, d.w.z. Jacobsen 2023 en Jauhar
et al., 2023). Bedenk per groep drie redenen die je standpunt ondersteunen.
Tegenstanders van de serotoninetheorie:
- Gebrek aan overtuigend bewijs: Grote overzichtsstudies en meta-analyses tonen geen
consistent verband tussen lage serotonineniveaus en depressie. Serotoninemetabolieten in
bloed of hersenvocht blijken niet signi cant anders bij mensen met depressie.
- Beïnvloeding door antidepressiva: Veel studies zijn gedaan bij mensen die al antidepressiva
gebruiken, waardoor het moeilijk is om oorzakelijke relaties tussen serotonine en depressie vast
te stellen.
- Verkeerde aannames in de populaire cultuur: De theorie van een "chemische disbalans"
heeft geleid tot simplistische en mogelijk misleidende voorlichting aan patiënten, terwijl
depressie veel complexer is dan enkel een serotoninetekort.
Voorstanders van de serotoninetheorie:
- Biologische complexiteit wordt genegeerd door tegenstanders: De serotoninetheorie hoeft
geen volledige verklaring te zijn om relevant te blijven; serotonerge afwijkingen kunnen nog
steeds een rol spelen in bepaalde subgroepen of vormen van depressie.
- Selectieve en gebrekkige interpretatie van data: Moncrie et al. maken volgens critici
methodologische fouten, zoals het negeren van studies die wél bewijs tonen voor serotonerge
betrokkenheid (zoals tryptofaandepletie bij kwetsbare individuen).
- Klinisch bewijs voor serotonerge interventies: Het feit dat SSRIs e ectief zijn bij veel
patiënten suggereert dat serotoninefuncties wél een rol spelen – ook als deze niet het initiële
probleem zijn, kunnen ze bijdragen aan herstel.
3. Beschrijf het diathese-stressmodel. Zorg ervoor dat je vermeldt: Wat een "diathese" is,
wat een "stress" is en hoe deze op elkaar inwerken in de ontwikkeling van depressie.
Het diathese-stressmodel stelt dat depressie ontstaat door een wisselwerking tussen een
kwetsbaarheid (diathese) en een stressvolle gebeurtenis (stress).
Een diathese is een aangeboren of verworven gevoeligheid, zoals genetische aanleg,
persoonlijkheidskenmerken of vroegkinderlijk trauma. Stress verwijst naar externe factoren zoals
verlies, ziekte of sociale problemen.
Wanneer iemand met een hoge kwetsbaarheid wordt blootgesteld aan stress, is de kans groter
dat depressie zich ontwikkelt. Mensen met weinig kwetsbaarheid kunnen daarentegen vaak beter
omgaan met dezelfde stressoren zonder depressief te worden.
ff fi ff ff ff
, 3. Identi ceer in de volgende metaforen wat diathese beschrijft, welke stress en welke
depressie.
A. Een vonk zal alleen een brand veroorzaken als het bos droog is.
- Diathese: Het bos is droog → de kwetsbaarheid (genetische aanleg of psychologische
gevoeligheid).
- Stress: De vonk → de uitlokkende gebeurtenis (zoals verlies of tegenslag).
- Depressie: Het vuur → de depressieve episode die ontstaat door de interactie van
kwetsbaarheid en stress.
B. Een zwak immuunsysteem maakt het groter dat je een virus oploopt tijdens het griepseizoen.
- Diathese: Een zwak immuunsysteem → de kwetsbaarheid (persoonlijke gevoeligheid of
erfelijkheid).
- Stress: Griepseizoen / blootstelling aan het virus → de uitlokkende factor (de stressvolle
situatie of gebeurtenis).
- Depressie: Het virus krijgen → symbool voor het ontwikkelen van een depressieve stoornis.
4. Noa is een 20-jarige psychologiestudent in hun tweede jaar op de universiteit. Ze is altijd
een beetje perfectionistisch geweest en heeft vaak het gevoel dat ze niet goed genoeg is,
tenzij ze uitzonderlijk presteert. Onlangs eindigde de relatie van Alex en ze slaagden voor
een belangrijk examen. Sindsdien voelt Noa zich steeds downer, slaapt ze slecht, trekt ze
zich sociaal terug en heeft ze moeite om zich te concentreren. Ze beschrijft het gevoel
"leeg" en ongemotiveerd te zijn. Identi ceer en leg kort uit:
a) Minstens 2 mogelijke diathesen in Noa's achtergrond of persoonlijkheid
- Perfectionisme: Noa heeft de neiging zichzelf strenge eisen op te leggen en voelt zich vaak
niet goed genoeg, wat wijst op een verhoogde psychologische kwetsbaarheid.
- Laag zelfbeeld of zelfkritiek: De overtuiging dat ze pas waardevol zijn bij uitzonderlijke
prestaties kan duiden op een diepgeworteld negatief zelfbeeld, wat het risico op depressieve
klachten vergroot.
b) Minstens 2 stressoren in Noa's recente ervaringen
- Het beëindigen van een romantische relatie, wat een sterke emotionele impact kan hebben.
- Het falen voor een belangrijk tentamen, wat hun gevoel van eigenwaarde en competentie
ondermijnt, vooral gezien hun perfectionisme.
c) Hoe deze kunnen hebben samengewerkt om te leiden tot Noa's huidige symptomen
Noa’s perfectionisme en lage zelfwaardering maken hen extra gevoelig voor negatieve
levensgebeurtenissen. De combinatie van het relatieverlies en academisch falen fungeert als
stressoren die deze kwetsbaarheden activeren, wat heeft geleid tot depressieve symptomen zoals
somberheid, slapeloosheid, sociale terugtrekking en motivatieverlies.
5a. Wat is een kracht van het gebruik van het diathese-stressmodel om depressie te
begrijpen?
Het model biedt een holistische kijk op depressie door zowel interne (persoonlijkheid of
genetica) als externe factoren (levensgebeurtenissen) mee te nemen. Hierdoor kan het verklaren
waarom sommige mensen depressief worden na stress, terwijl anderen dat niet worden.
fi fi
,5b. Wat is een beperking of kritiek op het diathese-stressmodel?
Kan te simplistisch zijn, omdat het een lineaire relatie suggereert tussen kwetsbaarheid, stress en
depressie, terwijl in werkelijkheid veel factoren op complexe en dynamische manieren op elkaar
inwerken.
5c. Hoe zou dit model preventie- of interventiestrategieën kunnen sturen voor studenten
zoals Noa?
Het model laat zien dat interventies zich zowel kunnen richten op het verminderen van
stressoren (zoals studiebegeleiding of rouwverwerking) als op het versterken van veerkracht en
het omgaan met perfectionisme, bijvoorbeeld via cognitieve gedragstherapie of psycho-educatie.
6a. Symptomen die in overeenstemming zijn met de DSM-5-criteria voor MDD
Volgens de DSM-5 moet er sprake zijn van minstens vijf symptomen gedurende ten minste twee
weken, waarvan ten minste één van de volgende: (1) depressieve stemming, of (2) verlies van
interesse of plezier. In Pierre’s geval zien we de volgende symptomen:
1. Depressieve stemming bijna elke dag – Pierre voelt zich "leeg" en “down".
2. Gevoelens van waardeloosheid of buitensporige schuldgevoelens – Hij noemt zichzelf een
"loser", denkt dat zijn partner beter verdient.
3. Verminderde concentratie en besluiteloosheid – Moeite met focus, vergeetachtig op werk.
4. Vermoeidheid of verlies van energie – Hij zegt dat alle zorgen hem uitputten.
5. Verstoord eetpatroon – Overeten om zijn gevoelens te verdoven.
6. Verlies van libido – Geen seksuele interesse meer.
7. Terugkerende gedachten aan de dood – Hij vraagt zich af of het leven de moeite waard is en
denkt dat anderen beter af zijn zonder hem (suïcidale gedachten, maar zonder concreet plan).
- Conclusie: Pierre voldoet aan minstens vijf DSM-5 criteria, inclusief kernsymptomen.
6b. Symptomen die kunnen passen bij een mogelijke comorbide stoornis
- Overmatige piekergedachten – Constant zorgen over de toekomst, werk, familieleden,
partner.
- Fysiologische spanningsklachten – Vermoeidheid, prikkelbaarheid.
- Slaapproblemen (impliciet genoemd) – De constante zorgen lijken zijn rust en energie te
ondermijnen.
- Gebruik van alcohol als copingmiddel – Mogelijke risico op een beginnende
middelenstoornis.
- Deze symptomen passen bij een mogelijke Gegeneraliseerde Angststoornis (GAD) en/of
problematisch alcoholgebruik.
6c. Kan je volgens de casusbeschrijving een o ciële MDD-diagnose stellen volgens de
DSM-5? Zo ja, schrijf dan suggesties op over hoe verder te gaan met de klant (welke
volgende stappen zou u nemen?). Zo niet, welke informatie ontbreekt? Schrijf aspecten op
die je nog met de cliënt wilt bespreken.
- Ja. Op basis van de beschrijving voldoet Pierre aan de diagnostische criteria voor Major
Depressive Disorder. Hij vertoont meerdere kernsymptomen, en deze veroorzaken duidelijke
beperkingen in sociaal en professioneel functioneren.
- Eerst wordt het suïciderisico ingeschat. Daarna verkennen we zijn angstklachten en
copinggedrag zoals alcoholgebruik. We stellen samen een behandelplan op (bijv. CGT) en
betrekken eventueel zijn partner.
ffi
,7a. Schrijf 2 voordelen en 2 nadelen op waarom het misschien (niet) nuttig is om de video "I
had a black dog, his name was depression”, samen met je cliënt te bekijken die een
depressie heeft.
- Herkenning en normalisering: De metafoor van de zwarte hond maakt depressie begrijpelijk
en laat zien dat de cliënt niet alleen is in zijn ervaring.
- Gesprekstarter: De video kan helpen om gevoelens te benoemen die de cliënt zelf moeilijk
onder woorden kan brengen.
- Confronterend: De video kan te zwaar/emotioneel zijn voor sommige cliënten, vooral bij
ernstige of acute klachten.
- Risico op overidenti catie: Een cliënt kan zichzelf te sterk identi ceren met de negatieve
boodschappen en daardoor juist meer hopeloosheid ervaren.
7b. Zou je het integreren in je therapieproces? Waarom wel/niet?
Ja, mits passend bij de cliënt en het moment. De video is visueel sterk, toegankelijk en kan
gevoelens valideren en bespreekbaar maken. Ik zou hem gebruiken als aanzet tot psycho-
educatie of zel nzicht, maar altijd in overleg en met voldoende nazorg, om te zorgen dat de
cliënt zich niet overweldigd voelt.
fi fi fi
, Application assignment week 2
1a. Leg kort uit wat wordt bedoeld met "agency" en "communion" in de interpersoonlijke
theorie.
- Agency verwijst naar de mate waarin iemand gericht is op controle, autonomie en invloed.
Het streven om doelen te bereiken en zelfstandig te handelen (getting ahead).
- Communion gaat over de mate van verbondenheid, warmte en samenwerking. Het streven
om goede relaties en sociale nabijheid te onderhouden (getting along).
- In de interpersoonlijke theorie vormen deze 2 dimensies samen de kern van hoe mensen zich
gedragen in sociale interacties.
1b. Typische problemen bij depressie met betrekking tot agency en communion.
- Agency: mensen met depressie ervaren vaak verminderde doelgerichtheid, initiatief en
zelfvertrouwen. Ze voelen zich passief, hulpeloos of machteloos, wat leidt tot terugtrekking en
vermijding van actie.
- Communion: depressieve personen hebben vaak moeite met het aangaan en onderhouden
van hechte relaties. Ze kunnen zich sociaal geïsoleerd voelen, moeite hebben met vertrouwen
of het gevoel hebben anderen tot last te zijn.
2. Lees de 3 uitspraken hieronder. Identi ceer voor elk: Welk interpersoonlijk probleem is
waarschijnlijk aanwezig? En of het probleem meer te maken heeft met agency (autonomie,
controle, dominant-onderdanig) of communion (verbinding, erbij horen).
Voorbeeld: Ik laat niemand me vertellen wat ik moet doen, zelfs niet als ik duidelijk hulp nodig heb,
ik weiger het te accepteren.
- Interpersoonlijk probleem: Overmatige onafhankelijkheid, koppigheid, afwijzing van steun.
- Heeft betrekking op: Agency (probleem met controle en zelfvoorziening, overdreven dominant
zijn).
A: Zelfs als mensen dicht bij me proberen te komen, duw ik ze weg omdat ik bang ben dat ze me
pijn zullen doen.
- Interpersoonlijk probleem: Emotionele afstand, vermijding van intimiteit uit angst voor
kwetsbaarheid of afwijzing.
- Heeft betrekking op: Communion. Het probleem ligt in het vermijden van verbinding en
nabijheid.
B: Ik zet altijd de behoeften van andere mensen boven de mijne omdat ik doodsbang ben om in de
steek gelaten te worden.
- Interpersoonlijk probleem: Overmatige onderdanigheid, zelfverwaarlozing om goedkeuring of
verbondenheid te behouden.
- Heeft betrekking op: Communion. Het probleem draait om overmatige afhankelijkheid van
sociale acceptatie en verbondenheid.
C: Ik heb het gevoel dat niets van wat ik doe ertoe doet, dus ik probeer zelden mijn situatie te
veranderen.
- Interpersoonlijk probleem: Passiviteit, hulpeloosheid, gebrek aan initiatief of zelfe ectiviteit.
- Heeft betrekking op: Agency. Het probleem ligt in gebrek aan controle, doelgerichtheid en
initiatief.
fi ff
1. Leg in maximaal 5 zinnen de kernaspecten van de serotoninetheorie van depressie uit
De serotoninetheorie van depressie stelt dat een tekort aan serotonine in de hersenen een
belangrijke oorzaak is van depressieve symptomen. Dit idee ontstond in de jaren 60 en werd
populair met de introductie van SSRI's, die de serotoninespiegels verhogen. Volgens deze theorie
leidt een verstoorde serotoninebalans tot stemmingsproblemen. Onderzoek heeft echter
inconsistent bewijs geleverd voor deze directe relatie. Tegenwoordig wordt de serotoninetheorie
vaak als te simplistisch beschouwd binnen de complexe oorzaken van depressie.
2. De ene groep vertegenwoordigt tegenstanders van de serotoninetheorie (in lijn met
Moncrie et al., 2022) en de andere groep vertegenwoordigt aanhangers van de
serotoninetheorie (in lijn met critici van de Moncrie -paper, d.w.z. Jacobsen 2023 en Jauhar
et al., 2023). Bedenk per groep drie redenen die je standpunt ondersteunen.
Tegenstanders van de serotoninetheorie:
- Gebrek aan overtuigend bewijs: Grote overzichtsstudies en meta-analyses tonen geen
consistent verband tussen lage serotonineniveaus en depressie. Serotoninemetabolieten in
bloed of hersenvocht blijken niet signi cant anders bij mensen met depressie.
- Beïnvloeding door antidepressiva: Veel studies zijn gedaan bij mensen die al antidepressiva
gebruiken, waardoor het moeilijk is om oorzakelijke relaties tussen serotonine en depressie vast
te stellen.
- Verkeerde aannames in de populaire cultuur: De theorie van een "chemische disbalans"
heeft geleid tot simplistische en mogelijk misleidende voorlichting aan patiënten, terwijl
depressie veel complexer is dan enkel een serotoninetekort.
Voorstanders van de serotoninetheorie:
- Biologische complexiteit wordt genegeerd door tegenstanders: De serotoninetheorie hoeft
geen volledige verklaring te zijn om relevant te blijven; serotonerge afwijkingen kunnen nog
steeds een rol spelen in bepaalde subgroepen of vormen van depressie.
- Selectieve en gebrekkige interpretatie van data: Moncrie et al. maken volgens critici
methodologische fouten, zoals het negeren van studies die wél bewijs tonen voor serotonerge
betrokkenheid (zoals tryptofaandepletie bij kwetsbare individuen).
- Klinisch bewijs voor serotonerge interventies: Het feit dat SSRIs e ectief zijn bij veel
patiënten suggereert dat serotoninefuncties wél een rol spelen – ook als deze niet het initiële
probleem zijn, kunnen ze bijdragen aan herstel.
3. Beschrijf het diathese-stressmodel. Zorg ervoor dat je vermeldt: Wat een "diathese" is,
wat een "stress" is en hoe deze op elkaar inwerken in de ontwikkeling van depressie.
Het diathese-stressmodel stelt dat depressie ontstaat door een wisselwerking tussen een
kwetsbaarheid (diathese) en een stressvolle gebeurtenis (stress).
Een diathese is een aangeboren of verworven gevoeligheid, zoals genetische aanleg,
persoonlijkheidskenmerken of vroegkinderlijk trauma. Stress verwijst naar externe factoren zoals
verlies, ziekte of sociale problemen.
Wanneer iemand met een hoge kwetsbaarheid wordt blootgesteld aan stress, is de kans groter
dat depressie zich ontwikkelt. Mensen met weinig kwetsbaarheid kunnen daarentegen vaak beter
omgaan met dezelfde stressoren zonder depressief te worden.
ff fi ff ff ff
, 3. Identi ceer in de volgende metaforen wat diathese beschrijft, welke stress en welke
depressie.
A. Een vonk zal alleen een brand veroorzaken als het bos droog is.
- Diathese: Het bos is droog → de kwetsbaarheid (genetische aanleg of psychologische
gevoeligheid).
- Stress: De vonk → de uitlokkende gebeurtenis (zoals verlies of tegenslag).
- Depressie: Het vuur → de depressieve episode die ontstaat door de interactie van
kwetsbaarheid en stress.
B. Een zwak immuunsysteem maakt het groter dat je een virus oploopt tijdens het griepseizoen.
- Diathese: Een zwak immuunsysteem → de kwetsbaarheid (persoonlijke gevoeligheid of
erfelijkheid).
- Stress: Griepseizoen / blootstelling aan het virus → de uitlokkende factor (de stressvolle
situatie of gebeurtenis).
- Depressie: Het virus krijgen → symbool voor het ontwikkelen van een depressieve stoornis.
4. Noa is een 20-jarige psychologiestudent in hun tweede jaar op de universiteit. Ze is altijd
een beetje perfectionistisch geweest en heeft vaak het gevoel dat ze niet goed genoeg is,
tenzij ze uitzonderlijk presteert. Onlangs eindigde de relatie van Alex en ze slaagden voor
een belangrijk examen. Sindsdien voelt Noa zich steeds downer, slaapt ze slecht, trekt ze
zich sociaal terug en heeft ze moeite om zich te concentreren. Ze beschrijft het gevoel
"leeg" en ongemotiveerd te zijn. Identi ceer en leg kort uit:
a) Minstens 2 mogelijke diathesen in Noa's achtergrond of persoonlijkheid
- Perfectionisme: Noa heeft de neiging zichzelf strenge eisen op te leggen en voelt zich vaak
niet goed genoeg, wat wijst op een verhoogde psychologische kwetsbaarheid.
- Laag zelfbeeld of zelfkritiek: De overtuiging dat ze pas waardevol zijn bij uitzonderlijke
prestaties kan duiden op een diepgeworteld negatief zelfbeeld, wat het risico op depressieve
klachten vergroot.
b) Minstens 2 stressoren in Noa's recente ervaringen
- Het beëindigen van een romantische relatie, wat een sterke emotionele impact kan hebben.
- Het falen voor een belangrijk tentamen, wat hun gevoel van eigenwaarde en competentie
ondermijnt, vooral gezien hun perfectionisme.
c) Hoe deze kunnen hebben samengewerkt om te leiden tot Noa's huidige symptomen
Noa’s perfectionisme en lage zelfwaardering maken hen extra gevoelig voor negatieve
levensgebeurtenissen. De combinatie van het relatieverlies en academisch falen fungeert als
stressoren die deze kwetsbaarheden activeren, wat heeft geleid tot depressieve symptomen zoals
somberheid, slapeloosheid, sociale terugtrekking en motivatieverlies.
5a. Wat is een kracht van het gebruik van het diathese-stressmodel om depressie te
begrijpen?
Het model biedt een holistische kijk op depressie door zowel interne (persoonlijkheid of
genetica) als externe factoren (levensgebeurtenissen) mee te nemen. Hierdoor kan het verklaren
waarom sommige mensen depressief worden na stress, terwijl anderen dat niet worden.
fi fi
,5b. Wat is een beperking of kritiek op het diathese-stressmodel?
Kan te simplistisch zijn, omdat het een lineaire relatie suggereert tussen kwetsbaarheid, stress en
depressie, terwijl in werkelijkheid veel factoren op complexe en dynamische manieren op elkaar
inwerken.
5c. Hoe zou dit model preventie- of interventiestrategieën kunnen sturen voor studenten
zoals Noa?
Het model laat zien dat interventies zich zowel kunnen richten op het verminderen van
stressoren (zoals studiebegeleiding of rouwverwerking) als op het versterken van veerkracht en
het omgaan met perfectionisme, bijvoorbeeld via cognitieve gedragstherapie of psycho-educatie.
6a. Symptomen die in overeenstemming zijn met de DSM-5-criteria voor MDD
Volgens de DSM-5 moet er sprake zijn van minstens vijf symptomen gedurende ten minste twee
weken, waarvan ten minste één van de volgende: (1) depressieve stemming, of (2) verlies van
interesse of plezier. In Pierre’s geval zien we de volgende symptomen:
1. Depressieve stemming bijna elke dag – Pierre voelt zich "leeg" en “down".
2. Gevoelens van waardeloosheid of buitensporige schuldgevoelens – Hij noemt zichzelf een
"loser", denkt dat zijn partner beter verdient.
3. Verminderde concentratie en besluiteloosheid – Moeite met focus, vergeetachtig op werk.
4. Vermoeidheid of verlies van energie – Hij zegt dat alle zorgen hem uitputten.
5. Verstoord eetpatroon – Overeten om zijn gevoelens te verdoven.
6. Verlies van libido – Geen seksuele interesse meer.
7. Terugkerende gedachten aan de dood – Hij vraagt zich af of het leven de moeite waard is en
denkt dat anderen beter af zijn zonder hem (suïcidale gedachten, maar zonder concreet plan).
- Conclusie: Pierre voldoet aan minstens vijf DSM-5 criteria, inclusief kernsymptomen.
6b. Symptomen die kunnen passen bij een mogelijke comorbide stoornis
- Overmatige piekergedachten – Constant zorgen over de toekomst, werk, familieleden,
partner.
- Fysiologische spanningsklachten – Vermoeidheid, prikkelbaarheid.
- Slaapproblemen (impliciet genoemd) – De constante zorgen lijken zijn rust en energie te
ondermijnen.
- Gebruik van alcohol als copingmiddel – Mogelijke risico op een beginnende
middelenstoornis.
- Deze symptomen passen bij een mogelijke Gegeneraliseerde Angststoornis (GAD) en/of
problematisch alcoholgebruik.
6c. Kan je volgens de casusbeschrijving een o ciële MDD-diagnose stellen volgens de
DSM-5? Zo ja, schrijf dan suggesties op over hoe verder te gaan met de klant (welke
volgende stappen zou u nemen?). Zo niet, welke informatie ontbreekt? Schrijf aspecten op
die je nog met de cliënt wilt bespreken.
- Ja. Op basis van de beschrijving voldoet Pierre aan de diagnostische criteria voor Major
Depressive Disorder. Hij vertoont meerdere kernsymptomen, en deze veroorzaken duidelijke
beperkingen in sociaal en professioneel functioneren.
- Eerst wordt het suïciderisico ingeschat. Daarna verkennen we zijn angstklachten en
copinggedrag zoals alcoholgebruik. We stellen samen een behandelplan op (bijv. CGT) en
betrekken eventueel zijn partner.
ffi
,7a. Schrijf 2 voordelen en 2 nadelen op waarom het misschien (niet) nuttig is om de video "I
had a black dog, his name was depression”, samen met je cliënt te bekijken die een
depressie heeft.
- Herkenning en normalisering: De metafoor van de zwarte hond maakt depressie begrijpelijk
en laat zien dat de cliënt niet alleen is in zijn ervaring.
- Gesprekstarter: De video kan helpen om gevoelens te benoemen die de cliënt zelf moeilijk
onder woorden kan brengen.
- Confronterend: De video kan te zwaar/emotioneel zijn voor sommige cliënten, vooral bij
ernstige of acute klachten.
- Risico op overidenti catie: Een cliënt kan zichzelf te sterk identi ceren met de negatieve
boodschappen en daardoor juist meer hopeloosheid ervaren.
7b. Zou je het integreren in je therapieproces? Waarom wel/niet?
Ja, mits passend bij de cliënt en het moment. De video is visueel sterk, toegankelijk en kan
gevoelens valideren en bespreekbaar maken. Ik zou hem gebruiken als aanzet tot psycho-
educatie of zel nzicht, maar altijd in overleg en met voldoende nazorg, om te zorgen dat de
cliënt zich niet overweldigd voelt.
fi fi fi
, Application assignment week 2
1a. Leg kort uit wat wordt bedoeld met "agency" en "communion" in de interpersoonlijke
theorie.
- Agency verwijst naar de mate waarin iemand gericht is op controle, autonomie en invloed.
Het streven om doelen te bereiken en zelfstandig te handelen (getting ahead).
- Communion gaat over de mate van verbondenheid, warmte en samenwerking. Het streven
om goede relaties en sociale nabijheid te onderhouden (getting along).
- In de interpersoonlijke theorie vormen deze 2 dimensies samen de kern van hoe mensen zich
gedragen in sociale interacties.
1b. Typische problemen bij depressie met betrekking tot agency en communion.
- Agency: mensen met depressie ervaren vaak verminderde doelgerichtheid, initiatief en
zelfvertrouwen. Ze voelen zich passief, hulpeloos of machteloos, wat leidt tot terugtrekking en
vermijding van actie.
- Communion: depressieve personen hebben vaak moeite met het aangaan en onderhouden
van hechte relaties. Ze kunnen zich sociaal geïsoleerd voelen, moeite hebben met vertrouwen
of het gevoel hebben anderen tot last te zijn.
2. Lees de 3 uitspraken hieronder. Identi ceer voor elk: Welk interpersoonlijk probleem is
waarschijnlijk aanwezig? En of het probleem meer te maken heeft met agency (autonomie,
controle, dominant-onderdanig) of communion (verbinding, erbij horen).
Voorbeeld: Ik laat niemand me vertellen wat ik moet doen, zelfs niet als ik duidelijk hulp nodig heb,
ik weiger het te accepteren.
- Interpersoonlijk probleem: Overmatige onafhankelijkheid, koppigheid, afwijzing van steun.
- Heeft betrekking op: Agency (probleem met controle en zelfvoorziening, overdreven dominant
zijn).
A: Zelfs als mensen dicht bij me proberen te komen, duw ik ze weg omdat ik bang ben dat ze me
pijn zullen doen.
- Interpersoonlijk probleem: Emotionele afstand, vermijding van intimiteit uit angst voor
kwetsbaarheid of afwijzing.
- Heeft betrekking op: Communion. Het probleem ligt in het vermijden van verbinding en
nabijheid.
B: Ik zet altijd de behoeften van andere mensen boven de mijne omdat ik doodsbang ben om in de
steek gelaten te worden.
- Interpersoonlijk probleem: Overmatige onderdanigheid, zelfverwaarlozing om goedkeuring of
verbondenheid te behouden.
- Heeft betrekking op: Communion. Het probleem draait om overmatige afhankelijkheid van
sociale acceptatie en verbondenheid.
C: Ik heb het gevoel dat niets van wat ik doe ertoe doet, dus ik probeer zelden mijn situatie te
veranderen.
- Interpersoonlijk probleem: Passiviteit, hulpeloosheid, gebrek aan initiatief of zelfe ectiviteit.
- Heeft betrekking op: Agency. Het probleem ligt in gebrek aan controle, doelgerichtheid en
initiatief.
fi ff
